肺结核病患者治疗管理的体会

结核病的化疗管理是结核病控制工作的重要课题 ,世界卫生组织提出的“DOTS”管理模式 ,已经被许多国家证实是一个有效的管理办法。但是 ,在我国有的地区 ,由于种种原因 ,就目前的条件要全面实施“DOTS”确实有一定困难。在这种情况下 ,我们采用“全程收费”的办法管理治疗活动性肺结核病人。管理治疗 40 0 0余例 ,规则服药率和治愈率均达 85 %以上。笔者就十几年的管理工作 ,谈谈以下体会。1　做好宣教工作1.1　对病人的宣教工作 :对确诊的病人 ,第一次接受全程管理时应做好宣教工作 ,把防治知识交给病人。首先明确告诉病人肺结核病是可…     

泉州市2005-2010年涂阳肺结核病人来源情况分析

目的 了解涂阳肺结核病人来源分布情况,为进一步提高涂阳肺结核病人发现水平提供理论依据.方法 收集2005-2010年泉州市涂阳肺结核病人的来源资料,对病人的来源情况进行综合分析.结果 2005 -2010年泉州市共发现涂阳肺结核病人16 976例,其中转诊占64.7％,就诊占34.2％,因症推荐占0.5％,其他途径占0.6％,转诊与就诊已成为结防机构门诊初诊病人的主要来源,占全部涂阳病人的98.9％,转诊途径发现的涂阳病人与其他来源比较差异有统计学意义(x2=1022.0,P＜0.01);转诊病人中涂阳病人检出率为30.0％,涂阳检出率明显高于其他3种来源的检出率,差异有统计学意义(x2=3320.8,P＜0.01).结论 医院转诊已成为泉州市发现涂阳肺结核病人的重要来源.落实结核病归口管理,加强医防合作,提高转诊到位率等是实现结核病防治规划中涂阳病人“高发现”目标的有效措施.     

惠安县涂阳肺结核治疗转归特征及影响因素分析

目的了解惠安县涂阳肺结核患者治疗的转归并分析其影响因素,为制定干预措施、提高治疗成功率提供依据。方法选取2010—2012年惠安县登记的涂阳肺结核患者,用统一的调查表收集患者有关信息,描述性分析涂阳肺结核患者的治疗转归,并分析影响因素。结果共纳入858例涂阳肺结核,患者以本地(95.0%)、男性(84.4%)、青壮年(30~60岁占63.6%)、工人和农民(91.6%)为主。对人口学特征和临床特征共15个影响因素与治疗转归的分析结果:有抗结核药品不良反应、男性、复治、年龄大和治疗前痰涂片阳性等级高,是影响治愈率的主要因素。结论男性、青壮年、农民和工人是惠安县结核病防治工作的重点人群;应根据影响涂阳肺结核治疗转归的主要因素,尽早采取相应的干预措施,提高治疗成功率。     

CT对隐蔽区肺结核的诊断价值

ＣＴ对隐蔽区肺结核的诊断价值福建省泉州市第一医院邱庆南３６２０００泉州市结核病防治所成玉妹，吴东熹ＣＴ在临床医学中的应用，无疑是影像诊断学的一个飞跃。它已被广泛地应用于肺部疾病的诊断。国内尚未见有关ＣＴ对隐蔽区肺结核诊断的报道。本文报道ＣＴ发现隐蔽区...     

泉州市综合医院肺结核病人报告转诊和追踪情况分析

目的了解泉州市肺结核病人报告、转诊及追踪情况,进一步提高肺结核病人的发现水平。方法对2005-2010年各县（市、区）上报的中国结核病控制工作月报表及相关数据进行核对和分析。结果 2005-2010年全市综合医院网络直报40 868例肺结核病人,转诊到结防机构就诊者17 883例（43.8%）。6年来追踪率、追踪到位率和总体到位率逐年上升。结论应加强综合医疗机构和结防机构的合作,提高肺结核病人的发现率。     

泉州市结核分枝杆菌耐药对肺结核病治疗效果的影响分析

肺结核病治疗效果是评价结核病控制措施的重要指标[1],一个地区结核病治疗效果的高低受诸多因素影响.由于耐药肺结核病的治疗效果差、治愈率低,因此耐药结核病是影响肺结核治疗效果的重要因素之一.为全面评价耐药结核病对泉州市肺结核病治疗效果的影响,为制定本地区结核病化疗的控制对策提供依据,现对我市2001-2005年门诊及住院病人耐药状况与化疗控制效果进行分析.     

泉州市2005-2010年涂阳肺结核病人来源情况分析

目的了解涂阳肺结核病人来源分布情况,为进一步提高涂阳肺结核病人发现水平提供理论依据。方法收集2005-2010年泉州市涂阳肺结核病人的来源资料,对病人的来源情况进行综合分析。结果 2005-2010年泉州市共发现涂阳肺结核病人16976例,其中转诊占64.7%,就诊占34.2%,因症推荐占0.5%,其他途径占0.6%,转诊与就诊已成为结防机构门诊初诊病人的主要来源,占全部涂阳病人的98.9%,转诊途径发现的涂阳病人与其他来源比较差异有统计学意义(χ2=1022.0,P<0.01);转诊病人中涂阳病人检出率为30.0%,涂阳检出率明显高于其他3种来源的检出率,差异有统计学意义(χ2=3320.8,P<0.01)。结论医院转诊已成为泉州市发现涂阳肺结核病人的重要来源。落实结核病归口管理,加强医防合作,提高转诊到位率等是实现结核病防治规划中涂阳病人"高发现"目标的有效措施。     

泉州市肺结核病人结核杆菌耐药性动态观察

目的评价泉州市结核杆菌的耐药动态。方法收集本所自1990~2004年15年来门诊及住院肺结核病例的菌株做药敏试验。每三年为一分析阶段共五个阶段进行耐药率分析。结果初治耐药率分别为27.8%,22.7%,22.1%,17.3%和9.6%;初治耐多药率分别为2.5%,3.6%,6.5%,2.7%和3.0%。复治耐药率分别为66.7%,71.7%,65.6%,58.2%和60.6%;复治耐多药率分别为25.5%,31.3%,25%,24.6%和27.0%。初治耐药率随年度阶段呈逐渐下降趋势;但复治耐药率下降不明显,并且复治耐多药率远远高于初治耐多药率。结论控制耐药的关键是早发现,早治疗,采用DOTS策略彻底治愈传染性肺结核,并做好耐药监测评价工作。