耐万古霉素肠球菌株产生和传播机制的探讨

目的 探讨耐万古霉素肠球菌株的产生和传播机制,为预防耐万古霉素肠球菌的产生和控制VRE播散提供理论依据和实验基础,为临床治疗提供依据.方法 应用万古霉素对敏感肠球菌菌株进行诱导耐药,作药敏试验、检测其基因表型、万古霉素和替考拉宁的耐药性、体外质粒结合试验、耐药基因的检测.结果 应用万古霉素对敏感肠球菌菌株进行诱导耐药,产生52株万古霉素肠球菌.对万古霉素和替考拉宁高度耐药,对万古霉素和替考拉宁的耐药水平及耐药基因簇的差异,糖肽耐药性肠球菌分为VanA～G等6种基因型.质粒结合试验7株有菌落生长,即接合子.结论 万古霉素肠球菌对万古霉素的耐药性多数是由位于染色体或质粒上的耐药基因簇引起的.万古霉素肠球菌的耐药基因有向金黄色葡萄球菌转移现象,这就是种间的传播机制.     

综合疗法治疗肝硬化合并上消化道出血疗效观察

目的观察综合疗法治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效。方法将96例肝硬化合并上消化道出血的患者随机分为治疗组和对照组各48例,对照组采用补充血容量和抗休克治疗,同时根据病情需要进行紧急三腔二囊管压迫止血等治疗,治疗组在对照组基础上给予生长抑素、能量药物等综合疗法治疗,严密监测各项指标。结果治疗组总有效率为96%,对照组为62%,2组比较有显著性差异。止血时间及便血时间治疗组短于对照组。结论综合疗法治疗肝硬化合并上消化道出血疗效好,可在临床应用。     

生长抑素联合生长激素治疗急性重症胰腺炎的疗效观察

目的探讨生长抑素联合生长激素治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法将我院收治的30例重症急性胰腺炎患者分为对照组15例,给予生长抑素治疗;观察组15例,给予生长抑素联合生长激素治疗;检测两组住院时间、症状消失时间、血淀粉酶开始下降及恢复正常的时间、并发症的发生率、中转及死亡的例数。结果观察组住院时间、症状消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、并发症发生率、死亡率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合应用生长抑素和生长激素是治疗急性重症胰腺炎的有效方法。     

中西医结合治疗胃下垂107例临床观察

目的探计中西医结合治疗胃下垂的疗效。方法将胃下垂患者随机分成两组,即治疗组和对照组,在其它相同治疗的前提下,治疗组用补中益气丸加吗丁啉口服,对照组只用吗丁啉口服。比较两组的总有效率。结果治疗组的总有效率为100％、对照组的总有效率为62．5％。结论补中益气丸加吗丁啉治疗胃下垂总有效率明显高于单独应用吗丁啉,中西医结合治疗胃下垂疗效显著。     

广东省阳山地区幽门螺杆菌感染情况调查

目的:调查广东省阳山地区幽门螺杆菌(Hp)感染情况。方法:连续收集2013年9月至2014年9月阳山县人民医院的就诊上消化道不适患者共1863例,回顾性分析阳山地区Hp的现症感染率,并与同期广州地区广东药学院附属第一医院现症感染率进行对比。结果:阳山地区上消化道不适患者总体Hp现症感染率为57.5%,各年龄段(<39岁、40-59岁、>60岁)的Hp现症感染率分别为56.8%、56.5%、60.6%。与广州地区对比存在统计学差异(P<0.01),各年龄段均存在差异(P<0.01)。结论:阳山地区上消化道不适患者Hp现症感染率较高,需重视该地区Hp预防和根治。     

微量离心柱法检测AFP-L3的临床应用

目的本文旨在探讨微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在肝癌预警及良恶性肝病鉴别诊断中的临床应用价值。方法应用装有耦联小扁豆凝集素(LCA)的微量离心柱分离200例肝病患者的AFP-L3,采用化学发光法检测AFP及AFP-L3,计算AFP-L3占总AFP的比率(判断标准以AFP-L3%≥10%者为阳性)。结果①原发性肝癌组AFP-L3(%)均值和阳性率明显高于肝硬化组和慢性肝炎组(P<0.001);低浓度AFP(AFP<200ng/ml)原发性肝癌组AFP-L3(%)经过临床检验也明显高于肝硬化组和慢性肝炎组(P<0.01)。②在原发性肝癌组中,比较不同浓度的AFP(%)均值和阳性率,相互间的差异值P>0.05,在统计学上没有意义。结论经过临床研究,我们认为微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在肝癌细胞诊断、预警及与良恶性肝病的鉴别诊断中具有重要的临床应用价值。     

生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道大出血疗效观察

上消化道出血是以Traitz韧带以上的消化道(如食管、胃、十二指肠或胰、胆等)病变引起的出血,胃-肠吻合术和空肠病变引起的出血也属于此。一般来说,当出血量在短时间内超过1000ml或循环血容量的20%则称为大出血。患者主要表现为呕血、黑便、血便,并伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,是临床常见的急腹症之一,如病情发展严重,不及时有效控制出血,常可危及患者生命。我院急诊科应用生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道出血患者120例,治疗效果较为满意,报告如下。     

粪便隐血联合免疫法检测大肠癌的价值

目的评价粪便隐血联合免疫法(血红蛋白和转铁蛋白双联法)对检测大肠癌(结、直肠癌)的意义。方法对43例确诊为大肠癌(结、直肠癌)病人用联合免疫法(血红蛋白法和转铁蛋白法)和联苯胺法检测粪便隐血。结果联合免疫法和联苯胺法的阳性率分别为90.7%、60.5%(p<0.01)。结论联合免疫法检测结、直肠癌能够起到优势互补,敏感性远远超过传统联苯胺法。为了提高对大肠癌(结、直肠癌)的早期诊断率,我们建议常规采用联合免疫法进行粪便隐血检测。     

中西医结合治疗胃下垂107例临床观察

目的 探讨中西医结合治疗胃下垂的疗效.方法 将胃下垂患者随机分成两组,即治疗组和对照组,在其它相同治疗的前提下,治疗组用补中益气丸加吗丁啉口服,对照组只用吗丁啉口服.比较两组的总有效率.结果 治疗组的总有效率为100%、对照组的总有效率为62.5%.结论 补中益气丸加吗丁啉治疗胃下垂总有效率明显高于单独应用吗丁啉,中西医结合治疗胃下垂疗效显著.     

耐万古霉素肠球菌株产生和传播机制的探讨

目的探讨耐万古霉素肠球菌株的产生和传播机制，为预防耐万古霉素肠球菌的产生和控制VRE播散提供理论依据和实验基础，为临床治疗提供依据。方法应用万古霉素对敏感肠球菌菌株进行诱导耐药，作药敏试验、检测其基因表型、万古霉素和替考拉宁的耐药性、体外质粒结合试验、耐药基因的检测。结果应用万古霉素对敏感肠球菌菌株进行诱导耐药，产生52株万古霉素肠球菌。对万古霉素和替考拉宁高度耐药，对万古霉素和替考拉宁的耐药水平及耐药基因簇的差异．糖肽耐药性肠球菌分为VanA～G等6种基因型。质粒结合试验7株有菌落生长，即接合子。结论万古霉素肠球菌对万古霉素的耐药性多数是由位于染色体或质粒上的耐药基因簇引起的。万古霉素肠球菌的耐药基因有向金黄色葡萄球菌转移现象，这就是种问的传播机制。