2型糖尿病合并泌尿系感染治疗体会

本文就近 2年来收住 38例糖尿病并发泌尿系统感染的临床资料进行回顾性分析 ,以提高对本病的诊治水平。临床资料1　一般资料　近 2年来我院住院治疗 2型糖尿病合并尿路感染患者 38例 ,男 1 8例 ,女 2 0例 ,年龄 42～ 75岁 ,血糖 >1 2 mmol/L。 38例中有尿频、尿急、尿痛者 2 6例 ,同时伴有发热 7例 ,腰痛 5例 ;无尿频、尿急、尿痛者 6例 ,泌尿系统感染的病程为 1周至半月。2　诊断细菌培养结果　泌尿系统感染诊断标准 :1清洁离心中段尿细菌培养菌落数超过1 0 8/L ;2清洁离心中段尿沉渣白细胞计数超过1 0 /HP或有泌尿系统感染症状者。当 1 …     

流体切应力作用强度对内皮细胞IL-8生成的影响

血管内皮细胞衬于血管腔的表面，是血流机械应力的主要感受者。切应力可以直接调节内皮细胞生物活性物质的合成和分泌，其中包括诱导内皮细胞生成IL-8，而且IL-8的生成量与切应力作用时间有关。为阐明内皮细胞IL-8的生成除了与切应力的作用时间有关外还与切应力的强度有关，我们用不同强度的流体切应力(2．09、4．61、6．19、8．51、10．50、12．59、14．41、17．22、18．32dyne／cm^2)处理培养的人脐静脉内皮细胞，然后采用双抗体夹心ABC-ELISA技术检测内皮细胞IL-8蛋白质的生成。结果显示：未用切应力处理的内皮细胞只有极少量的IL-8蛋白质生成；切应力处理内皮细胞后，低切应力(2．09dyne／cm^2)时IL-8蛋白质生成量明显增加，约为高切应力(18．32dyne／cm^2)时IL-8蛋白质生成量的6(作用5h)或7倍(作用6h)。IL-8蛋白质生成量与内皮细胞所施加的切应力强度呈反变关系；直线回归方程：5h时为y=760．12—36．06x，相关系数7=-O．978；6h时为y=781．87—36．66x，相关系数7=-O．980。式中：y为切应力作用下内皮细胞IL-8的生成量；x为施加于内皮细胞的切应力强度(dyne／cm^2)。不同的切应力作用时间(5h、6h)均表现出相同的IL-8蛋白质生成量随切应力强度的变化规律。提示流体切应力诱导内皮细胞生成IL-8的量，不仅与切应力的作用时间有关，而且IL-8的生成量与切应力强度有关。流体低切应力诱导内皮细胞IL-8的生成量急剧增高，可能在急性炎症和动脉粥样硬化的发生、发展过程中具有重要作用。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征40例

目的 :观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的疗效。方法 :治疗疗组采用中药基本方 (生地、知母、旱莲草、女贞子、枸杞、龟板、石决明或加黄芪、白术、肉苁蓉、山药等 )配合激素治疗本病 40例 ,并设对照组对比。结果 :治疗组总有效率 90 %,对照组总有效率 65 %。提示 :本方法对本病具有缓解症状 ,改善肾功能降低激素毒副作用的功效。     

顺铂联合紫杉醇分次给药抑制卵巢癌细胞SKOV3的种群恢复

目的：比较顺铂（cisplatin,CDDP）与紫杉醇（paclitaxel,PTX）不同的给药方案对卵巢癌细胞种群恢复的影响。方法：（1）CDDP、PTX或CDDP联合PTX分别于第1天（D1）或D1及D8处理卵巢癌SKOV3细胞;（2）倒置显微镜观察不同处理组中,SKOV3细胞凋亡与种群恢复的情况;（3）CCK-8法分别测定不同处理组在D7和D21时SKOV3细胞的吸光度（absorbance,A）值。结果：（1）单用CDDP组中,单次给药组与分次给药组相比较,二者对SKOV3细胞的凋亡与种群恢复的影响无明显差异（P=0.970）;（2）单用PTX组中,与单次给药组相比,分次给药组明显抑制了SKOV3细胞的种群恢复（P=0.000）;（3）CDDP联合PTX组中,分次给药组较单次给药组对SKOV3细胞的种群恢复明显抑制（P=0.000）,并且在分次给药组中,CDDP联合PTX组较单用PTX组明显抑制SKOV3细胞的种群恢复（P=0.000）。结论：CDDP联合PTX分次给药较单次给药可能通过抑制卵巢癌细胞的种群恢复从而抑制卵巢癌的耐药或复发。     

基于转录组学研究岩藻黄素在扰动剪切应力对EPCs炎性及增殖影响

目的 在扰动剪切应力（Oscillatory shear stress, OSS, ±4 dynes/cm2, 1 Hz）作用下内皮祖细胞（Endothelial progenitor cells, EPCs）转录组学数据生物信息学分析的基础上,探讨岩藻黄素（Fucoxanthin, FUCO）对OSS作用下的EPCs炎性、增殖以及细胞周期等生物活性改变的影响作用。方法 采用Flexcell flow STR-4000流体系统模拟体内扰动流剪切应力环境;利用Illumina高通量测序平台对相应处理的EPCs进行转录组测序分析,并对筛选到的差异蛋白编码基因进行功能以及通路分析;利用实时荧光定量PCR技术（RT-qPCR）验证相应生物信息学数据;Western blot（WB）检测筛选基因-前列腺素内过氧化物合酶2（PTGS2）蛋白表达;采用EdU和PI染色分别进行EPCs增殖和周期检测。结果 与静止对照组相比,共计差异表达基因1066个,涉及细胞增殖和死亡、感染性疾病等信号转导通路;GO功能分析显示,该类基因功能主要影响的过程有细胞及细胞组分、细胞进程、细胞器及生物进程等生物活动;根据P值<0.05且Fold change（FC）>2的条件,筛选显著差异基因数17个,并经RT-qPCR以及WB验证,显示PTGS2 mRNA差异表达最为显著（P<0.001）,PTGS2蛋白表达差异明显（P<0.05）;进一步的结果显示,与OSS组EPCs相比,FUCO处理的OSS组EPCs中PTGS2 mRNA表达显著降低（P<0.001）,其蛋白表达被抑制（P<0.05）,并且FUCO处理过的OSS组EPCs增殖活性以及DNA合成能力增强。结论 结合转录组数据基础,提示FUCO能够显著降低OSS引发的EPCs炎症反应,尤其明显抑制炎性因子PTGS2表达;促进EPCs细胞增殖和 DNA合成,这为FUCO临床干预EPCs进而完善心血管疾病干细胞治疗提供理论依据。     

ERK1/2信号转导途径在低切应力上调人脐静脉内皮细胞IL-8基因表达中的作用

血管内皮细胞位于血流和血管壁之间,除受化学因素的调节外还受力学因素的影响。切应力可通过刺激相应的力学感受系统来调节内皮细胞某些基因的表达,其中包括诱导内皮细胞表达IL- 8。为了阐明MAPK信号途径中的ERK1/ 2信号通路是否参与调控低切应力上调人脐静脉内皮细胞IL- 8基因表达,采用Western blot分析了低切应力(4.2 0 dyne/ cm2 )处理不同时间内皮细胞ERK1/ 2的磷酸化水平及TPK抑制剂Genistein,MEK抑制剂PD980 5 9对其磷酸化的影响;采用定量RT- PCR检测内皮细胞经低切应力刺激或给予阻断剂后再行切应力刺激等处理后IL- 8基因的表达。结果显示:(1)低切应力处理可引起内皮细胞ERK1/ 2蛋白磷酸化水平上调,其磷酸化水平与切应力作用时间有关,具有快速、双向性的特点(在刺激10 min时达到高峰,2 h左右降至未刺激水平) ,阻断剂Genistein和PD980 5 9处理后,ERK1/ 2磷酸化水平与低切应力刺激10 min比较明显降低;(2 )阻断剂Genistein,PD980 5 9可显著抑制低切应力所致的内皮细胞IL- 8m RNA上调。结果表明低切应力可通过ERK1/ 2信号途径上调人脐静脉内皮细胞IL- 8基因的表达。     

透明帽在消化内镜止血治疗中的护理干预分析

目的 探究在使用透明帽进行消化内镜止血治疗的过程中应用护理干预对于患者治疗工作的价值.方法 在2017年2月～2020年2月医院收治消化内镜止血患者中选取80例作为研究对象,对治疗过程中透明帽使用护理要点进行总结与归纳.结果 在止血效果方面,所有患者全部止血成功,止血成功率为100％.结论 在使用透明帽进行消化内镜止血...     

Jagged1在大鼠切割穹窿海马伞后海马内的表达变化

目的:探讨切割穹窿海马伞后不同时相点海马内Jagged1的动态表达变化。方法:切割SD大鼠双侧穹窿海马伞,于切割后第3、7、14、21 d分别提取海马组织总RNA和总蛋白,应用RT-PCR和Western Blot的方法分别检测Jagged1基因和蛋白的表达变化;切割SD大鼠右侧穹窿海马伞,7 d后通过免疫组织化学的方法检测海马齿状回颗粒下层和门区中Jagged1阳性细胞的数目和平均光密度值(MOD)。结果:Jagged1基因和蛋白在切割穹窿海马伞后的第3 d表达开始增高,第7 d时达到最高水平,第14 d后表达下降至正常水平;切割穹窿海马伞后的第7 d,切割侧海马齿状回颗粒下层和门区中Jagged1阳性细胞数为167.89±22.11,平均光密度值为0.11±0.02;正常侧阳性细胞数为140.45±22.63,平均光密度值为0.06±0.01;切割侧阳性细胞数和平均光密度值与正常侧均明显增高(P0.05)。结论:切割穹窿海马伞后Jagged1基因和蛋白的表达呈现出先增高后降低的变化趋势,提示Jagged1是切割穹窿海马伞后海马内微环境的重要组成分子。     

椎管内麻醉在重度二尖瓣狭窄伴肺动脉高压患者剖宫产术的应用

目的探讨重度二尖瓣狭窄伴肺动脉高压妊娠患者剖宫产手术椎管内麻醉方法的安全性及围手术期管理。方法回顾性分析7例重度二尖瓣狭窄伴肺动脉高压行剖宫产术妊娠患者的临床资料。观察麻醉前、椎管内给麻醉药后5min、胎儿取出前、胎儿取出后、给催产素后以及回病房前患者的平均动脉压(MAP)、氧饱和度(SpO2)、心率(HR)及中心静脉压(CVP)等参数。结果7例患者麻醉效果满意。术中出血量平均(290±50)ml,尿量(150±30)ml,补充胶体液量(440±80)ml。椎管内给药前后MAP、HR和SpO2无明显变化(P>0.05);胎儿取出后,MAP降低、HR增快,与胎儿取出前比较,差异有统计学意义(P<0.05);静滴催产素后MAP比胎儿取出后增加、HR减慢(P<0.05)。CVP变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论重度二尖瓣狭窄伴肺动脉高压行剖宫产手术可选择椎管内麻醉。胎儿取出后早期患者的血流动力学变化大,早期使用催产素可以改善血流动力学。     

孕期和产程心脏储备无创性检测和评估方法的初步研究

目的探索孕期和产程心脏储备无创性检测和评估方法。方法31名孕妇和产妇志愿受试者纳入该研究。根据心音和心肌收缩能力的密切关系,测量、计算和分析孕期和产程心率、第1心音幅值(S1)对第2心音幅值(S2)的比值的变化趋势。结果分娩前S1对分娩前S2的比值随孕周增加而增加,分娩中S1对S2的比值升至(3.90±2.35),心率升至(100±30)次/MIN,但与孕期比较无显著差异(P>0.05)。结论产妇在分娩这一应激过程中心脏功能上调,同时动用了心力储备和心率储备。探索孕期和产程心脏储备无创性检测和评估方法有益于评估产妇在产程中的安全性。