膀胱内逼尿肌及逼尿肌加三角区注射肉毒素结合行为疗法治疗难治性女性膀胱过度活动症的效果比较

[目的]分析膀胱内逼尿肌加三角区注射肉毒素联合行为疗法治疗难治性女性膀胱过度活动症(OAB)的临床效果.[方法]选择2012年3月至2015年2月本院收治88例女性难治性OAB患者作为研究对象,将其随机均分为对照组与观察组,每组各44例.两组均接受行为疗法,对照组加用逼尿肌注射A型内毒素治疗,观察组在对照组的基础上联合三角区注射A型肉毒素治疗,比较两组治疗前后临床症状的改善情况,同时测定治疗前后患者尿道动力学指标最大尿流率(Qmax)、最大膀胱容量(MBC)、储尿期膀胱逼尿肌最大压力(Pmax)的改善情况,并采用膀胱过度活动症症状量表(OABSS)、尿失禁生命质量评分表(I-QOL)评定患者症状及生活质量的改善情况.[结果]①治疗4周,两组排尿次数、夜尿次数、尿失禁次数均减少,排尿量增多,与同组治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组排尿次数、夜尿次数、尿失禁次数减少幅度及排尿量增加幅度均高于对照组(P<0.05).②治疗后,两组Qmax、Pmax降低,MBC上升(P<0.05),观察组Qmax、Pmax降低幅度及MBC上升幅度均高于对照组(P<0.05).③治疗后,两组OABSS量表评分降低,I-QOL量表评分上升,与同组治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05),观察组OABSS评分降低幅度及I-QOL评分上升幅度均高于对照组(P<0.05).④两组不良事件发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).[结论]在女性难治性OAB患者的临床治疗中,采用膀胱内逼尿肌联合三角区注射内毒素配合行为疗法,可明显改善患者OAB症状,促进尿道动力学恢复,同时提升患者生活质量.     

米非司酮和GnRH-a 在子宫肌瘤治疗中的应用

目的探讨米非司酮与长效促性腺激素释放激素抑制剂(GnRH-a) 在子宫肌瘤保守治疗中的临床效果及围手术期用药治疗对手术的影响.方法将112例确诊为子宫肌瘤的患者随机分为A、B两组,分别应用米非司酮、GnRH-a保守治疗3个月,观察治疗前后症状、体征、B超下子宫肌瘤大小的变化及药物治疗后对手术的影响.结果 A、B两组患者在治疗期间均出现闭经,两组患者子宫及子宫肌瘤体积明显缩小(P＜0.01).米非司酮组患者肌瘤体积平均缩小42%,GnRH-a组缩小53%.应用两种药物治疗后手术安全、简便、创伤小.结论米非司酮与GnRH-a治疗子宫肌瘤效果显著,副作用小,是理想的药物治疗方法并可作为术前准备的常规用药.     

西安高校教工产后非意愿妊娠及相关因素调查

目的：调查西安高校教职工初产妇产后非意愿妊娠率和结局,以及避孕知识、需求及方法选择情况,为制定干预措施提供依据。方法采用自行设计的问卷,选择西安市4所非医学类本科高校教职工中2014年11月至2015年10月分娩的初产妇,于产后42天进行问卷调查其避孕知识与态度,于产后1年电话随访其避孕方法和非意愿妊娠情况,并进行分析。结果该时间段内分娩的初产妇共计277例,有效随访率为95．7％;调查对象对宫内节育器和安全套避孕法知晓率接近100％,但安全套正确用法知晓率仅为39．6％,其它避孕方法知晓率不足80％;对口服避孕药避孕法和口服药物紧急避孕混淆率高达77．7％;对自然分娩和剖宫产后放置宫内节育器的时间及哺乳期避孕法了解不足10％;绝大多数被调查者表示需要医务人员指导产后避孕知识;被调查者产后1年内意外妊娠率为9．4％。结论西安高校教职工初产妇产后避孕知识及方法认知水平较低且不全面,产后1年内意外妊娠发生率高达9．4％。多数初产妇对医务人员指导产后避孕知识需求迫切。医院、社区妇保及计划生育部门应加大健康教育指导水平和力度。     

西安市大学生新型冠状病毒肺炎防控认知及心理状况调查

目的 本研究了解西安市大学生对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)防治相关知识的认知、态度和心理焦虑等情况,为西安市高校制定COVID-19疫情防控策略和措施提供科学依据.方法 2020-02-23-2020-03-31选取西安市10所全日制本科高校中所有自愿参加调查的5 578名高校大学生为调查对象,采用自行设计问卷...     

西安非医学专业大学生婚前性行为及避孕知识调查

目的 了解西安市高校非医学专业大学生婚前性行为及避孕知识状况,探讨适合非医学专业大学生的性生殖健康教育模式. 方法 采用整群随机抽样的方法,在西安市6所非医学类本科高校中抽取12个专业的大学三年级学生共1 329名,用自行设计的问卷进行调查. 结果 获有效问卷1 297份,有效回收率为97.6％.对婚前性行为态度宽容占87.7％,已经发生过婚前性行为占31.3％,女生(35.8％)高于男生(27.9％),且女生中性伴侣为校外人员的比例(23.6％)高于男生(11.6％).被调查者均知晓至少一种避孕方法,知晓2种及2种以上避孕方法占99.1％,但对于避孕措施的具体使用方法知晓率差,仅21.8％被调查者正确回答安全套的具体使用方法,仅31.4％的被调查者能区分口服避孕药避孕法与药物紧急避孕.认为人工流产是一种避孕方法占16.3％.有婚前性行为者每次均采用避孕措施者仅占31.0％.有婚前性行为的女大学生有流产经历的达45.7％,有2次及以上流产经历者达16.1％,14周以上引产者占2.0％. 结论 非医学专业大学生对婚前性行为态度宽容,已经发生婚前性行为比例较高,但性健康知识认知水平较低且不全面,意外妊娠发生率高.     

西安市妇科门诊患者HPV和HPV疫苗的认知调查

目的 了解西安市妇科门诊患者对人乳头瘤病毒(HPV)的认知情况及其接种HPV疫苗的态度,为推广HPV疫苗的接种提供依据. 方法 在西安市第四医院妇科门诊单纯随机抽取前来就诊的患者1 000人,采用自行设计的问卷,进行调查.问卷内容主要包括患者的基本资料(年龄、婚姻、学历、职业)、对HPV的认知、对HPV疫苗的认知及态度. 结果 32.5％患者知晓HPV,不同年龄、教育程度、职业的女性在HPV知晓率上差异均有统计学意义.30＜年龄≤40岁年龄段的女性对HPV的知晓率(49％)明显高于21≤年龄≤30岁(34.4％)和60＜年龄≤71岁(17.6％)年龄段的女性,大学及以上学历的女性对HPV的知晓率(44.3％)明显高于初高中组,未受过教育的女性对HPV的知晓率(29.7％)最低;干部/职员/技术人员对HPV的知晓率(41.7％)最高,而工人、农民、个体户/服务人员对HPV的知晓率普遍偏低.76.0％患者愿意接种HPV疫苗,担心会感染HPV(32.1％)或患宫颈癌(26.1％)的女性有较强的接种意愿.56.6％的患者能接受的疫苗价格在50 ～ 100元,有49.9％的患者更愿意接受政府提供的疫苗,40.8％的患者更愿意接受医疗机构提供的疫苗. 结论 西安市门诊患者对HPV及其疫苗的知晓率较低,应加强公众健康教育宣传力度,普及HPV疫苗相关知识.     

瘦素与胎儿生长发育的关系及研究进展

瘦素是新近发现的、脂肪组织合成分泌的激素,因其在实验动物饮食行为、能量代谢和生殖发育中起关键调节作用而日益受到关注.近年来研究发现瘦素不仅可调节体内的能量代谢和脂肪沉积,且与胎儿生长发育有着密切的关系.瘦素可调控胎儿体重的增长,在胎儿生长发育中起着重要的作用,成为近年来的研究热点之一.胎儿瘦素究竟来源于胎儿自身组织还是胎盘颇有争议.胎儿瘦素可受激素、性别、母亲因素、遗传因素等影响.该文将就瘦素与胎儿生长发育的关系及研究进展作以综述.     

西安非医学专业女大学生对HPV和HPV疫苗的认知

目的 了解西安市高校非医学专业女大学生对人乳头瘤病毒(HPV)的认知情况及其对接种HPV疫苗的态度,为制定针对非医学专业大学生健康教育模式,推广HPV疫苗的接种提供依据.方法 采用整群随机抽样的方法,在西安市6所非医学类本科高校中抽取16个专业的大学二、三年级女大学生共2 131名,用自行设计的问卷进行调查,获有效问卷2 096份,有效回收率为98.4％.结果 仅11.3％被调查者知晓HPV,有性生活组大学生对HPV知晓率显著高于无性生活组(x2=20.182,P＜0.05),来自单亲或重组家庭的女大学生对HPV知晓率显著高于来自原生家庭组(x2=4.329,P＜0.05).不同年级间(x2=0.921),来自城市或农村(x2=0.891),是否独生子女(x2 =0.330)组间对HPV知晓率差异无统计学意义(P＞0.05).仅9.7％被调查者知晓HPV疫苗.79.9％的被调查者表示愿意接种HPV疫苗;担心会感染HPV (44.1％)或患宫颈癌(19.3％)的被调查者有较强的接种意愿;公众健康教育(42.2％)及医务人员推荐(34.7％)是女大学生们更愿意接受的疫苗推荐方式.超过半数被调查者(50.1％)能够接受的疫苗价格在50～ 100元.结论 西安非医学专业大学生对HPV及HPV疫苗的知晓率低,但接种意愿强.应加强科普健康教育,普及宫颈癌一级预防、HPV及HPV疫苗相关知识.