经导管动脉化疗栓塞治疗中晚期子宫颈癌疗效观察

目的探讨和评价经导管动脉化疗栓塞治疗中晚期宫颈癌的应用价值。方法对29例中晚期子宫颈癌患者进行双侧髂内动脉前干或子宫动脉化疗及栓塞治疗。按国际妇产科协会临床分期标准：Ⅱb期22例,Ⅲb期7例,均无盆腔外转移。其中鳞癌25例,腺癌3例,鳞腺癌1例。结果全部患者术后阴道出血停止,症状明显改善。25例行根治性手术切除,20例Ⅱb期患者宫旁组织内未见癌细胞。结论经导管动脉化疗栓塞治疗中晚期宫颈癌可减少淋巴结和脉管内的亚临床转移,提高手术切除率,是一种安全有效的新方法。     

特发性偏侧性气管支气管壁钙化1例

偏侧性气管支气管壁钙化比较少见,原因复杂多不明确,临床报告甚少。我们遇见1例,现报告如下： 1临床资料 患者,男,37岁。胸闷呼吸不畅10余年,近年来反复发作,渐进性加重,经常出现夜间呼吸困难,余无其他任何不适。既往未患过其他疾病,无家族史和遗传史。     

肝脏异位妊娠影像学诊断

目的报告国内首例肝脏异位妊娠病例,提高对本病的认识。方法患者因急性腹痛伴阴道流血14天,加重半天入院,主诉停经49天,无早孕反应,血清HCG8988miu/ml。先后采用超声、CT和MRI平扫及增强扫描发现肝左叶病变。结果超声显示盆腔少量积液;CT平扫显示肝左叶多边形稍高密度影,增强CT未见强化;MRI平扫T1WI呈类圆形低信号,T2WI呈高信号,增强后静脉期病灶内见轻度不规则斑片状强化;手术切除病灶,镜下见绒毛膜组织,病理诊断为肝脏异位妊娠。结论肝脏异位妊娠的CT和MRI平扫及增强为良性肿瘤样表现,结合阴道流血、停经史、血清HCG明显升高等比较容易诊断。     

DynaCT在胆道梗阻性疾病的诊断和介入治疗中的应用

目的探讨DynaCT在胆道梗阻性疾病的诊断和介入治疗中的作用。材料和方法对2011年9月至2013年1月共37例胆道梗阻性疾病的患者进行DynaCT检查,获取普通软组织CT图象及三维重建图像。其中男25例,女12例,年龄38～79岁,平均58.5岁。术前扫描进一步明确胆道梗阻的性质、部位及胆管扩张情况,设计预穿刺路径;成功穿刺进入胆管后注入造影剂并行DynaCT扫描显示胆道情况,进一步明确诊断及调整穿刺方向;术后常规扫描评价介入治疗效果。结果 37例患者均成功完成介入治疗,检查中29例造影图像清晰,诊断及引导介入治疗价值大。8例中患者检查图像欠清晰,病变与周围组织密度相差太小3例,病人屏气不好等造成移动伪影3例,造影剂的高密度伪影2例。结论 DynaCT可以一次曝光而获得各种需求图像,可任意角度观察胆管及病变的三维关系,为胆道梗阻患者的诊断与介入治疗提供可靠依据。     

256层螺旋CT肺动脉造影对肺动脉栓塞患者右心功能的评价

目的 分析256层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)对急性肺栓塞(APE)患者右心室功能评价的价值.方法 来本院就诊的APE患者,根据CTPA图像及测量相关心血管来分析两组患者的右心室功能参数.分为高危APE组(n=30)和非高危APE组(n=35),共65例,评估死亡风险.结果 与非高危APE组比较,高危APE患者组舒张...     

125I粒子植入术后辐射防护的最优化研究

目的:通过检测自行设计的含铅穿戴用品对125I粒子植入患者的放射性屏蔽效果,优化辐射防护的个体化方法。方法:125I粒子植入患者69例,术后根据粒子植入的部位和数量选择穿戴不同类型的含铅防护用品。术后24小时内检测患者无屏蔽与穿戴不同铅当量屏蔽用品在不同距离的辐射剂量,并按接触时间计算与患者密切接触的病区医务人员（AAED)及陪护人员（AED）所接受的辐射剂量。结果:患者无屏蔽时,在0.5 m处的医务人员所受的年平均辐射剂量小于放射工作人员限值20 mSv,在2 m处接近公众限值1 mSv,在4 m处接近本底;在1 m处的陪护人员所受的平均辐射剂量接近公众限值1 mSv,在4 m处接近本底。患者穿戴0.25 mmPb含铅屏蔽用品时,零距离有58位患者的辐射剂量高于本底,但对医务及陪护人员产生的平均辐射剂量接近公众限值,其中最高者为1.8 mSv;穿戴0.5 mmPb含铅屏蔽用品时,患者零距离辐射剂量接近本底。结论:125I粒子植入后,患者穿戴0.25 mmPb含铅屏蔽用品时,绝大部分（68/69例）患者不会对医务及陪护人员造成辐射损伤;粒子植入数量较多和/或植入部位距体表较近的患者,若穿戴0.25 mmPb的屏蔽用品在0.3 m处辐射剂量大于本底,则应穿戴0.5 mmPb的含铅屏蔽用品。     

胰头结核影像学诊断与鉴别诊断——附l例分析

胰头结核及胰头旁淋巴结结核临床很少见，影像学表现复杂而缺少特征性，加之胰头部位深隐和局部解剖关系复杂，术前诊断比较困难，常被跌诊为胰头部的恶性肿瘤。本文报告l例并经手术后病理证实。     

急性下肢深静脉血栓的介入溶栓治疗与单纯抗凝治疗的疗效对比

目的与单纯抗凝治疗比较,评价下腔静脉滤器置入术后溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成（LEDVT）的效果。方法回顾性分析43例急性LEDVT患者资料,其中20例接受单纯抗凝治疗（单纯抗凝治疗组）;23例接受下腔静脉滤器置入术及术后溶栓治疗（溶栓治疗组）。测量两组治疗前、后患肢腿围,统计临床见效时间,比较两种治疗方法的临床疗效及其对预后的影响。结果两组患者治疗前、后患肢腿围均有缩小（P均〈0.05）,溶栓治疗组患肢腿围缩小程度较单纯抗凝治疗组明显（P〈0.05）;且溶栓治疗组患者临床恢复时间明显少于单纯抗凝治疗组患者（P〈0.05）。结论对于急性LEDVT患者,与单纯抗凝治疗相比,采用下腔静脉滤器置入术后溶栓治疗能明显缩短临床见效时间,明显改善临床症状。     

联合DTI和SWI对外伤性胼胝体损伤的诊断价值

目的 探讨扩散张量成像(DTI)和磁敏感加权成像(SWI)在外伤性胼胝体损伤中联合应用的价值.方法 对16例外伤性胼胝体损伤的患者进行DTI、SWI及MRI常规序列扫描,比较各序列对检出病灶数目的差异.结果 16例均存在不同程度的胼胝体损伤,DTI检出病灶43个[直径(d)≥10 mm者17个,d＜10 mm者26个],其中3个病灶于SWI上未显示；SWI检出105个(d≥10 mm者9个,d＜10 mm者96个),其中49个病灶于DTI上未显示；常规序列检出病灶30个(d≥10 mm者15个,d＜10 mm者15个).对于d＜10 mm病灶的敏感性,DTI、SWI明显优于常规序列(Z=2.716,Z=3.302;P ＜0.01)；对于d≥10 mm的病灶,DTI、SWI在数目统计上与常规序列差异不显著,但是病灶的范围要广于常规序列.结论 DTI和SWI可以相互补足,联合DTI和SWI两种技术,能够较全面地观察胼胝体的损伤,为临床提供更多有价值的信息.三维扩散张量纤维束成像还可以直观显示胼胝体的损伤情况.     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的预后因素分析

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)影响预后的相关因素.方法 回顾性分析139例TACE治疗的原发性肝癌的临床资料.生存分析采用寿命表法,预后影响因素的单因素分析采用log-rank检验,多因素分析采用Cox风险回归分析.结果 1、3和5年生存率分别为60%、24%和12%.单因素分析结果显示:AFP、肿瘤直径、数目、门脉癌栓、碘油沉积状态、治疗次数及治疗方法是影响预后的因素;Cox风险回归分析显示:治疗后碘油沉积状态及门脉癌栓是影响预后的独立危险因素.结论 碘油沉积状态及门脉癌栓是影响预后的独立危险因素.