输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石临床体会

目的 探讨应用经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石的有效性和安全性.方法 回顾性分析58例输尿管上段结石应用经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗的临床病例.结果 输尿管镜1次性碎石成功率为94.8%(55/58),结石排尽时间5～33天,结石排尽率100%.术后12例出现尿路感染,无输尿管穿孔、黏膜撕脱、继发血尿等并发症.结论 输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石安全可靠、效果佳,结合ESWL能提高结石排尽率,值得临床推广应用.     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征27例疗效观察

目的探讨肺表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效和临床价值。方法对27例确诊为新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的患儿随机分为观察组及对照组,观察组13例除给予吸氧、吸痰、控制感染、保暖、预防出血、有机械通气指征给予人工辅助通气等常规治疗措施外,另给予外源性肺表面活性物质固尔苏（PS）按100 mg/kg气管内给药,对照组14例只给予常规治疗措施,观察治疗后两组患儿临床氧合指标表现,血气分析和呼吸机参数变化,病情转归。结果用药后观察组患儿呼吸窘迫及皮肤紫绀症状,血气分析等临床氧和指标均明显改善,呼吸机参数较用药前下降,呼吸机使用时间缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）,13例均存活,无死亡病例,对照组临床氧合指标有不同程度改变,存活11例,死亡3例,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PS能快速、安全、有效地改善NRDS患儿的临床症状及肺功能,降低呼吸机使用参数及使用时间,降低死亡率。     

甲壳素在中药片剂中的崩解性能考察

本文以甲壳素为崩解剂制备肝炎宁和穿心莲浸膏片，并与以淀粉、羧甲淀粉钠、低取代羟丙基纤维素及微晶纤维素为崩解剂的片剂进行比较．结果表明：甲壳素的崩解性能优于上述４种崩解剂．     

利用双J管膀胱持续逆流灌注结合斜卧位施行微创经皮肾镜取石术

目的探讨利用双J管膀胱持续逆流灌注结合斜卧位施行微创经皮肾镜取石术(mPCNL)的方法及疗效。方法肾多发性结石或鹿角型结石患者15例(同一组医师)。行患侧输尿管逆行插入双J管及尿管,利用膀胱持续灌注通过双J逆流制造人工肾积液及防止结石下移至输尿管,实施肾镜时使用普通手术台,患侧抬高45°,腰部向患侧突出,背部及臀部垫板固定,予B超引导穿刺,于腋后线肋缘下或十一肋间进针,针尖向上倾斜与水平夹角5～20°方向指向中组肾盏或结石穿刺,沿导丝扩张形成18F的工作通道。置入8·9/9·8F输尿管镜,采用钬激光碎石。结果15例均一期完成手术,无穿刺失败或中转开放手术。手术时间(135·4±34·8)min,出血量(191·2±42·2)ml,2例术中无输血,结石清除率74·5%(41/55)。无术中大出血,无肠道、肝脾脏损伤及胸膜损伤等并发症,术后并发症为早期尿漏1例,泌尿系感染2例,无术后出血及血肿,无排尿困难。结论斜卧位施行mPCNL手术利于术中麻醉监护,提高了手术安全性,有助于术中碎石排出,结合双J管膀胱持续灌注,可有效防止结石下移至输尿管,手术效果良好。     

神经母细胞瘤误诊伤寒和类风湿关节炎2例

我科在近7年来曾收治2例“发热查因”患儿，转入上级医院后确诊为神经母细胞瘤，一例因迅速全身转移，治疗效果差发病半年死亡，另一例因早期警惕，早诊断，未出现转移，经治疗病情得以控制，疗效满意。为提高对本病的认识，特将此2例误诊病例分析如下：     

腔内自制线状电针切开治疗输尿管狭窄、闭锁54例报告

目的总结54例腔内自制线状电针切开治疗输尿管狭窄、闭锁,讨论该技术治疗输尿管狭窄、闭锁的疗效和安全性。方法对54例输尿管狭、闭锁窄病人采用腔内用自制线状电针电切、电凝等技术治疗资料进行回顾性分析。结果腔内自制线状电针切开治疗输尿管狭窄47例,闭锁7例。均获得成功。结论利用腔内自制线状电针切开技术治疗输尿管狭窄、闭锁疗效好,创伤小,安全性高,费用低。自制线状电针取材方便,适合基层医院推广应用。     

重庆市渝中区社区高血压病健康教育干预效果分析

[目的]评价城镇社区居民高血压病健康教育干预前后相关卫生知识、态度及行为(knowledge,attitudeand behavior,KAB)的变化,为高血压病社区人群干预提供依据. [方法]采用二阶段随机抽样的方法分别在干预前后进行问卷调查.[结果]干预后人群知识、态度、行为均有改变,相对知识,态度、行为的改变较不明显. [结论]行为及态度的改变是一个长期的过程,具有反复性,需长期、持久、广泛、全面地进行健康教育,并加大干预力度.     

腔内技术治疗输尿管狭窄、闭锁443例临床分析

目的探讨腔内泌尿外科技术治疗输尿管狭窄、闭锁的疗效和安全性。方法对443例采用腔内泌尿外科技术治疗的输尿管狭窄、闭锁患者资料进行回顾性分析。结果对443例患者全部采用不同的腔内输尿管腔内技术治疗,其中:输尿管镜下直视扩张218例,导管扩张63例,输尿管球囊扩张15例,采用钬激光或线状电针电凝输尿管炎症性息肉引起的狭窄33例,钬激光内切开25例,线状电刀内切开47例,输尿管镜下直视冷刀切开术35例,输尿管闭锁复通7例。所有病例均一次手术成功,成功率100%。术后有3例输尿管狭窄患者肾积水复发。结论利用腔内技术处理输尿管狭窄疗效好,创伤小,安全性高,费用低。钬激光及线状电切电凝对炎症和息肉引起的狭窄,疗效较好。输尿管镜直视下扩张术结合术,对较轻的输尿管狭窄疗效好;输尿管套管扩张输尿管下段狭窄,效果好。输尿管冷刀切开术对较长段的严重狭窄或闭锁疗效更好。以上腔内技术处理狭窄,术后结合放置双J管引流、慢性扩张效果更好。     

西沙必利治疗新生儿胃肠功能紊乱疗效观察

目的：观察西沙比利治疗新生儿胃肠功能紊乱的疗效及可能存在的副作用。方法：87例患儿按每次0．3—0．5mg／kg，每日2—3次口服至症状消失。结果：总有效率95％。结论：西沙比利治疗新生儿胃肠功能紊乱安全，有效，方便。