妊娠期自发性脑出血6例诊治分析

目的探讨妊娠期自发性脑出血的临床治疗策略。方法回顾性分析本院收治的6例妊娠期脑出血的临床资料及治疗结果。结果 3例患者（后交通动脉瘤1例,出血性脑梗塞1例,小脑血管畸形1例）予以保守治疗至怀孕36周后行剖腹产分娩;3例患者（高血压脑出血1例,烟雾病2例）急诊手术,先行剖腹产手术,待胎儿娩出后即行开颅血肿清除＋去骨瓣减压术,术后病情稳定后进一步检查明确病因。随访6月以上。出院时按日常生活能力ADL分级法评定：Ⅰ级（完全恢复日常生活）1例,Ⅱ级（部分恢复或可独立生活）3例,Ⅲ级（生活部分自理）2例。胎儿出生后均生长发育正常。结论对妊娠期脑出血根据脑血管意外病因及患者病情等因素综合考虑。如病情稳定可保守治疗,一旦出现危及生命的颅内高压或患者病情恶化的情况下尽早终止妊娠并及时开颅手术。     

钻孔引流加尿激酶溶解治疗高血压性脑出血35例

我院近３年来采用钻孔引流血肿碎吸治疗高血压性脑出血３５例,现报告如下。 临床资料１　一般资料　本组３５例中,男性２８例,女性７例。年龄４５～７２岁,平均６３．５岁。发病前均有高血压史。入院时神志清８例,嗜睡８例,浅昏迷１６例,深昏迷３例。血压在２４～２８／１４～１６ＫＰａ之间１８例,２０～２４／１２～１５ＫＰａ之间１７例。ＣＴ检查血肿部位皮层下５例,基底区２４例,脑桥２例,基底区破入脑室４例,其中右侧血肿２２例,左侧１３例。血肿量３０～８０ｍｌ ２１例,超过８０ｍｌ １４例。中线移位＜１ｃｍ９例,…     

15例外伤性脑脓肿的手术治疗

目的：总结外伤性脑脓肿的诊治体会。方法：对15例外伤性脑脓肿的临床资料进行回顾性分析。结果：开颅行脓肿切除术12例，行脓肿穿刺引流术3例；脓液细菌、真菌培养，5例阳性，10例阴性。15例均获治愈，表现有神经功能缺失2例。结论：系列CT和MRI检查是本病的主要诊断方法，及时穿刺引流、手术和有效的抗炎治疗是提高疗效的关键。     

表现为颅内占位性病灶的脑梗死7例临床分析

脑梗死属于急性脑血管性疾病，大多数患者临床表现及影像学检查都有特征性，诊断不难，但仍有部分患者与脑肿瘤难以区别，导致误诊误治。现对表现为颅内占位性病变的7例脑梗死患者作一回顾性分析。     

足跟震动试验应用于阑尾炎诊断的体会

从１９８９年５月至１９９９年４月采用足跟震动试验诊断阑尾炎,并将该试验与闭孔内肌试验和娄夫辛氏试验作对比观察。现将经手术证实的１１３４例对照结果报告如下。 临床资料 １．一般资料：本组１１３４例,其中男６８１例,女４５３例。年龄９岁～８５岁,平均４１±８．４岁。发病时间１２～７２小时,平均２２ ± ６．５小时。病理分类：单纯性３１０例,化脓性６０２例,坏疽性２２２例。 ２．检查方法：足跟震动试验时,患者取站立位,双足并拢,双手自然下垂,胸腰部挺直,双足踮起,足跟提起距地面 ６ ｃｍ～ １０ ｃｍ,突然放…     

钻孔双管引流治疗慢性硬膜下血肿的体会

我院于1994年～1999年间,用单孔钻颅双管血肿引流治疗慢性硬膜下血肿,并与单孔钻颅单管血肿引流对比。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:钻孔双管血肿引流为治疗组。钻孔单管引流为对照组,治疗组30例,男性28例,女性2例,年龄52～73岁,平均62.5岁,单侧血肿27例,其中左侧18例,右侧9例,双侧3例。对照组40例,男性36例,女性4例,年龄55～75岁,平均65岁,单侧血肿35例,其中左侧18例,右侧17例,双侧5例。两组病程均在1～3个月,均有头部外伤史。     

颅脑外伤高压氧治疗的分析

我院于1995～1997年用高压氧治疗各型颅脑外伤105例,收到了较满意的效果,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　105例住院病人中男83例,女22例,年龄7～77岁,平均42岁,病程6～60天,平均33天。临床分型:急性重型颅脑外伤38例,中型12例,轻型55例,所有病例均经头颅ＣＴ检查。1.2　临床表现　开颅术后神志不清、失语、偏瘫,四肢肌力在0～Ⅰ级17例;头痛、头晕、耳鸣,嗅觉障碍19例;复视2例。非手术者脑内小血肿,脑组织广泛挫伤12例,此类患者神志清,生命体征基本稳定。其余病人都有短暂神志不清史,但就诊时主要以头痛、头晕为主,共55例。2　治疗方…     

PVP液腹腔冲洗在278例穿孔性阑尾炎中应用体会

急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一。急性阑尾炎穿孔因其腹腔污染严重 ,术后腹膜脓肿形成率、切口感染率高而引起临床高度重视。我院从 2 0 0 1年起在穿孔性阑尾炎病人进行ＰＶＰ液冲洗后不放置引流管治疗 ,术后病人恢复良好 ,并发症少 ,现将体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :全组共 2 78例 ,男性 167例 ,女性 111例 ,年龄 8～ 78岁 ,平均 43岁。起病至初诊时间 :<2 4ｈ3 5例 ,2 4～72ｈ 110例 ,>72ｈ13 3例。初步诊断 :急性阑尾炎 13 0例 ,腹痛待查腹膜炎 14 8例。患者均有发热及腹痛。其中Ｔ≤ 3 7 9℃87例 ,3 8℃～ 3 8 9℃ 114…     

高压氧治疗颅脑外伤105例

我院于１９９７年１月至１９９９年１月对各型颅脑外伤,采用高压氧治疗,治疗效果明显提高,现报告如下。 临床资料 １．一般资料：均为住院病人,传统治疗组简称对照组,计４３例,其中男性２８例,女性１５例;平均年龄３６．５岁（１０－６３岁）;病程１小时－３个月,平均４５天;临床分型,急性重型脑外伤２１例,中型１０例,轻型１２例。治疗组１０５例,其中男性８３例,女性２２例;平均年龄４２岁（７－７７岁）;病程６－６０天,平均３３天;临床分型,急性重型颅脑外伤３８例,中型１２例,轻型５５例。两组所有病例均经头颅…     

出血性脑梗塞的治疗探讨

我国出血性脑卒中约占全部中风病人的21％～48％．死亡率和致残率居各类卒中的首位，发病后1个月内病死率高达30％～50％。对于出血性脑梗塞的治疗目前也无常规治疗经验和规范可供鉴借。本文对2001年10月至2008年12月由神经内科转科手术治疗的17例出血性脑梗塞的临床资料及治疗结果进行了随访分析，探讨出血性脑梗塞的个体化治疗方案及其预后。