重症脑出血患者肺部感染病原菌和炎症因子及TLR4/NF-κB信号通路表达

目的 研究重症脑出血患者肺部感染病原菌和炎症因子及Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路表达变化。方法 回顾性收集2020年8月-2022年8月江南大学附属医院收治的159例重症脑出血患者临床资料,根据患者是否发生肺部感染将其分为感染组(31例)和未感染组(128例),统计两组一般资料及重症脑出血肺部感染患者病原菌情况,比较两组血清炎症因子水平及TLR4/NF-κB信号通路指标,采用Pearson相关性分析TLR4/NF-κB信号通路与血清炎症因子的相关性。结果 31例重症脑出血肺部感染患者共检出39株病原菌,其中革兰阴性菌25株占64.10%,以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌检出13株占33.33%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌1株占2.56%;感染组血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、TLR4、NF-κB、磷酸化NF-κB抑制蛋白(p-IκB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于未感染组(P<0.05); Pearson相关性分析结果显示,重症脑出血肺部感染患者血清TLR4、NF-κB、p-...     

祛风化痰方联合针灸治疗急性缺血性中风（风痰阻络证）的疗效观察

目的 观察祛风化痰方联合针灸治疗急性缺血性中风(AIS)(风痰阻络证)的疗效。方法 选取88例患者采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各44例。对照组患者予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上予祛风化痰方联合针灸治疗。比较两组临床疗效、中医证候评分、炎症指标、神经功能恢复情况和病情严重程度评分。结果 观察组临床总有效率为90.90%,明显高于对照组的70.45%(P<0.05)。观察组治疗后7、14 d的半身不遂、口眼喎斜、言语謇涩、头晕目眩症状评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后7、14 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与改良Rankin量表(mRS)评分明显低于对照组(P<0.05)。结论 在西医治疗基础上应用祛风化痰方联合针灸治疗AIS(风痰阻络证)患者,可进一步提高治疗效果,缓解患者的临床症状,降低TNF-ɑ、CRP、IL-6水平,促进神经功能恢复,有助于改善患者预后。     

神经外科重症患者多药耐药菌感染危险因素及其预测模型构建

目的 分析神经外科重症患者多药耐药菌感染病原菌分布特点，并构建多药耐药菌感染预测模型。方法 回顾性收集江南大学附属医院2020年1月-2022年6月收治的204例神经外科重症患者临床资料，根据患者是否多药耐药菌感染分为多药耐药菌感染组71例和非多重耐药菌感染组133例，统计神经外科重症患者检出多药耐药菌分布，多因素Logistic回归分析多药耐药菌感染危险因素，并构建预测模型，受试者工作特征(ROC)曲线分析模型的预测价值。结果 神经外科重症患者检出的多药耐药菌主要为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌；意识障碍、泌尿道插管、中心静脉插管、低蛋白血症、机械通气时间、抗菌药物使用种类3种及以上、抗菌药物使用时间较长均为神经外科重症患者多药耐药菌感染的独立危险因素(P<0.05); ROC曲线分析结果显示，通过上述危险因素构建的模型预测神经外科重症患者多药耐药菌感染的曲线下面积(AUC)为0.829,敏感度为66.20%,特异度为85.71%。结论 神经外科重症患者感染的多药耐药菌主要为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌，多药耐药菌感染危险因素较多，据此构建的模型预测多...     

重症颅脑损伤患者继发肺部感染病原菌及其血清miR-34a和miR-126与miR-16的诊断价值

目的 探讨重症颅脑损伤患者继发肺部感染病原菌及其血清微小核糖核酸-34a(miR-34a)、miR-126、miR-16的诊断价值。方法 回顾性分析2019年1月-2021年1月江南大学附属医院收治的150例重症颅脑损伤患者的临床资料，将未继发肺部感染的患者分为非感染组48例，继发肺部感染的患者分为感染组102例；统计感染组患者病原菌，比较两组及不同病情重症颅脑损伤继发肺部感染患者血清miR-34a、miR-126、miR-16表达情况；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-34a、miR-126、miR-16及联合检测对重症颅脑损伤继发肺部感染的诊断价值。结果 102例感染组患者共检出病原菌108株，其中革兰阳性菌33株占30.56%,革兰阴性菌73株占67.59%,真菌2株占1.85%,以鲍氏不动杆菌及肺炎克雷伯菌为主；感染组血清miR-34a、miR-16水平均高于非感染组，血清miR-126水平低于非感染组(P<0.05);重度组血清miR-34a、miR-16水平均高于中度组、轻度组，中度组高于轻度组；重度组血清miR-126水平均低于中度组、轻度组，中度组低...     

高血压脑出血患者血肿清除术后颅内感染的病原菌及危险因素

目的 分析高血压脑出血患者血肿清除术后颅内感染的病原菌特征及危险因素回归方程。方法 选取2020年1月-2022年6月江南大学附属医院收治的154例接受血肿清除术治疗的高血压脑出血患者纳入研究，回顾性收集患者临床资料，根据患者颅内感染情况将其分为感染组34例，未感染组120例。分析高血压脑出血患者血肿清除术后颅内感染的病原菌特征，通过单因素、多因素分析其影响因素并建立危险因素回归方程，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测价值。结果 154例高血压脑出血患者颅内感染34例，感染率为22.08%;34例高血压脑出血患者血肿清除术后颅内感染患者共分离出病原菌42株，其中革兰阳性菌26株，占比61.90%;多因素Logistic分析结果显示，格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分<8分、糖尿病、鞘内注射≥6次、引流管留置时间≥3 d、白蛋白水平(ALB)<35 g/L为高血压脑出血患者颅内感染的危险因素(P<0.05);将上述因素纳入影响因素模型：logit(P)=-13.435+0.739×GCS评分<8分+0.701×糖尿病+0.504×鞘内注射≥6次+0.798×...