0~6岁儿童残疾与母亲孕前及孕期相关因素的关联

  目的  了解甘肃省0~6岁儿童在视力、听力、肢体、智力、孤独症以及多重残疾等6类残疾的患病情况,并分析母亲孕前及孕期健康状况等相关因素与儿童残疾的相关性。  方法  从甘肃省0~6岁儿童残疾筛查项目数据库中提取2017年1月1日-2017年12月31日数据并进行整理,采用Logistic回归分析模型对数据进行分析。  结果  203名(6.64‰)儿童被确诊为残疾,其中男童128名,现患率为7.2‰,女童75名,现患率为5.86‰。Logistic回归分析模型分析结果显示与儿童残疾相关的因素有12个,其中最主要的因素有早产自娩、既往分娩缺陷、孕前6个月服用过促进排卵药物、孕期疾病史有慢性呼吸系统疾病、居住地周围有排放环境污染物的化工厂及矿场、食用腌晒食品>350 g/周、室内经常有人吸烟(均为P < 0.05)。  结论  肢体残疾、智力残疾和视力残疾为重点预防残疾种类;母亲孕前、孕期的健康状况和生活习惯与儿童残疾的发生有关,提示女性应当注重孕期健康和饮食习惯,预防儿童残疾的发生。     

某市糖尿病微血管并发症老年患者住院费用分析

目的通过对某市2013—2016年糖尿病微血管并发症的三类病变糖尿病性肾病变、糖尿病性视网膜病变和糖尿病性周围神经病变的老年患者住院费用构成及影响因素分析,了解与住院费用相关的各种影响因素,为卫生部门有效控制住院费用的不合理增长提供参考依据。方法运用新灰色关联法分析住院费用中的每个单项费用与住院总费用的关联程度,然后运用递归模型分析住院费用的主要影响因素。结果新灰色关联度显示,糖尿病微血管并发症的老年患者总住院费用的关联前三位的为药费、综合医疗服务费和诊断费,其关联度为1.000 000、0.936 451和0.911 078。递归系统模型分析显示,老年患者住院费用总效应由大到小前五位为住院天数(0.645)、急诊(-0.215)、三级医院(0.212)、全自费(-0.198)和糖尿病性肾病变(0.132)。结论老年糖尿病视网膜患者次均住院费用较糖尿病肾病患者和糖尿病周围神经变患者高,患者经济负担较重,可以通过缩短不合理住院天数、降低药费、优化医保付费方式等措施有效控制住院费用。     

三甲医院医务人员轮班工作与睡眠障碍的相关性

[背景]医务人员的轮班工作现象尤为普遍,轮班工作可能会对医务人员的睡眠质量产生影响.[目的]评估医务人员的睡眠状况,探讨轮班工作与医务人员睡眠障碍之间的关系.[方法]采用方便抽样的方式于2019年11月10日一2020年1月19日向兰州市5所三甲医院的医务人员发放调查问卷.采用匹兹堡睡眠质量指数量表对医务人员的睡眠质量...     

基于病例对照和剂量反应关系的0~6岁儿童先天性心脏病影响因素

  目的  分析甘肃省0~6岁儿童先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)的非遗传影响因素,为预防儿童CHD提出建议。  方法  采用分层等距抽样方法,在甘肃全省抽取并筛查5个区县0~6岁儿童29 566例。将从中筛查出的106名CHD患儿作为病例组并随机抽取同年龄、同性别、相同生活环境下的健康儿童318名,作为对照组进行1∶3病例对照匹配;应用Cox比例风险模型拟合Logistic回归分析模型分析儿童CHD的影响因素;应用限制性立方样条模型分析儿童出生体重与CHD患病的剂量反应关系。  结果  多因素分析结果表明:儿童出生体重、母亲文化程度、食用腌晒食品、药物流产史、孕前服用排卵药物、孕期食用鱼肉、经常体育锻炼与儿童CHD的患病风险均存在相关性(均有P＜0.05)。限制性立方样条反应分析结果显示:儿童出生体重与CHD患病的关联强度呈线性剂量—反应关系(总趋势P＜0.001,非线性P=0.246)。  结论  建议育龄妇女做好孕前检查,合理使用促排卵药物;孕期妇女要做好孕期保健和筛查,多食用鱼虾等海产品,不食用腌晒食品,适当进行体育锻炼,加强妇幼保健知识的学习降低儿童CHD的患病风险。