布托啡诺在术后硬膜外镇痛中的应用

阿片受体激动剂镇痛效果良好,但不良反应较大.布托啡诺是吗啡喃衍生物,为混合型阿片受体激动-拮抗剂.2007年4～10月,我们对布托啡诺用于术后硬膜外镇痛的效果和不良反应进行观察.现报告如下.     

丁卡因胶浆对全身麻醉拔管期血流动力学的影响

目的 研究丁卡因胶浆对全身麻醉拔管期血流动力学的影响.方法 将100例择期气管插管全身麻醉患者按随机数字表法分为对照组和试验组,每组50例.对照组在气管导管表面均匀涂抹无菌液态石蜡油,试验组于相同部位均匀涂抹丁卡因胶浆.记录麻醉诱导前（T1）、手术结束停止输注药物后5 min（T2）、拔管后1 min（T3）、拔管后3 min（T4）、拔管后5 min （T5）的收缩压、舒张压和心率,患者术后清醒时耐管效果,术后24h发生咽喉痛、声音嘶哑的例数.结果 两组T1、T2收缩压、舒张压、心率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;试验组T3 ～T5收缩压、舒张压、心率明显低于对照组[收缩压：（122.3±11.3）,（120.0±9.8）,（112.0±6.3） mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）比（158.3±15.0）,（142.5±13.5）,（133.0±14.5） mmHg;舒张压：（75.0±13.5）,（75.8±10.5）,（58.3±4.2） mmHg比（111.0±20.3）,（106.5±12.8）,（63.8±15.8） mmHg;心率：（81.9±13.7）,（83.6±13.4）,（60.7±3.5）次/min比（113.5±19.4）,（117.5±21.7）,（71.8±14.6）次/min],差异均有统计学意义（P＜0.05）.试验组耐管总有效率明显高于对照组[96％（48/50）比56％（28/50）],咽喉痛和声音嘶哑发生率明显低于对照组[6％（3/50）比48％（24/50）和4％（2/50）比36％（18/50）],差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 丁卡因胶浆可以减轻全身麻醉患者拔管期血流动力学的剧烈波动,能增强患者对气管导管的耐受性,有效降低全身麻醉气管插管所引起的咽喉痛和声音嘶哑的发生率.     

前列腺摘除术后三种不同镇痛方法的效果比较

自2003年以来．我们对行前列腺摘除术的90例患者采用3种术后镇痛方法进行镇痛比较。现将镇痛结果分析并报告如下。     

高乌甲素复合芬太尼术后静脉镇痛的临床应用

阿片类药物芬太尼是临床静脉镇痛的经典药物,早已被广泛应用于临床,但大剂量的应用芬太尼后常出现呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应。本研究将芬太尼与高乌甲素合用,与单纯使用芬太尼进行比较,观察镇痛效果与不良反应发生率。