玳玳果黄酮降脂提取物体内组织分布规律及特征研究

目的：建立UPLC-MS/MS分析方法同时测定玳玳果黄酮降脂提取物效应组分新橙皮苷和柚皮苷在大鼠10种脏器组织中含量，分布规律及特征。方法：采用UPLC-MS/MS技术建立提取物效应组分新橙皮苷及柚皮苷在大鼠心、肝、脾、肺、肾、脑、胃、小肠、脂质、肌肉组织中的定量分析方法；大鼠给药后分别于0.33，0.67，1，4，8 h的5个时间点，分别摘取以上10种脏器组织，测定脏器组织及血液中效应组分的质量浓度，采用DAS（V 2.0）药动学软件对各样本的药物浓度-时间数据进行房室拟合，并计算不同组织效应组分的药-时曲线下面积（AUC）及平均滞留时间（MRT）。结果：所建立的UPLC-MS/MS定量分析方法具备良好的专属性、标准曲线及线性范围良好、方法准确度与精密度、定量下限均符合有关规定；玳玳果黄酮降脂提取物效应组分在血液中的分布符合一室模型，除肾脏及脑组织外，其余脏器中提取物效应组分的房室特征多为静脉注射的二室模型，柚皮苷在肾脏中的拟合结果为非静脉注射的二室模型，新橙皮苷在脑组织拟合结果为静脉注射的三室模型，给药后8 h各组织中效应组分新橙皮苷及柚皮苷AUC值大小顺序均为小肠 > 胃 > 肾 > 脂质 ≈ 脾脏 > 肺 > 肌肉 > 肝 > 心 > 脑，效应组分在各脏器中均无明显蓄积；效应组分在血液、肾脏、肝脏中的滞留时间较长，MRT均大于2 h，脂质最短，MRT不足1 h；各脏器中新橙皮苷的药-时曲线下面积约是柚皮苷的3倍，而心、肝、肾中则是3.5，2.1和3.4倍。结论：玳玳果黄酮降脂提取物效应组分在大鼠组织中分布迅速，达峰时间早于血液；效应组分在肠道内消除缓慢，给药8 h后在各脏器中的含量均显著下降且无特异的蓄积部位。研究结果揭示玳玳果黄酮降脂提取物效应组分在大鼠体内的分布特征及规律，为进一步理解玳玳果黄酮降脂提取物在体内的作用靶点及机制奠定了基础。     

高渗性灌洗液在肩关节镜检查中的安全性和有效性评估

目的探讨高渗性灌洗液在肩关节镜检查中的安全性和对肩关节功能恢复的影响。方法前瞻性纳入50例肩关节镜检查行肩袖修复的患者,随机分为对照组(25例)和实验组(25例),分别予以肩关节镜下的等渗性灌洗液(273mOsm/L)和高渗性灌洗液(593mOsm/L)进行灌洗。以术后净体重增加、肩围变化和疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)等作为主要观察指标,以术后评估患者肩关节功能的简明评估数字量表(single assessment numeric evaluation,SANE)和美国肩肘外科评分(American shoulder and elbow surgeons,ASES)作为次要评价指标,并记录治疗相关并发症的发生。结果实验组和对照组患者肩关节镜下灌洗液用量和手术时间比较,差异无统计学意义。术后实验组患者的体重改变均低于对照组患者,并且实验组患者术后疼痛程度轻于对照组。此外,实验组患者术后3、6、12个月的肩关节功能恢复情况明显优于对照组。所有患者均未出现治疗相关的不良反应。结论高渗性灌洗液能够安全有效地用于减少肩关节镜下肩袖修复手术后关节周围液体潴留,并有利于肩关节功能的恢复。     

试论高校结核病的防控

回顾了结核病流行以及控制的有中国特色,用详实的数字说明了目前全球结核病的形势仍然处于紧急状态.并提出了在大学预防结核病的六个策略:认真学习贯彻全国结核病防治工作手册;认真贯彻落实“实施细则“;加强结核病的防控力量;把好新生体检质量关;加强对专业技术人员的培训;另强对学生的健康教育.     

洪涝灾害中传染病流行特点分析

本文分析了１９９１年安徽省特大洪涝灾害中传染病的流行特点，探讨了水灾对传染病情的影响。结果表明，１６种法定传染病与１９９０年相比总发病率上升、上升病种主要是与水情密切相关的肠道传染病、其次是儿童易患的呼吸道感染病、自然疫源性及虫媒传染病中仅流行性出血热上升明显，从传染病月份分布，洪涝灾害影响传染病发病率上升主要表现在７月－９月洪涝中期。死亡率统计以出血热占首位，较１９９０年明显上（Ｐ〈０．０１），     

手部脑瘫的诊治

１病因据Blumd统计导致手部脑瘫的病因中脑外伤约占13%，各种原因的脑缺氧约占24%，早产儿约占32%，先天性畸形占11%，产后原因(脑炎等)占7%，其他占13%。２分型据1983年Zancolli的分型，脑瘫分三型：（1）痉挛型(椎体系型)约占50%，脑损害以Brodmann第六区为主；（2）松弛型(椎体外系型)约占40%，脑损害以Brodmann第四区为主；（3）混合型，约占10%，椎体系与椎体外系同时受累，但多数以一种类型为主。３临床表现（1）痉挛型：肌痉挛，同步拮抗收缩，牵张反射亢进，Hoffmann反射阳性，浅反射减弱，继发缺血性肌挛缩。（2）松弛型：主要有…     

医保对象对职工医疗保险制度反应性的分析

该文对享受上海市城镇职工基本医疗保险的市民进行随机抽样调查,就其对医保政策的评价和就医行为反应性改变,分析医保改革的有效性和震荡度.提出加强医保法制建设,强化费用分担意识,完善医保政策,进一步体现福利性、公益性、公平性.     

任继学教授治疗目珠痛验案一则

目珠痛病名首见于《赤水玄珠》卷三，指眼珠痛。目珠痛是临床常见症状，其发病原因很多，医者多着眼于肝火上炎或风热上二扰两个方面，采用清肝泻火、疏风清热之法。任继学教授为著名中医学家，学识渊博，治学严谨，临床诊疗中积累了丰富经验。任老认为，肝血虚少者亦为本病常见病因。笔者有幸侍诊，兹将其治疗目珠痛经验介绍如下。     

肾移植患者血清细胞间粘附分子-1测定的临床意义

动态测定50例肾移植患者术后血清细胞间粘附分子-1（Intercellularadhesionmolecule-1，ICAM-1）的含量．结果表明，术后发生急性排鼻者，血清ICAM-1值明显高于无排异反应的病人，且在血清肌酐浓度升高前1天～2天已升高，随着排异反应的控制，血清ICAM－1也恢复至排异前水平；而环孢素A（CSA）急性肾中毒患者，血清ICAM－1值无变化．结果提示，动态观察血清ICAM－1对急性排异反应的早期诊断，疗效观察以及急性排异与CSA急性肾中毒的鉴别诊断均具有一定的临床应用价值．