多种方法联合检测对胸腔积液的鉴别诊断

目的:探讨胸腔积液及血清中癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段抗原21-1(CYFRA 21-1)及胸腔积液脱落细胞学、免疫荧光法检测肿瘤细胞在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法:测定30例结核性和32例癌性胸腔积液患者胸腔积液及血清中CEA、CYFRA 21-1含量,并行胸腔积液脱落细胞学、免疫荧光法检测肿瘤细胞检查。结果:CEA、CYFRA 21-1对胸腔积液诊断的敏感性及特异性分别为81%、56%和64%、95%,联合检测胸水脱落细胞、免疫荧光法检测肿瘤细胞,其特异性和敏感性均提高到100%。结论:多种方法联合检测具有互补作用,能提高诊断准确率。     

猝死40例临床分析

<正>猝死也称急死,是指突然和出乎意料之外的非暴力性死亡。在国内外其抢救成功率总体水平普遍不高。我院急诊科于2010年1月至2012年1月收治40例猝死患者,现分析报告如下,旨在探讨有效地抢救及提高猝死患者的复苏成功率的方法。资料与方法 1临床资料40例猝死患者诊断均参照《实用内科学》第13版,并排除外伤、中毒、他杀、自杀及其他事故等。其中男25例,占62.5%;女15例,占37.5%。年龄20⁹1岁,平均68.2     

70例高血压合并左室肥厚动态心电图分析

心律失常是高血压患者的常见问题,其复杂性将影响患者的生存率、患病率和生活质量.有些患者可能主诉心悸或不规则心跳,而有些患者则没有症状,因此需要借助于动态心电图揭示潜在的问题.本研究探讨了高血压合并左室肥厚患者并发心律失常的情况.     

韦格肉芽肿1例报告

患者，男，30岁。因发热、间断鼻衄、血痰2月余，气短、全身皮疹1月于2004年2月24日入我院。患者于2003年12月底，轻触鼻腔出现鼻衄，填塞后停止。同时感发热及四肢大关节痛，体温波动在38℃左右，无明显规律，偶有寒战高热。于2004年1月上旬饮酒后再次出现鼻衄，伴咳嗽、咯痰带血，体温达39℃以上。     

药物性低血糖致精神症状1例

患者男,57岁,以反复发作头晕、心慌伴认知障碍、自残半天急诊入院。患者既往有糖尿病史2年,坚持口服"蜂胶4片,3次/d;消渴丸4粒,2次/d"降糖治疗。3d前受凉感冒后出现全身不适,食欲不振,仍坚持服药。半天前突发头晕,心慌,伴全身大汗,面色苍白,四肢不自主抽搐,进而出现作鬼脸、认知障碍、自残等精神症状。未就诊,晚餐后缓解。次日凌晨再次出现上述症状而急诊入院。入院查体:T37℃,P96次/min,R24次/min,Bp145/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识朦胧,烦躁,问答不切题,查体欠合作。全身大汗,口角、眼角不自主抽搐,鬼脸。双肺、心脏听诊无明显异常。神经系统查体无定位体征。行头颅CT检查无明显异     

不典型Fisher综合征1例报告

1病例报告 患者,男,11岁,汉族.因双侧眼睑下垂、眼球运动障碍20日于2003-08-15入院.患者于20日前游泳后突然出现左侧眼睑下垂,视物成双影.2日后出现双侧眼睑下垂、眼球运动障碍,重影消失.病程第10日曾在外院行腰椎穿刺检查,脑脊液蛋白800 mg/L,余常规、生化、压力及病毒系列正常,行新斯的明试验(0.5 mg)症状改善不明显;CT检查头颅、眼眶及鞍区、胸部均未见异常.在当地县医院诊断为"重症肌无力"并予以肾上腺皮质激素(激素)和抗胆碱脂酶药治疗症状无改善.患者发病以来有一过性双侧视力下降,眼睑下垂有晨轻暮重的特点,无站立不稳、走路摇晃及言语、书写障碍.     

拍胸片呈双肺炎抽骨髓诊白血病--1例急性早幼粒细胞性白血病误诊为肺炎的教训

患者,女,46岁,主因咳嗽,气短,发热1个月入院。患者缘于受凉后出现咳嗽,呈阵发性刺激性咳嗽,咯黄色黏痰,同时感气短,进行性加重,发热,体温多在38℃以上,最高达40.5℃,在外院经抗感染疗效不佳,为进一步诊治转入我院。体格检查:生命体征平稳,神志清楚,中度贫血貌,全身皮肤、黏膜无黄染,未见皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称,双肺呼吸动度一致,触觉语颤无增强、减弱,双肺叩诊清音,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿癈音。血常规提示:白细胞4.66×109/L,红细胞1.51×1012/L,血红蛋白50g/L,血小板38×109/L。心脏检查未发现异常。肝、脾肋…     

检测CEA、CYFRA21-1及脱落细胞鉴别诊断102例胸腔积液临床评价

目的探讨胸腔积液及血清中癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白片段抗原21-1（CYFRA21-1）及胸腔积液脱落细胞在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法测定51例结核性与51例癌性胸腔积液患者胸水及血清中的CEA、CYFRA21-1的含量,并行胸水脱落细胞检查。结果 CEA和CYFRA21-1对恶性胸腔积液诊断的敏感性及特异性分别为83%,71%和79%,75%。联合检测胸水脱落细胞,其敏感性和特异性均提高到100%。结论多种方法联合检测具有互补作用,能提高诊断准确率。     

喜炎平治疗急性上呼吸道感染100例

目的比较喜炎平注射液(主要成份:穿心莲内酯)和利巴韦林注射液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法将200例急性上呼吸道感染患者随机分成两组,治疗组100例,给予喜炎平注射液200 mg静滴。对照组100例,给予利巴韦林注射液500 mg静滴,两组均加青霉素320万u,静滴,2次/d。结果治疗组总有效率95%,对照组总有效率75%,治愈率分别为90%和70%,两组总有效率及治愈率均有显著差异(P<0.01),治疗组症状缓解情况与对照组比较有显著差异(P<0.05)。与对照组相比,治疗组不良反应较轻,发生率明显低。结论喜炎平注射液联合青霉素能明显缓解急性上呼吸道感染症状,无明显毒副作用,是治疗急性上呼吸道感染较理想的药物。     

纳洛酮救治小儿毒鼠强中毒33例

毒鼠强是一种神经毒性杀鼠剂 ,儿童误服中毒后病情凶险 ,严重威胁患儿生命。国内有很多文献探讨毒鼠强中毒的救治方法 ,我院自 1998年至今应用维生素B6及纳洛酮救治33例毒鼠强中毒患儿 ,除 1例死亡 ,其余均痊愈出院 ,现总结报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组口服毒鼠强中