跟骨钛钢板固定治疗跟骨关节内骨折17例分析

跟骨骨折多累及关节面，治疗效果一直不甚理想，随着手术技巧的提高与内固定材料的发展，近年来对于涉及关节面的跟骨骨折，主张手术内固定，其目的是恢复跟距关节面的平整；恢复跟骨的Bohler角和Gissane角和跟骨的外形。已经得到进一步重视和广泛认可。我院骨科自2001-2004年共手术治疗17例、19个跟骨关节内骨折的患者，疗效满意。现报告如下。     

体外冲击波治疗跟腱炎32例临床疗效观察

目的 观察体外冲击波治疗跟腱炎的临床疗效.方法 采用冲击波治疗仪治疗跟腱炎32例患者,观察患者治疗中及治疗后反应,采用视觉模拟评分量表(VAS)评定患者治疗前后的疼痛程度.结果 所有患者无明显不良反应,均于治疗后2周、3个月和6个月时随访.治疗后2周、3个月时VAS评分分别为(4.21±0.51)、( 2.96±0.45)分,明显低于治疗前的(6.18±0.94)分,差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01),治疗后6个月时,VAS评分优良率为90.6％(29/32).结论 采用体外冲击波治疗跟腱炎有较好的疗效,且相对安全,值得临床推广运用.     

三踝骨折的手术治疗

三踝骨折是踝部骨折中较严重的关节内骨折.踝关节是负重关节,如对踝关节认识不足,处理方法不当,将会导致创伤性踝关节炎,影响踝关节功能.本院2004年8月-2008年3月采用切开复位内固定术治疗三踝骨折患者32例,疗效满意,现总结如下.     

经皮微创内固定术治疗四肢骨折体会

目的:将微创技术应用于骨折的固定治疗之中,观察其疗效,对其效果进行有效真实的评价,对其价值作出评价。方法:选择108例患者,包括股骨骨折患者32例,胫骨骨折患者38例,胫腓骨骨折患者38例,种类齐全,对这些患者进行新型的经皮微创锁定加压钢板内固定治疗。结果:对每一位患者进行1～2年的跟踪调查,其平均痊愈时间5～13个月,没有发现伤口不愈合、延长愈合和畸形愈合的情况,更没有复位丢失和内固定松动情况发生,通过Merchant的方法评价,治愈优者71例,良者27例。结论:微创技术治疗骨折创伤小、伤口愈合快,患者遭受的痛苦教学,治疗效果好,在临床治疗骨折上的推广对患者的康复有积极意义。     

髋关节置换术后谵妄的临床分析

目的:探讨髋关节置换术后谵妄的诊断、治疗、预防。方法:回顾性研究行髋关节置换术的65例患者的临床资料。结果:共有4例患者术后发生谵妄,发生率为6.1%,手术时间、术中出血是患者发生谵妄的重要因素(P<0.05)。结论:本次研究佐证了手术时间长、术中出血量大是术后发生谵妄的高危因素。     

关节镜辅助下微创治疗胫骨外侧平台骨折

目的探讨关节镜辅助下加小切口治疗胫骨外侧平台骨折的手术方法及近期疗效。方法对19例胫骨外侧平台骨折患者常规行关节镜探查,处理关节内其他损伤,了解胫骨平台骨折的部位、形态、软骨缺损及塌陷深度,在关节镜探视及C臂X线机透视下复位、固定骨折并确认,术后积极行功能锻炼。结果所有患者无明显手术并发症,近期膝关节功能恢复满意。结论关节镜辅助下加小切口治疗胫骨外侧平台骨折创伤小、并发症少,能同时处理关节腔内其他合并损伤,固定可靠,能早期行功能锻炼,有利于关节功能的恢复,能减低对骨折处的血运干扰,提高骨折的愈合率,是一种有效的治疗方法。     

关节镜下Ethibond线固定治疗前交叉韧带胫骨止点髁间棘骨折疗效观察

[目的] 探讨关节镜下采用Ethibond线固定治疗前交叉韧带胫骨止点髁间棘骨折的疗效.[方法] 选取前交叉韧带胫骨止点髁间棘骨折患者13例,采用在关节镜下采用Ethibond线固定治疗,术后早期关节功能锻炼,随访6~24个月,观察骨折愈合和膝关节功能恢复情况.[结果] 于末次随访时全组骨折均完全愈合,膝关节功能恢复良好,按Lysholm膝关节功能评分,优11例(84.62%),良2例(15.38%),优良率100%,没有出现膝关节不稳及膝关节僵硬症状.[结论] 关节镜下使用Ethibond线固定治疗前交叉韧带胫骨止点髁间棘骨折安全、有效,骨折愈合率高,膝关节功能恢复好.     

中药熏洗对膝关节周围骨折术后关节功能康复的作用

目的 探讨中药熏洗对膝关节周围骨折手术后关节功能恢复的作用. 方法 随机选取该院收治的60例膝关节周围骨折术后患者(2011年12月—2014年12月)作为研究对象,采用随机分组的方法 将其分为对照组与治疗组,对照组患者(30例)在手术后采用常规膝关节功能康复训练,治疗组患者(30例)在对照组的基础上实施中药熏洗治疗,对比2组患者经不同治疗后其关节功能康复的效果. 结果 治疗组患者的关节功能优良率为93.33%,对照组患者的关节功能优良率为73.33%,P<0.05,差异有统计学意义. 结论 对膝关节周围骨折术后患者在常规关节功能训练的基础上应用中药熏洗治疗,可以有效的改善患者的疼痛、肿胀情况,改善患者预后,缩短患者治疗时间,进一步提高患者的关节功能恢复状态,具有较高的临床价值,值得临床广泛应用以及推广.     

可吸收螺钉治疗肱骨小头-滑车骨折16例

肱骨小头骨折是少见的肘部损伤,好发于青少年,肱骨小头骨折合并滑车骨折简称为肱骨小头－滑车骨折.     

膝关节松解术治疗膝关节伸直位畸形18例

<正>膝关节伸直位畸形(纤维性僵直畸形)多见于膝关节周围骨折保守或手术治疗后,由于石膏固定时间过长或患者不重视功能锻炼而引起。患者膝关节屈曲受限,严重影响工作和日常生活,临床治疗难度大。我院2005年8月—2009年5月,于取内固定时行膝关节松解术治疗膝关节伸直位畸形18例,疗效满意,现报道如下。