血清肿瘤标记物与卵巢癌诊断和监控治疗的相关性研究

目的 探讨血清肿瘤标记物糖类抗原CA125、CA724、环氧化酶（COX-1）和人附睾蛋白4（HE4）联合动态检测在卵巢癌早期诊断和监控治疗、复发中的临床应用价值。方法选取82例卵巢癌患者（观察组）、79例卵巢良性病变患者（对照组）为研究对象,均经术后病理确诊。所有患者术前、术后均有血清肿瘤标记物CA125、CA724、COX—1、HE4检查资料,其中CA125、CA724、COX-1采用电化学发光法检测,HE4采用酶联免疫（ELISA）法检测,综舍评价四种肿瘤标记物联合动态检测在卵巢癌早期诊断和监控治疗、复发中的价值。结果卵巢癌组患者血清CA125、CA724、COX-1、HE4水平明显高于卵巢良性病变组（P〈0．01）;卵巢癌高分期（Ⅲ、Ⅳ期）组明显高于低分期（I、II）纽（P〈0．01）,卵巢癌术前、复发组与术后、无复发组血清肿瘤标记物水平差异有统计学意义（P（0．01）。CA125、CA724、COX-1、HE4诊断卵巢癌的敏感性分别为74．4％、70．7％、43．9％、69．5％,联合检测的敏感性高达96．3％,与各单项检测的敏感性比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清肿瘤标记物CA125、CA724、COX-1、HFA联合动态检测是卵巢癌早期诊断和监控治疗、复发的较好指标,有利于临床早期发现、早期干预。     

血清肿瘤分子标记物联合动态检测对肺癌诊疗的临床应用

目的探讨血清肿瘤分子标记物癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮癌抗原(Scc-Ag)、胃泌素释放肽前体31-98(Pro-GRP31-98)联合动态监测在肺癌早期诊断和监控治疗中的临床应用价值。 方法选取156例肺癌患者(肺癌组)、50例肺部良性病变患者(良性对照组)及50例健康体检者(正常对照组)为研究对象,采用电化学发光法及酶联免疫法检测三组人群血清CEA、Scc-Ag、Pro-GRP31-98水平,分析血清肿瘤分子标记物CEA、Scc-Ag、Pro-GRP31-98在肺癌早期诊断、临床分期、病理组织学分型、监控复发转移及判断预后的相关性。 结果(1)肺癌组患者血清CEA、Scc-Ag、Pro-GRP31-98水平明显高于良性病变组及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。良性病变组与正常对照组血清CEA、Scc-Ag、Pro-GRP31-98水平比较无统计学差异(P>0.05);(2)肺癌患者血清CEA、Scc-Ag、Pro-GRP31-98水平与性别、年龄、肿瘤发生部位无明显相关性(均P>0.05);与肿瘤大小、临床分期、组织学类型、复发转移及治疗后明显相关,肺癌高分期(Ⅲ、Ⅳ期)组、转移组、复发组、治疗前与低分期(Ⅰ、Ⅱ期)组、无转移组、无复发组、治疗后血清CEA、Scc-Ag、Pro-GRP31-98水平相比较有明显增高(均P<0.01);(3)CEA、Scc-Ag、Pro-GRP31-98分别在肺腺癌、鳞癌、小细胞癌血清阳性检出率较高,与其它两种病理组织学类型比较差异有统计学意义(P<0.01);(4)CEA、Scc-Ag、Pro-GRP31-98诊断肺癌的敏感性分别为51.28%、48.72%、50.50%,特异性分别为96.00%、98.00%、94.00%,准确性分别为62.14%、60.68%、62.62%;两两组合CEA＋ Scc-Ag、CEA＋Pro-GRP31-98、Scc-Ag＋Pro-GRP31-98诊断肺癌的敏感性分别为61.54%、64.74%、62.18%,特异性分别为92.00%、90.00%、92.00%,准确性分别为69.27%、71.22%、69.76%;三项肿瘤分子标记物联合检测虽特异性有所降低(86.00%),但敏感性、准确性明显提高,分别为96.46%、93.17%,与各单项及部分组合检测比较差异有统计学意义(均P<0.01)。 结论肿瘤分子标记物CEA、Scc-Ag、Pro-GRP31-98与肺癌的发生发展密切相关,联合检测可以做到相互补充、相互印证,有利于早期诊断、临床早期干预;动态检测可以监控肿瘤复发、转移,指导治疗及评估预后。     

糖尿病足的预防及社区护理

糖尿病是以高血糖为突出表现的慢性终生性疾病,而糖尿病足(DF)是糖尿病的严重并发症之一,也是糖尿病病人致残、致死和生活能力丧失的重要原因。目前糖尿病足病人大部分在医院门诊就医,缺乏持续的专业指导,因此社区护理显得尤为重要。社区护理是预防和控制糖尿病足发生发展的有效手段,可以降低糖尿病足的发生率和截肢率,从而提高了病人的生活质     

HE4、TSGF和CA125联合检测诊断卵巢癌的价值

目的探讨血清肿瘤标志物联合检测诊断卵巢癌的价值。方法分别采用ELISA法、电化学发光法、化学比色法检测27例卵巢浆液性腺癌（经手术病理证实）患者（观察组）及51例卵巢良性浆液性肿瘤患者（对照组）血清附睾蛋白4（HE4）、恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）和肿瘤抗原CA125水平,分析其与卵巢浆液性腺癌临床病理参数的关系。结果观察组HE4、TSGF和CA125水平均明显高于对照组P〈0.01;卵巢癌Ⅱ～Ⅲ期者明显高于Ⅰ期患者,淋巴结转移明显高于无转移者、复发者明显高于无复发者,P均〈0.05;诊断卵巢癌的敏感性由高到低依次为CA125、TSGF、HE4;特异性依次为HE4、CA125、TSGF;三者联合检测的敏感性明显高于单项检测。结论CA125、HE4、TSGF联合检测可提高卵巢癌的诊断率。     

糖尿病肾病病人的健康教育

[目的]探讨健康教育对糖尿病肾病病人病情的影响,为尽可能地延缓糖尿病肾病病人病情的进展提供理论依据。[方法]选取我院内分泌科、肾内科确诊为糖尿病肾病病人50例,随机分为观察组、对照组,两组实施相同的治疗方案和基础护理,观察组在此基础上实施健康教育护理,观察两组各项指标I血糖（GLu）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）、24h尿蛋白总量（Pro）、尿糖、尿蛋白]变化,评定健康教育护理对糖尿病肾病病人的影响。[结果]观察组实施健康教育后各项指标均明显下降,与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）。[结论]积极开展健康教育护理可以明显改善糖尿病肾病病人的各项检验指标,从而改善肾功能,减缓糖尿病肾病病人的病情进展。     

184例神经外科ICU患者气管切开后肺部感染的实验室和临床研究

目的探讨神经外科ICU患者气管切开后肺部感染的相关因素和感染的病原体及药物敏感性。方法采用前瞻性和回顾性的方法,对1997年1月～2004年1月神经外科ICU患者气管切开后肺部感染的痰培养、药敏试验、ESBL、MRSA、PHRSP的监测和临床资料进行分析,并对铜绿假单胞菌和MRSA进行噬菌体分型。结果本组医院肺部感染发生率89%,大多数出现在气管切开后3～6天,病死率显著高于无医院肺部感染者(P<0.05)。共培养出375株优势菌,其中革兰氏阴性杆菌210株、革兰氏阳性球菌86株、真菌79株,三次培养结果一致者按一株计算,79株真菌全部混合细菌感染。结论ICU患者气管切开后肺部感染与应用地塞米松、H2受体拮抗剂及酸泵抑制剂无关,与颅脑损伤程度、医院环境污染、细菌二重感染有关,应在1周内进行痰涂片检菌和培养,根据药敏联合用药。     

乳腺癌患者血清肿瘤标记物检测的临床应用

目的探讨血清癌抗原153（CA153）、组织多肽特异性抗原（TPS）和癌抗原125（CA125）联合检测对乳腺癌诊断的临床应用价值。方法采用电化学发光法检测患者血清中CA153、TPS、CA125。结果乳腺癌患者组血清三种标记物水平及阳性率均明显高于乳腺良性病变组和正常对照组（P〈0．01），联合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高。结论联合检测血清中的CA153、TPS、CA-125对乳腺癌的早期诊断具有重要价值。     

血清肿瘤标志物动态检测在乳腺癌早期诊断和复发转移中的价值

目的探讨血清肿瘤标志物动态检测在乳腺癌早期诊断和监控复发转移中的价值。方法采用化学发光法检测187例乳腺癌组患者血清CA15-3、CA125和CEA的水平,并与20例良性病变组患者对照,分析与乳腺癌临床分期和复发转移的关系。结果乳腺癌患者CA15-3、CA125和CEA水平Ⅲ、Ⅳ期明显高于良性对照组和Ⅰ、Ⅱ期组（P〈0．01）;淋巴结转移组、复发组与无转移组、无复发组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CA15-3、CA125和CEA与复发转移相关,血清学动态检测是乳腺癌早期诊断和监控复发转移的较好指标。     

术中NBCA胶栓塞切除复杂脑海绵状血管瘤的临床探讨

目的:探讨术中NBCA胶栓塞切除复杂脑海绵状血管瘤的临床效果。方法:50例复杂脑海绵状血管瘤患者随机分为两组,NBCA胶栓塞切除25例为实验组,常规方法切除25例为对照组。比较两种治疗方案的全切率、出血率、脑水肿、清醒时间及并发症之间的差异。结果:术后实验组患者的脑水肿、并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),全部切除率显著高于对照组(P<0.05)。结论:术中NBCA胶栓塞可以显著提高复杂脑海绵状血管瘤的治疗效果。