胼胝体梗死的临床与影像学分析(附7例报告)

目的 探讨胼胝体梗死患者的临床与影像学特点.方法 回顾性分析7例胼胝体梗死患者的临床表现及影像学资料.结果 胼胝体梗死较少见,临床表现复杂,经常被合并的其他病灶所掩盖,精神障碍、智能障碍以及肢体失用较多见.病灶以胼胝体压部单发小病灶为多,多合并其他部位梗死灶.胼胝体梗死诊断主要依靠MRI.结论 胼胝体梗死较少见,临床表现复杂,MRI是确诊的依据.     

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展性卒中临床研究

选择发病在72 h内的进展性卒中患者65例,随机分成治疗组31例和对照组34例.治疗组给予依达拉奉30 mg加入生理盐水100ml静滴,2次/d,连用14 d,同时予奥扎格雷钠80 mg 生理盐水100 ml,2次/d;对照组仅用同剂量、同疗程的奥扎格雷钠.进行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活能力(BI)评分.结果 治疗组与对照组NIHSS评分和BI评分在治疗后14 d、1个月、3个月均有统计学差异(P<0.05).认为依达拉奉和奥扎格雷钠联合治疗进展性卒中患者疗效较好.     

神经科教学工作中多媒体的应用与临床效益分析

神经病学有其独特之处，解剖结构复杂。需要记忆的东西非常多；神经科疾病国际分类ICD-10中的病种多达1000余种；病情千变万化，发病机理较为复杂；神经科的影像资料比较多，特别是CT或MR。所以要学好神经科，教好神经科，必须利用好各种教学设施，特别是多媒体．制作精良、生动的多媒体可以起到事半功倍的效果，尽管如此，也要按照认识的规律，不断强化，反复实践，才能达到最终掌握的目的。现将我科应用多媒体的情况介绍如下。     

通心络对急性脑梗死治疗作用基础与临床研究

目的通心络对急性脑梗死治疗作用的基础和临床研究。方法135例患者随机分成治疗组和对照组。治疗前后查Tin、t—PA、PAl、AⅢ、ACA、D—dinaer、tHey、Ps、Pc,并于15天、30天、90天行ESS和Barthel指数评分。结果与治疗前相比,治疗后两组患者血Till、PAl显著下降(P相似文献   

A型肉毒毒素在脑卒中后上肢痉挛中的应用

A型肉毒毒素是近年来治疗脑卒中后肢体痉挛的一个新进展 ,国内外已有多项试验证实了它的有效性和安全性 ,国内的研究也正在展开。现综述A型肉毒毒素治疗脑卒中后上肢痉挛的适应证、禁忌证、注射剂量、疗效评价、影响因素及其局限性     

A型肉毒毒素治疗脊髓损伤痉挛状态的临床研究

目的 :研究A型肉毒毒素对脊髓损伤痉挛状态的治疗作用。方法 :选择 9例脊髓损伤痉挛状态患者的 76块对功能影响较大且改良Ashworth分级≥Ⅱ级的痉挛肌进行A型肉毒毒素多点注射 ,记录治疗前及治疗后 3天、1周、1个月、2个月、3个月痉挛肌改良Ashworth分级、痉挛性疼痛评分 (VAS)、夜间抽搐的频率、内收肌角、直腿抬高角及FIM运动分的变化。结果 :注射后 3天即有 72 .3 %靶肌的改良Ashworth分级下降 (P <0 .0 1 ) ,1个月时所有靶肌 (1 0 0 % )的改良Ashworth分级显著下降 (P <0 .0 1 ) ,60 %的靶肌疗效持续时间≥ 3个月。注射后痉挛性疼痛(VAS)、夜间抽搐的频率、内收肌角、直腿抬高角显著改善 (P <0 .0 1 ) ,FIM运动分注射 1个月后持续改善 (P <0 .0 1 )。结论 :A型肉毒毒素对脊髓损伤痉挛性疼痛、抽搐及痉挛性关节活动度障碍有明显疗效 ,辅以康复训练能有效改善脊髓损伤患者的运动能力     

以神经系统症状为首发的血栓性血小板减少性紫癜1例报告

一、资料与方法患者女性,53岁,突发言语不清4小时余。2005年5月20日以短暂性脑缺血发作收入神经内科。入院前无明显诱因出现言语不清,不伴有恶心、呕吐,无意识障碍及肢体抽搐,稍感四肢乏力,不伴头晕、头痛,行头CT未见出血,于急诊给予醒脑静。麦普宁静脉滴注。既往高血压病,其他无特殊。查体：内科无特殊。神经系统：神清,反应迟钝,言语迟缓,理解能力、表达能力欠佳。颅神经正常。     

基底动脉尖综合征26例临床分析

目的研究TOBS的病因、危险因素、临床表现和影像学表现及预后。方法对2002年至今的26例TOBS患者的原始资料进行回顾性分析。结果TOBS病因及高危因素有糖尿病、高血压、心脏病、高血脂等，临床表现多种多样，包括意识障碍、眼球运动障碍及瞳孔异常、肢体运动障碍、偏盲等。CT及MRI提示的重要的特征是中脑或丘脑梗死合并其他部位梗死，如枕叶、小脑、颞叶。结论TOBS的临床及影像学表现多种多样，治疗效果不好，预后不佳。     

脑血管病患者的纤溶、凝血指标变化及干预治疗

目的　观察脑血管病患者正常对照者组织纤溶酶原激活物 (t -PA)、血栓调节蛋白 (TM)、组织纤溶酶原激活物抑制物 (PAI)、D -二聚体 (D -dimer)的变化及对急性脑梗死干预治疗后这些指标的变化。方法　对上述患者常规行t-PA、TM、PAI、D -dimer 4项检查 ,并对急性脑梗死患者经治疗后再查这些项目。结果　TM :急性脑梗死、急性脑出血与其他各组比较有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ;而急性脑梗死患者治疗前与治疗后相比有明显差异 (P <0 .0 5 )。D -dimer:急性脑梗死、陈旧性脑梗死、腔隙性脑梗死组与其他各组比较有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ;急性脑梗死与陈旧性脑梗死相比有明显差异 (P <0 .0 5 )。t-PA :急性脑出血与正常对照组之间比较有明显差异 (P <0 .0 5 ) ,急性脑出血与其他各组比较有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ;正常对照组与其他各组比较有明显差异 (P <0 .0 5 ) ;而急性脑梗死患者治疗前与治疗后相比有明显差异 (P <0 .0 5 )。PAI:急性脑梗死与正常对照组之间比较有显著差异 (P <0 .0 1 ) ,急性脑梗死与正常对照组之外的其他组之间比较有明显差异 (P <0 .0 5 ) ,急性脑梗死治疗前后有明显差异(P <0 .0 5 )。结论　各类脑卒中存在着明显的纤溶和凝血异常 ,测定t-PA、TM、PAI、D -dimer对判断卒中的类型     

急性脑梗死动脉内溶栓术后护理

脑卒中是严重危害人类健康的疾病之一。该病发生率高，致残率高．给病人及家属的生活带来巨大痛苦和沉重经济负担。80％以上的卒中是由脑动脉急性闭塞导致的缺血性脑梗死，早期开通闭塞动脉，尽快恢复缺血半暗带区域供血使缺失的神经功能等得到改善或恢复．局部动脉的溶栓被证实可以提高血管再通率。是急性脑梗死最有效、最有希望的方法之一。我院于2004年11月至2004年12月共收治急性脑梗死尿激酶介入动脉溶栓术后的患6例，现将护理体会报道如下。