冷刀锥切联合宫腔镜在CINⅡ-Ⅲ级妇女中的应用效果

目的对比分析宫颈冷刀锥切术(CKC)和宫腔镜下宫颈锥切术(TCRC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ-Ⅲ级的效果。方法选取我院2015年2月-2017年2月收治的Ⅱ-Ⅲ级CIN患者82例为研究对象,其中行CKC治疗者32例(CKC组),TCRC治疗者50例(TCRC组)。统计两组围术期指标;术后1个月进行临床疗效评价;统计术后1年内并发症情况。结果 TCRC组术中出血量高于CKC组,住院时间低于CKC组,差异有统计学意义(P0.05);两组手术时间、和住院费用比较差异无统计学意义(P0.05)。TCRC组和CKC组临床总有效率分别为90.00%和87.50%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组术后阴道出血、宫颈狭窄、感染、切缘阳性发生率和复发率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论对于CINⅡ～Ⅲ级的治疗CKC和TCRC治疗效果类似,TCRC更利于患者术后康复,但术中出血量高应引起注意。     

妊娠妇女不同孕周的外周血雌二醇动态水平分析

目的 动态观察妊娠妇女不同孕周的外周血雌二醇水平,评估其对妊娠结局的预测作用.方法 选取2012年1月至2014年12月期间我院接诊的3901例孕4~15周的妊娠妇女为研究对象,在征得妊娠妇女同意的原则下进行外周血雌二醇的动态监测,分析不同孕周期间雌二醇水平波动状况,并通过SPSS18.0软件进行统计分析各孕周的外周血雌二醇范围,评估不同孕周雌二醇水平对妊娠结局的预测能力.结果 3901例妊娠妇女不同孕周的外周血雌二醇水平随着孕周的增加而缓慢上升,其均值水平从第4周的253 pg/mL开始增长,至第12周达到最高峰1975 pg/mL,13周之后有所回落;而各孕周间增幅高低也不一,其均值水平从第1周间增长106 pg/mL开始增长至第3周间达到增幅376 pg/mL,然后出现增幅变缓,在小于12周前期间平均增值246 pg/mL,在大于或等于13周略有向上波动,但总体呈现下降趋势.结论 妊娠妇女不同孕周的外周血雌二醇水平与妊娠密切相关,可以作为预测妊娠结局的重要指标,尤其在12周前,其增长速度与孕周呈正相关性.     

血清β-HCG、孕酮水平在早期异位妊娠诊断中的应用

目的探讨β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)、孕酮(progesterone,P)对异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)早期诊断的临床价值。方法回顾性分析2008~2012年柳州市第二妇幼保健院收治的50例EP患者(A组)的临床资料,与同期50例宫内妊娠孕妇(B组)相比较,观察两组间停经7周内与7周后的β-HCG、P水平的差异。通过ROC曲线分析确定EP的β-HCG、P临界值。结果停经7周内与7周后A组的β-HCG、P显著低于B组(P0.05)。ROC曲线分析显示,β-HCG、P的临界值分别为5 321U/L、47 nmol/L时有较高的灵敏度和特异度。结论β-HCG与P对早期诊断EP有重要意义。     

早孕妇女先兆流产保胎失败的相关因素分析

目的探讨影响早孕妇女先兆流产保胎失败的相关因素。方法回顾性分析我院2008年1月至2012年12月间先兆流产住院保胎治疗的158例孕妇的临床资料,根据保胎的结局分为保胎成功组（A组）124例与保胎失败组（B组）34例,比较两组间导致早孕妇先兆流产保胎失败的因素。结果 A组的血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平、孕酮（P）水平分别为（5 140.53±920.92）mU/ml和（49.76±11.09）ng/ml,明显比B组的（3 643.65±762.29）mU/ml和（36.13±6.64）ng/ml高,其差异均有统计学意义（P〈0.05）。A组的孕妇年龄、孕周、抗子宫内膜抗体阳性率分别为（27.82±2.50）岁、（7.88±1.33）周和10.48%;明显比B组的（30.71±2.77）岁、9.21±0.93周和55.88%低,两组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。A组孕妇的孕次、产次分别为（1.77±0.73）次和（1.31±0.80）次,与B组孕妇的（1.68±0.96）次和（1.06±0.76）次相比较差异无统计学意义（P〉0.05）。相关分析表明,引起先兆流产保胎失败的主要因素有孕妇年龄、孕周、β-HCG、P和抗子宫内膜抗体,而与孕妇的孕次、产次无关,其中β-HCG、P与先兆流产保胎失败的风险呈正相关（r1=0.569,P=0.000;r2=0.478,P=0.000）,抗子宫内膜抗体阳性率与先兆流产保胎失败的风险呈负相关（r3=-0.513,P=0.000）。结论对早孕妇女早期监测β-HCG、P和抗子宫内膜抗体能够早期预测先兆流产的风险,为提高保胎的效果提供临床依据。     

中西医联合治疗女性绝育术后下腹痛的观察

目的：观察中西医联合治疗女性绝育术后下腹痛的临床效果。方法对2009年9月—2013年9月间住院治疗的38例女性绝育术后患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同,分为西医治疗组（A组）18例,中西医联合治疗组（B组）20例,比较两组间的疼痛程度、心理状况、白带月经情况的治疗效果。结果38例患者经过两种不同的方法治疗后均取得良好的效果,其中治愈16例,有效16例,无效6例,治疗有效率高达84.21%（32/38）,治疗前后的疼痛程度评分分别为（7.53±1.85）分,（2.55±2.37）分;心理状况评分分别为（74.11±12.79）分,（44.92±16.45）分;两者在治疗前后相互比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。其中,治疗后B组的疼痛程度评分为（1.70±1.98）分、心理状况评分为（39.45±18.90）分明显比A组的疼痛程度评分（3.50±2.41）分,心理状况平分（51.00±10.21）分低,B组治疗有效率95.00%明显比A组的72.22%高,两者间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论两种方法治疗女性绝育术后下腹痛均可取得良好效果,在一定程度上,中西医联合治疗更能减轻女性绝育术后患者的疼痛程度,缓解患者的心理焦虑紧张状态,提高患者白带、月经恢复情况,值得推广。