老年缺血性脑卒中早期心电图改变及其临床意义

缺血性脑卒中为老年常见多发病,其早期心电活动变化倍受人们重视。本文收集我院近年来54例老年缺血性脑卒中心电图资料,对早期心电图改变的特征及其临床意义进行分析探讨,报告如下。1 临床资料 1.1 一般资料 全部脑卒中患者54例,年龄均在60岁以上,均经头颅CT扫描确诊。男32例,女22例,年龄60～81岁,其中既往有高血压病史     

慢性阻塞性肺疾病患者合并感染时辅助性和调节性T细胞的变化

目的 探索慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并肺部感染时辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)的变化规律.方法 选择40例COPD合并肺部感染患者作为观察组,按年龄、性别和病程匹配选取35例COPD稳定期患者为稳定期组,同期40名健康体检者为对照组.流式细胞仪检测并对比3组外周血Th17及Treg水平,同时对比COPD合并感染者治疗前后外周血及支气管肺泡灌洗液中Th 17/Treg水平的变化.结果 COPD合并肺部感染患者外周血Th17细胞占(2.660±1.336)％,明显高于对照组和稳定期COPD患者(t=3.292、3.008,P均＜0.01);Treg细胞占(3.509±1.727)％,明显低于对照组(t=4.895,P＜0.01)和稳定期COPD患者(t=2.044,P＜0.05).COPD合并肺部感染患者支气管肺泡灌洗液中Th17细胞水平为(7.138±2.133)％,高于外周血(t=9.950,P＜0.01),但Treg细胞水平两者差异无统计学意义(t=0.344,P＞0.05).与急性期相比,患者进入稳定期后,外周血Th17细胞水平为(1.404±0.831)％,低于急性期(t=4.788,P＜0.01),Treg细胞水平为(5.347±1.726)％,高于急性期(t=9.365,P＜0.01).结论 COPD合并肺部感染患者出现明显的Th 17/Treg失衡,表现为Th17细胞上调,Treg细胞下调,是COPD合并肺部感染的重要免疫学特征.     

两种空肠营养给予途径下危重病患者吸入性肺炎的发生情况分析

给予空肠营养可使不能经口进食患者吸收更多的能量和蛋白质[1],因此已在ICU危重病患者中广泛使用。目前,临床常用的空肠营养方法主要有鼻肠管空肠营养、经皮胃肠造瘘空肠营养等。5项临床随机对照研究的Meta分析发现,鼻肠管肠内营养较鼻胃管肠内营养患者呼吸机相关性肺炎发生率更低,而病死率方面差异无统计学意义[1-5]。