急性心肌梗死患者医院获得性肺炎危险因素分析

目的 探讨急性心肌梗死患者发生医院获得性肺炎(HAP)的危险因素及防治措施.方法 回顾性调查分析328例急性心肌梗死住院患者,应用logistic回归模型,分析吸烟、介入治疗、泵功能、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病、心肌梗死类型、性别、年龄、住院时间等因素对HAP的影响.结果 急性心肌梗死患者医院获得性肺炎感染率为11.6％,住院时间为急性心肌梗死患者,发生HAP的主要危险因素,其OR值为10.192;而其余因素均与HAP无显著相关.结论 住院时间为急性心肌梗死患者发生HAP的主要危险因素;临床上宜采取综合措施,以预防为主、缩短住院时间、合理应用抗菌药物.     

心力衰竭患者医院内获得性肺炎危险因素分析

目的 探讨心力衰竭患者发生医院内获得性肺炎(HAP)的危险因素及防治措施,为临床治疗提供参考.方法 回顾性调查342例心力衰竭住院治疗患者,应用logistic回归模型,分析性别、年龄、B型钠尿肽水平、糖尿病、血清肌酐水平等因素对HAP的影响.结果 心力衰竭患者医院内获得性肺炎感染率为16.40％;年龄＞70岁和≤70岁者医院感染率分别为24.20％、9.73％,OR值为2.449;B型钠尿肽水平＞1000 pg/ml和≤1000 pg/ml者医院感染率分别为26.26％、12.34％,OR值为3.876;血清肌酐水平＞1.5 mg/dl和≤1.5 mg/dl者医院感染率分别为31.08％、12.26％,OR值为2.018;合并结构性肺病和无结构性肺病者医院感染率分别为31.51％、12.27％,OR值为3.117;抗菌药物应用时间＞7d、≤7d及无抗菌药物应用者医院感染率分别为57.14％、17.95％及13.6％,OR值为2.471;住CCU时间＞7d和≤7d及无住CCU者医院感染率分别为50.00％、20.13％及7.55％,OR值为1.993;住院时间＞10 d和≤10 d者医院感染率分别为31.14％、2.30％,OR值为13.076；而性别、糖尿病、应用质子泵抑制剂与HAP无显著相关.结论 年龄、B型钠尿肽水平、血清肌酐水平、合并结构性肺病、抗菌药物应用时间、住CCU时间、住院时间为心力衰竭患者发生HAP的主要危险因素；临床上遇有基础情况差的严重心力衰竭患者应采取综合措施预防控制HAP,以预防为主,合理应用抗菌药物,缩短住CCU时间及住院时间.     

肌酸激酶与急性一氧化碳中毒程度关系分析

目的 探讨急性一氧化碳中毒(ACOP)时早期肌酸激酶(CK)值与中毒严重程度的关系及其对严重预后的预测价值. 方法 分析126例ACOP,据CK值水平分成CK正常组(82例)与CK增高组(44例),后者再分为CK轻度升高组(15例)与重度升高组(29例).分析各组严重预后发生率并评价CK对严重预后的预测价值.结果 CK值与严重预后发生存在中度相关(r=0.65,P＜0.01).CK正常组与CK增高组严重预后的发生率分别0和61.4%,差别有统计学意义(P＜0.001);CK轻度升高组与重度升高组严重预后发生率分别为20.0%和82.8%,差别有统计学意义(P＜0.01). 结论 CK水平与ACOP中毒程度相关,可作为判断ACOP程度及预测ACOP严重预后的简便可靠的新指标.     

经皮穿刺肺活检172例分析

本文报道我院呼吸内科1997-01～2001-01经皮肺活检172例,就其诊断价值、并发症、适应证进行分析讨论.其中72例在X线引导下穿刺74例次,101例在B超引导下穿刺108例次,有1例在相隔4个月内分别在X线及B超引导下对不同病灶各穿刺1次.     

急性CO中毒患者CK值与中毒程度关系分析（附107例分析）

目的分析CO中毒的严重程度与24小时血清肌酸激酶(CK)值的关系.方法病例分成CK正常组与CK高于正常组.在CK高于正常组中分成高于2500 IU/L的A组及低于2500 IU/L的B组,观察各组的急性器官受损与后发症.结果CK正常组与CK高于正常组的急性器官受损及后发症发生率有显著性差异(P＜0.01).A组与B组的急性器官受损与后发症发生率有显著性差异(P＜0.01).结论CO中毒患者24小时内的CK值可以预测CO中毒的严重程度及发生严重器官损害的可能性.     

心力衰竭患者社区获得性肺炎病原学分布及耐药性分析

目的 探讨心力衰竭患者社区获得性肺炎(CAP)病原学分布,为临床合理使用抗菌药物治疗提供理论依据.方法 选取77例心力衰竭并社区获得性肺炎患者,采用病原学检查、显微镜鉴定、细菌培养等方法,对病原菌构成及耐药性进行分析.结果 共检出病原菌98株,以革兰阴性细菌为主,前5位病原菌分别为铜绿假单胞菌(18.4%),假丝酵母菌(17.3%),肺炎克雷伯菌(13.2%).鲍曼不动杆菌(10.2%);单纯感染占83.1%,混合感染占16.9%.大多数病原菌存在多重耐药性.结论 心力衰竭并CAP患者以革兰阴性细菌为主,目前已呈现多重耐药性,应引起临床高度重视.