脑动静脉畸形引发脑内血肿合并脑疝的急诊处理

本院从1999年1月至2006年6月,对31例脑动静脉畸形引发脑内血肿合并脑疝患者进行了急诊手术,现将治疗体会报告如下。1临床资料1.1一般资料:男18例,女13例,年龄10~65岁,平均38岁,其中20~40岁21例。在活动,情绪激动诱因下发病20例;既往无高血压病史19例,出血2次以上11例。本组出血     

显微手术治疗大型小脑幕脑膜瘤12例报告简

大型小脑幕脑膜瘤是指瘤基底附着于小脑幕或小脑幕切迹处,瘤径大于3cm的脑膜瘤,由于该位置毗邻重要的血管神经结构,全切肿瘤一直是神经外科的手术难点。近年来我科采用显微手术切除12例该部位脑膜瘤,取得了较好的手术效果,现报告如下。     

前交通微动脉瘤漏诊1例及体会

患者女性,40岁,以“突发头痛4h”为主诉于2011年3月2日入院,查体：神清语明,双瞳孔等大正圆,光敏,颈强（＋）,     

小陷胸汤胃内漂浮片的提取工艺研究

目的 优化小陷胸汤胃内漂浮片处方药材的最佳提取工艺。方法 以盐酸小檗碱、盐酸黄连碱和盐酸巴马汀为评价指标,采用HPLC法分析测定小陷胸汤中3种生物碱的含量,通过L₉(3⁴)正交试验筛选最佳提取工艺条件。结果 最佳提取工艺组合为A₂B₃C₂D₃,即乙醇体积分数为70%,料液比为1∶16(g·mL^-1),提取时间为1.5 h,提取次数为3次。结论 该提取工艺操作简便、准确可行,为小陷胸汤胃内漂浮片的制剂工艺研究奠定了基础。     

脑血管畸形出血脑疝术后Terson综合征一例

患者女23岁。病人突然意识不清,伴尿失禁2h急诊入院。既往无高血压及遗传病史。查体:中度昏迷,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔4mm,光反射消失,右侧瞳孔2mm,光反射存在,神经系检查:右侧上下肢肌力0级,巴彬斯征阳性,左侧肌力5级。急诊CT检查示:左枕叶出血破入脑室,左侧硬膜下血肿,中线右移近1cm。诊断:颅内血肿,脑疝。急诊行开颅血肿清除术,术中见畸形血管团,畸形血管团切除术,病理证实为血管畸形,术后病人1个月神志转清醒,四肢无瘫痪。但病人自述双眼视力下降,逐渐加重,对症治疗后,右眼视力略提高,但视野有缺损,左眼始终未见好转,转眼科治疗,眼科…     

生长激素型垂体腺瘤临床诊疗进展

生长激素型腺瘤是垂体瘤中常见类型,目前认为其发病与外部环境相关,主要临床表现为内分泌症状和占位效应,以影像学及垂体激素变化作为诊断标准,治疗上以手术为主,辅助治疗包括药物和放射治疗等.但是生长激素型腺瘤发现时体积大,手术全切困难.随着发病机制研究的深入及对以往治疗方式的革新,综合性个体化治疗方案得到临床医师认可.本文针对生长激素型垂体瘤的诊疗进展进行综述.     

临床双语教学现状调查及对策

教育部在2001年就对高校提出要求,即在本科教育中要创造条件使用英语等外语进行公共课和专业课教学,亦可以对部分课程实行外语教材,双语授课,分步到位。随着社会和医学发展的需要,大连医科大学和国际接轨,逐渐招收留学生和七年制本硕连读生,双语教学和全英语教学的任务越来越重。2004年,大连医科大学第一临床学院(以下简称一院)承担了医疗本科英语班的授课任务。     

扩大翼点入路显微手术切除小脑幕跨幕巨大脑膜瘤(附15例报告)

近年来随着显微外科和神经麻醉学技术的发展，小脑幕脑膜瘤的死亡率和致残率均明显下降。Hamit认为，小脑幕巨大跨幕脑膜瘤是指瘤基底附着于小脑幕或小脑幕切迹处，瘤体横跨小脑幕、瘤径≥3cm的颅底肿瘤，由于该位置毗邻重要的血管神经结构，全切肿瘤一直是神经外科的手术难点。近年来我科采用改良经翼点入路显微手术切除15例该部位脑膜瘤，总结当小脑幕脑膜瘤包裹重要神经血管时的临床表现、诊断、显微外科技术技巧和并发症。统计结果显示提示该入路可以提供安全的解剖暴露，手术效果较好，现报告如下。     

老年重型颅脑外伤的手术治疗体会

目的总结老年重型颅脑外伤的临床特点及手术治疗效果。方法老年重型颅脑外伤患者43例,平均年龄67（60～79）,均行开颅手术治疗。结果存活31例（72．1％）,术后并发脑梗塞13N,肺部感染18例,高血糖20例．消化道出血6例。术后随访6～12个月,31例存活着根据COS评分：恢复良好13例,中残11例,重残7例。结论老年重型颅脑外伤病人易并发脑梗塞、高血糖、肺部感染等并发症,合理选择手术病人,积极预防和治疗并发症．可以改善老年重型颅脑外伤患者预后。     

隐匿性脑血管畸形的诊断和显微外科治疗（附19例分析）

目的 探讨隐匿性脑血管畸形（AOVM）的临床特点及显微外科治疗方法。方法 回顾性分析19例AOVM病人的病历资料。均行显微外科手术治疗，术后随访3个月～1年。结果海绵状血管瘤8例，毛细血管扩张症5例，小型脑动静脉畸形3例，静脉血管畸形2例，混合型1例。术后3个月，恢复良好12例，中残5例，重残2例。结论根据AOVM病人的临床特点和影像学特征作出正确的诊断，采用显微外科手术治疗，是取得良好疗效的关键。