纳米炭示踪剂在甲状腺癌118例手术中的应用体会

目的：分析纳米炭示踪剂在甲状腺癌手术中的应用价值。方法：回顾性分析2017年3月—2019年3月在南通大学附属医院甲乳外科接受手术治疗的甲状腺癌118例患者的临床资料。 根据是否使用纳米炭示踪剂分为两组,各59例。对照组在甲状腺癌手术中对淋巴结进行常规清扫,观察组在注射纳米炭混悬注射液后对淋巴结进行清扫。比较两组患者术前一般资料、术中淋巴结清扫数目、淋巴结转移数及手术前后的甲状旁腺素和血钙水平、手术并发症发生率。结果：两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后引流量、淋巴结清扫数目均较对照组多(均P＜0.05),两组术后淋巴结转移数差异有统计学意义(t=3.20, P=0.002);两组手术前血钙和甲状旁腺激素水平差异无统计学意义(t=1.12、0.71, P=0.27、0.48),观察组术后血钙和甲状旁腺激素水平高于对照组(t=-4.6、2.50, P=0.000、0.015),低钙血症发生率低于对照组(χ2=10.46, P=0.001)。结论：纳米炭示踪剂在甲状腺癌手术中可保护甲状旁腺,使淋巴结清扫更彻底,对甲状腺癌手术具有重大意义。     

中西医治疗抗精神病药所致白细胞减少症45例

目的：探析中西医治疗抗精神病药所致白细胞减少症的临床疗效。方法选择研究收治的45例抗精神病药所致白细胞减少症患者,随机分为三组,分别采用当归补血汤、西药利血生以及当归补血汤加西药利血生进行治疗,以对比与观察三组患者的临床疗效。结果 A 组患者的治疗有效率80％, B 组是40％, C 组是86．7％,差异性显著（P＜0．05）。治疗前,三组患者的外周血白细胞数值的差异性不显著（P＞0．05）。治疗后, A、C两组的白细胞数值明显高于B组,差异性显著（ P＜0．05）。 B组患者的不良反应发生率是13．3％,A、C两组均是0％,差异性显著（P＜0．05）。 A组患者的复发率是26．7％,C组患者是13．3％,B组患者是53．3％,差异性显著（ P＜0．05）。结论当归补血汤加西药利血生治疗抗精神病药所致白细胞减少症,能够有效提高患者的临床疗效,减少不良反应发生率,避免患者疾病的复发,极大的改善患者的临床症状,短时间内促使患者白细胞数值上升。     

复方樟柳碱注射液穴位注射治疗缺血性眼肌麻痹的疗效分析

目的探讨复方樟柳碱注射液穴位注射治疗缺血性眼肌麻痹的临床效果。方法选取2009年11月—2011年11月在该院接受治疗的缺血性眼肌麻痹患者66例,将所有患者随机均分为研究组和对照组各33例。研究组选用血塞通注射液、复方樟柳碱注射液以及维生素B1、B12注射液进行治疗。对照组给予血塞通注射液、曲克芦丁注射液、地塞米松注射液以及维生素B1、B12注射液进行治疗。结果治疗结束后,对照组的总有效率为63.64%,研究组的总有效率为90.91%,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用复方樟柳碱注射液穴位注射治疗缺血性眼肌麻痹,起效迅速,效果明确,且无严重不良反应发生,值得临床推广。     

不同手术方式治疗复发性翼状胬肉术后的临床疗效比较

目的探讨角膜缘干细胞与自体球结膜移植手术治疗复发性翼状胬肉的临床疗效与安全性。方法选取该院2009年1月—2010年12月眼科门诊收治的复发性翼状胬肉患者85例,患眼共104只,将患者根据治疗方法分为两组,分别为自体角膜缘移植与羊膜移植。结果自体角膜缘移植组41例患者49只眼,术后角膜创面平均恢复时间为（3.18±1.14）d,术后角膜新生血管4只眼（8.16%）,复发2眼（4.08%）,与羊膜移植组相比,术后创面时间显著减少（P〈0.05）,术后角膜新生血管发生率显著降低（P〈0.05）,术后复发率显著降低（P〈0.05）。结论自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉愈合效果好,复发率与并发症较低,具有良好的临床效果。     

浅析消毒供应室与院内感染控制的几个环节

探讨加强消毒供应室的具体管理措施,以便为了更好的控制和预防我院的院内感染发生率。具体措施为保证消毒供应室的合理建筑布局,建立完善的科室规章制度,保持正规科学的管理各个环节,是预防院内感染发生的关键。只有对消毒隔离制度严格的执行,包括物品的消毒、空气抽样培养及监测等,才能防止院内交叉感染,达到有效控制和降低院内感染的发生。     

循环肿瘤细胞检测在乳腺癌术后随访中的临床意义

目的：探讨循环肿瘤细胞（CTC）检测在乳腺癌术后随访中的临床意义。方法：乳腺癌Ⅱ、Ⅲ期患者120例接受手术和术后辅助化疗,进行3年随访,定期监测患者CTC数量,分析CTC与患者临床分期、转移、无病生存期（DFS）的关系,评估CTC检测对诊断乳腺癌转移的灵敏度和特异度。结果：乳腺癌患者120例中99例（82.5%）术前检测出CTC,其中Ⅱ期45例,Ⅲ期54例;有4例术前阴性、术后检测出CTC。在各个时间点Ⅲ期患者CTC数量均多于Ⅱ期患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。转移患者在各时间点CTC数量均明显多于未转移患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。CTC检测评估乳腺癌转移的灵敏度为73.3%,特异度为91.7%（Kappa=0.814,P<0.001）,CTC检测与影像学检查一致性较好。CTC阴性DFS优于CTC阳性患者（P=0.042）。结论：定期监测乳腺癌患者CTC计数,有助于判断治疗效果和预测预后,及时为患者制定个体化、精准化的治疗方案。     

复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎50例临床观察

目的：探讨复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床效果。方法选取接受治疗的阴道炎患者100例,随机分为观察组与对照组,各50例。观察组患者给予复方甲硝唑阴道栓治疗,对照组给予甲硝唑片进行治疗。观察对比2组患者治疗前后临床症状体征评分以及临床效果,随访复发情况。结果观察组有效率为94.00%,对照组有效率为80.00%。观察组治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）。观察组治疗前症状评分（19.85±2.74）分,治疗后（3.67±1.84）分。对照组治疗前（19.19±2.87）分,治疗后（5.99±1.85）分。2组治疗后均有显著改善,观察组改善更加显著,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎,效果明显,值得推广。     

卵巢子宫内膜异位症100例临床分析

目的:探究卵巢子宫内膜异位症的临床特征,对手术治疗的方法进行对比,为今后卵巢子宫内膜异位症的临床诊断和治疗提供可靠的经验和方法.方法:随机选取100例2013年01月-2015年01月来我院就诊的卵巢子宫内膜异位症患者,将所有患者的一般资料,临床症状,囊肿形状和手术方法进行回顾性对比分析.结果:轻度组无明显症状3例,占百分比16.67％,重度组无明显症状5例,占百分比6.09％.轻度组无明显症状率明显高于重度组.结论:卵巢子宫内膜异位症的手术方式选择与患者的病情分期有密切关系,合理的选择手术方式可以保证最佳的治疗效果.     

利普刀治疗宫颈糜烂100例临床分析

目的 分析并探讨利普刀治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 随机选取该院于2013年6月—2015年6月收治的宫颈糜烂患者100例,随机分为观察组与对照组,每组50例.观察组采用利普刀进行治疗,对照组采用微波技术进行治疗.观察两组治疗效果及各项临床指标.结果 观察组治疗有效率高于对照组.观察组术中平均出血量(7.41±2.44)mL,明显少于对照组(12.64±6.46)mL,术后脱痂出血量明显少于对照组,阴道排液时间明显短于对照组.经统计学检验,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 利普刀治疗宫颈糜烂的临床效果,且恢复快,不良反应少,临床上值得推广.     

交藤龙牡二仁汤联合艾司唑仑治疗失眠85例疗效观察

目的:探讨交藤龙牡二仁汤联合艾司唑仑治疗失眠症的临床疗效。方法:选取2012年1月至2014年1月临沧市第三人民医院收治的失眠症患者170例,随机分为联合组和对照组,对照组单独给予艾司唑仑治疗,联合组在对照组基础上加用交藤龙牡二仁汤治疗,比较两组疗效和安全性。结果:联合组在治疗后的客观睡眠监测指标匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分小于对照组,治疗总有效率达94.1%,高于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均无不良反应发生。结论:交藤龙牡二仁汤联合艾司唑仑治疗失眠可明显提高疗效,且安全性高。