超声诊断在下肢静脉血栓及后遗症的实用价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声检查对下肢静脉血栓的诊断价值。方法应用二维及彩色多普勒超声对4H4例急性下肢静脉血栓,16例慢性下肢静脉血栓及血栓后遗症患者进行检查,观察血管内径、血栓范围、血栓回声特征及血流情况。结果急性下肢静脉血栓形成后血管内径明显增宽,血栓表现为均质低回声图像,慢性血栓回声较高,血栓部位管腔无血流显示或血流充盈缺损,并可继发深静脉瓣功能不全。结论左下肢静脉血栓发病率明显高于右下肢。彩色多普勒超声检查不仅可诊断下肢静脉血栓,同时可通过动态观察其演变情况,判断临床治疗效果,彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成无创、准确、高度敏感,是诊断下肢静脉血栓的首选方法。     

实施柔性管理，提高传染科护理管理品质

目的：采取柔性管理的"柔"原则与"软"控制的非强制方式，坚持"以人为本"，进一步提高护理管理水平。方法传染科护理管理需要学习和引进柔性管理理论，管理者的个人素质要提高，要对护士予以肯定，激励鼓舞护士，加强沟通，采取工作丰富化轮换岗位的制度，实行"以人为本"的管理方法。结果现行的护理管理模式在引入并应用了柔性管理理论后，得到了完善和改进，调动了护士工作的创造性和主动性，使患者得到了更好的服务。结论柔性管理促进了传染科护理队伍建设的稳定和发展，提供了良好的工作氛围，患者对护理的满意度很大的提高，保障优质护理的持续开展。     

彩超诊断内侧副韧带损伤1例

病例男,15岁。因右膝部疼痛来院就诊。1天前上体育课时扭伤右腿后出现右膝关节剧烈疼痛,肿胀明显。查体:右膝关节内侧伸屈活动出现障碍,局限性肿胀,压痛明显,并扪及缺损。彩超检查:用7.5MHz高频探头在右膝关节内侧肿胀处可探及大小约7.2cm×3.4cm较均匀低回声区,边界清,上部可见纤维高回声中断,与对侧相比韧带增厚,回声明显减低。CDFI:受损区未见血流信号。彩超诊断:右膝内侧副韧带损伤,考虑完全断裂。手术所见:右膝内侧副韧带损①图1箭头所示:韧带纤维高回声,部分中断。伤,完全断裂。讨论内侧副韧带损伤,临床上并不少见,主要为小腿突然…     

高频彩色多普勒超声对急性附睾炎诊断的临床价值

目的探讨高频彩超对于急性附睾炎诊断的实用性。方法回顾性分析既往49例急性附睾炎病人进行的高频彩色多普勒超声检查的影像资料;同时选择49例健康者作为对照组。结果急性附睾炎表现为附睾不同程度肿大,多位于附睾尾部,附睾头部及体部较少见。病灶处超声表现多为偏低回声,表现为弥漫性和（或）结节状,部分患者同时合并有睾丸炎、鞘膜积液、精索静脉曲张等。急性附睾炎彩色多普勒显示肿大的附睾内血流信号丰富,最大血流速度、阻力指数均和正常附睾有显著差异。结论高频彩超是检查急性附睾炎的首选方法,诊断符合率高、特异性较强,具有极高的临床应用价值。     

老年呼吸衰竭患者撤机护理实践进展

目的探讨老年呼衰病人撤离呼吸机的护理要点。方法回顾性研究我院内科ICU此类患者脱机前采取的有效措施,以及撤机后的各种方法。结果本组59例病例中9例病人在3d内成功撤机,12例在4d内撤机,16例在6d内撤机,其余22例撤机时间﹥7d,最长者为32d。所有老年病人有51例痊愈后出院,另外8例患者死亡。其中3例患者由于晚期癌症导致全身衰竭而死亡,2例患者因重症急性左心力衰竭而死亡,另外3例患者原有老慢支及哮喘病史,在脱机过程中出现呼吸困难而重新接呼吸机辅助呼吸,最终因年龄大,病情重,呼吸衰竭而死亡。结论有效的气道管理、正确的自主呼吸试验、营养支持、及监测各项生理生化指标并做好心里护理等是老年呼衰撤离呼吸机后的必要护理措施。     

彩色多普勒超声对诊断“胡桃夹现象”的实用价值

目的运用彩色多普勒血流显像（CDFI）及脉冲多普勒（PWD）观察扩张段和狭窄段的血流信号及血流频谱。方法无需特殊准备,但最好于空腹时检查,先用二维超声找到腹主动脉（AO）和肠系膜上动脉（SMA）分支时所形成的夹角及横跨其的左肾静脉（LRV）,估测其夹角及左肾静脉扩张段和狭窄段的内径。结果肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角〈9°可作为诊断参考,左肾静脉内径扩张段／狭窄段〉2～3有诊断学意义。结论彩色多普勒血流显像能较客观地体现此三只血管的解剖关系及血流动力学的相关指数,应作为诊断此病的首选方法之一。     

超声诊断在下肢静脉血栓及后遗症的实用价值

目的 探讨二维及彩色多普勒超声检查对下肢静脉血栓的诊断价值.方法 应用二维及彩色多普勒超声对44例急性下肢静脉血栓,16例慢性下肢静脉血栓及血栓后遗症患者进行检查,观察血管内径、血栓范围、血栓回声特征及血流情况.结果 急性下肢静脉血栓形成后血管内径明显增宽,血栓表现为均质低回声图像,慢性血栓回声较高,血栓部位管腔无血流显示或血流充盈缺损,并可继发深静脉瓣功能不全.结论 左下肢静脉血栓发病率明显高于右下肢.彩色多普勒超声检查不仅可诊断下肢静脉血栓,同时可通过动态观察其演变情况,判断临床治疗效果,彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成无创、准确、高度敏感,是诊断下肢静脉血栓的首选方法.     

彩色多普勒分析糖尿病足的下肢动脉病变

目的观察糖尿病足与下肢动脉病变的关系。方法彩色多普勒观察我院门诊、住院的40例确诊为糖尿病足的患者与60例正常组患者,比较两组下肢动脉形态、内径、血管壁内膜-中膜厚度(IMT)、有无斑块、狭窄、闭塞、侧支循环形成及血流动力学改变。结果(1)糖尿病足患者下肢血管管腔内的硬化斑块、狭窄、闭塞的发生率明显高于对照组;(2)硬化斑块以股动脉最多见,其中以股总动脉及分叉处更明显。管腔狭窄、闭塞的发生率胫前动脉足背动脉最为明显。结论糖尿病足患者硬化、斑块、狭窄、闭塞率明显高于对照组,并且IMT增厚明显。