绝经后妇女附件肿块的临床病理分析

目的探讨自然绝经后附件肿块患者的临床病理特点及治疗方法。方法对126例自然绝经后附件肿块患者的病例资料及病理结果进行回顾性分析。结果126例中恶性肿瘤共51例(占40.5%),交界性卵巢肿瘤6例(占4.8%),良性附件肿块69例(占54.8%);单房囊性肿块的恶性率明显低于实性、囊实性、多房囊性肿块(P<0.01),双侧肿块恶性率明显高于单侧肿块(P<0.01)。恶性卵巢肿瘤以60-65岁发生率最高,70岁以上发生率下降。在病理组织学上,良性卵巢肿瘤以黏液性囊腺瘤为多,恶性卵巢肿瘤以浆液性囊腺癌为多。结论绝经后妇女附件肿块恶性率高,多无症状,应定期进行常规妇科检查和体格检查,如有异常应及时进行影像检查及肿瘤标志物和病理检查,积极地进行治疗,尤其是双侧、实性、囊实性或囊性多房者,须尽早手术。     

胎膜早破的临床干预措施分析

目的 通过快速诊断胎膜早破(PROM)及病因分析,探讨PROM的临床干预措施.方法 采用快速层析法对265例疑似PROM孕妇宫颈阴道分泌物进行非磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP -1)检测,分析病因,对确诊的PROM患者进行临床干预.结果 检测宫颈阴道分泌物IGFBP -1快速诊断PROM的敏感性显著高于羊齿状结晶和pH值法(P＜0.01);265例疑似PROM孕妇中IG-FBP-1阳性216例,均得到临床证实为PROM;流产或引产致PROM 72例(32.6％),位于PROM病因的第一位;91例剖宫产中胎儿窘迫46例(49.5％)致剖宫产,位于剖宫产指征的第一位.结论 检测宫颈阴道分泌物IGFBP-1可快速诊断PROM,采取及时有效的临床干预措施可降低PROM者母婴并发症.     

小儿静脉留置针的应用与体会

静脉输液是临床常见的操作技术,使用金属头皮针需每天进行穿刺,活动时易刺破血管。近年我院开展了静脉留置针技术应用于临床,此套管针柔韧性好,可保护血管,减少穿刺次数,减轻病人的痛苦,对血管壁的刺激性小,减少静脉炎和液体外渗的发生。现将该技术应用体会介绍如下。1材料和方     

宫内宫外复合妊娠1例

患者，32岁，因停经70天，上腹痛9h，于2003年2月3日4am收入院。既往月经规律，孕1产1，末次月经2002年11月23日，2周前因“妊娠剧吐、酸中毒”曾在我院补液治疗。当时查体子宫增大符合孕月，尿HCG（ )，患者拒绝行B超检查，好转出院。9h前无诱因出现上腹绞痛，持续性，伴恶心、呕吐，呕吐物为内容物，无见红，无大小便坠胀感。     

微波透热加内支架置入治疗重度食管狭窄37例

2000年6月以来，我们用微波烧灼后再行扩张、放置内支架治疗重度食管狭窄37例，疗效满意。     

消化内镜下黏膜切除术治疗食管黏膜下肿瘤的临床护理观察

目的 分析消化内镜下黏膜切除术治疗食管黏膜下肿瘤的临床护理方案.方法 选取我院2012年7月—2015年7月收治的50例行消化内镜下黏膜切除术的食管黏膜下肿瘤患者为研究对象,随机分成观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予针对性的临床护理,对比2组患者的疗效.结果 观察组患者的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于行消化内镜下黏膜切除术的食管黏膜下肿瘤患者而言,采取针对性的临床护理干预可取得较好的疗效,应用价值较高.     

绝经早期妇女激素替代疗法对牙周病的影响

目的探讨绝经早期妇女,应用激素替代疗法,对牙周病的影响,为口腔牙周病的治疗和预防牙齿脱落提供参考依据。方法将2005年1月至2007年6月绝经早期妇女因口腔疾病就诊的患者150例,与妇科联合诊治随机分为两组,A组为应用激素替代治疗组,B组为观察组。结果 A组牙周炎治疗效果明显优于B组,牙齿脱落少于B组,且未发现有激素引起的子宫内膜、乳腺病变。结论对于绝经期妇女应用激素替代治疗不仅对妇女的心血管疾病具有预防作用,缓解更年期症状,同时对合并口腔病具有协同治疗作用,从而提高妇女生活质量。     

辛伐他汀对高龄老年血脂的影响及安全性观察

目的探讨不同剂量辛伐他汀在80岁以上的高龄老人中应用的有效性及安全性。方法选择134例住院有动脉硬化及其危险因素的80岁以上的高龄老年患者并随机分成3组：40mg组50例，20mg组44例，对照组40例。3组患者在正常饮食、继续原发病的常规治疗基础上，治疗组每晚服用辛伐他汀40mg或20mg，对照组不服用任何调脂药物。分别在治疗前、治疗后的第6wk、3mo、6mo抽血查血脂、肝功能、肾功能、肌酶，并同时观察有无肌痛、肌无力、肌炎、肌溶解、头晕、恶心等临床症状。结果40mg与20mg治疗组均降低TC、TG、LDL-C水平，升高HDL-C水平（P〈0．05或〈0．01），对照组的血脂水平改变无统计学意义；40mg治疗组、20mg治疗组的治疗前后四项血脂指标改变差值均高于对照组（P〈0．05或P〈0.01）；治疗6mo后，两个治疗组TC、LDL-C达标率为80％～96％，且两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组和对照组用药前后ALT、AST、CK和Cr的差异均无统计学意义（P〉0．05），无一例出现肌肉疼痛或无力，未见褐色尿和肌红蛋白尿。结论80岁以上的高龄老年人用40、20mg剂量辛伐他汀均有较好疗效和安全性，且两剂量疗效和安全性相近。     

米索与催产素联合应用预防剖宫产术中出血

目的 :探讨剖宫产术中出血的方法。方法 :30例有宫缩乏力病理因素的患者 ,术中联合应用米索及催产素 ,观察其效果。结果 :30例患者手术前后血压、体温无明显变化无并发症。结论 :米索与催产素联合应用可有效的预防剖宫产术中宫缩乏力性出血 ,减少出血的同时不增加副作用。