111例小儿下呼吸道感染细菌分布及药敏分析

目的 检测2003～2004年住院患儿下呼吸道感染细菌分布及药敏情况,指导临床选用抗生素.方法 回顾性分析111例痰培养结果 ,用ATB生物--梅里埃全自动鉴定及药敏测试仪做鉴定及药敏试验.结果 检出细菌111株,革兰阴性（G^-）杆菌占64.9%,非发酵菌群占多数;革兰阳性（G^＋）球菌占35.1%.结论 菌谱以革兰阴性杆菌为主,亚胺培南的耐药率最低,革兰阳性球菌以万古霉素,替考拉宁耐药率最低.     

纳洛酮与氨茶碱联合治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的观察纳洛酮与氨茶碱联合治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法将60例生后发生原发性呼吸暂停的早产儿,随机分成治疗组与对照组各30例.治疗组与对照组在综合治疗的基础上均应用氨茶碱治疗呼吸暂停,始按5mg/(kg·次)静滴,继按2.5mg/kg12h 1次维持,治疗组加用纳洛酮0.1mg/(kg·次)8h 1次静滴,观察两组治疗呼吸暂停疗效.结果治疗组总有效率明显优于对照组.结论纳洛酮与氨茶碱联合治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著,适合在临床中进一步研究和推广使用.     

护理质量的提高与加强护理队伍的建设探讨

近年来，随着医学观念的不断转变、责任制护理的全面开展，护理工作繁重与患者期望值增高的矛盾日益明显，为提高护理质量，体现“以患者为中心”的服务宗旨，结合我院工作体会如下。     

双源CT评价急诊PGI中药物涂层支架及裸支架植入术后再狭窄

目的 通过双源CT评价急诊PCI药物涂层支架及金属裸支架植入术后支架内再狭窄.方法 85例急性心梗并行急诊支架植入术后1年的患者行双源CT检查,分析其管腔丢失及支架内再狭窄发生率.结果 ①双源CT获得80例(94.1％)患者共88枚(93.6％)冠状动脉支架清晰图像.②在管腔丢失方面药物涂层支架与金属裸支架比较有统计学意义;两者在支架内再狭窄方面无统计学意义.结论 双源CT可作为支架术后患者的无创随访手段;在急性心梗中使用药物涂层支架可减少管腔丢失.     

静注丙种球蛋白对极低体重儿医院感染的影响

目的:探讨使用静注丙种球蛋白对极低体重儿医院感染的影响。方法:将极低体重儿51例随机分为对照组26例、治疗组25例,对照组未使用静注丙种球蛋白,治疗组在出生早期使用静注丙种球蛋白400mg/kg/d,连用3d。观察两组患儿在住院期间医院感染发生、住院日、死亡情况。结果:极低体重儿预防性使用静注丙种球蛋白医院感染发生率、住院日、死亡率与未用者无明显区别。结论:极低体重儿预防性使用静注丙种球蛋白对预防医院感染无明显疗效,建议静注丙种球蛋白在极低体重儿使用应严格掌握指征,避免药物滥用。     

儿科感染性疾病发生全身性炎症反应综合征和多器官功能不全综合征的临床分析

目的　 观察全身炎症反应综合征 (SIRS)在儿科感染性疾病中发生的情况及导致多器官功能不全综合征 (MODS)的机率和危险因素。 方法 　对 938例因单纯感染性疾病住院患儿发生SIRS和MODS的情况进行动态观察和分析。 结果 　 938例感染患儿中出现SIRS的共 12 5例 ,占 13 3%。SIRS组不论是单器官功能不全还是MODS的发生率均高于非SIRS组 (P <0 0 1)。符合SIRS 4项标准中的项目越多 ,发生MODS的机率越高。SIRS组患儿入院 3d内MODS的发生率 (85 7% )远高于 3d后的发生率 (14 3% )。 结论 　SIRS患儿发生MODS的危险性较大 ,与符合SIRS诊断标准的项目数拟呈正比 ,SIRS患儿应早期干预、综合治疗 ,才能阻断SIRS的继续发展 ,避免MODS的发生     

肺心病合并呼衰的护理

肺心病是老年较常见疾病，容易合并呼吸衰竭，如不及时处理、护理不到位，病死率高。笔者通过总结268例肺心病并呼衰的临床观察护理，经验体会如下。     

47例食道鳞癌适形放疗的护理体会

食道癌是我国常见肿瘤，采用常规分割放疗技术的患者死于局部未控者占放疗患者总数的1／3强。应用食道癌适形放疗技术，可在减小放疗损伤的前提下，给予肿瘤组织更高剂量的照射，改善局部控制。我科于2005年3月至2008年3月应用该技术共治疗食道鳞癌患者47例，取得了良好的治疗效果，现将食道癌适形放疗的护理体会报告如下。