淋巴细胞/单核细胞比值在多发性骨髓瘤预后中的预测价值

目的 探讨淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)在多发性骨髓瘤(MM)患者预后中的预测价值。方法 选择197例MM患者,测定LMR值,绘制ROC确定LMR的最佳临界值,按照LMR最佳临界值分为高LMR组(104例)和低LMR组(93例),分析LMR水平与临床病理特征的相关性,然后利用Log-rank方法比较不同LMR水平的MM患者无进展生存时间(PFS)的差异。结果 通过ROC曲线确定LMR预测生存的最佳临界值为3.55,不同LMR水平患者的血清乳酸脱氢酶、ISS分期和血钙比较,差异均有统计学意义(χ²分别=17.10、17.72、4.38,P均<0.05)。高LMR患者PFS高于低LMR水平的患者,差异有统计学意义(χ²=6.69,P<0.05)。结论 高LMR的患者PFS较低LMR的患者高,低LMR可能是MM患者预后不良的因素。     

血清人附睾蛋白4水平及ROMA指数对CA125升高卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的探讨血清人附睾蛋白4（HE4）水平及卵巢癌风险预测模型（ROMA）指数对CA125升高卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法选取2020年6月至2021年6月浙江省肿瘤医院妇瘤外科首诊手术治疗并经病理检查证实的卵巢恶性肿瘤97例（恶性组）和卵巢良性肿瘤61例（良性组）,比较两组患者血清CA125、HE4水平以及ROMA指数的差异,采用ROC曲线分析血清HE4水平和ROMA指数诊断CA125阳性的卵巢恶性肿瘤的AUC。结果恶性组患者血清CA125、HE4水平以及ROMA指数均高于良性组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。在CA125阳性卵巢疾病中,恶性组的血清HE4水平和ROMA指数和阳性率均高于良性组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。CA125阳性的14例良性组患者血清HE4均阴性。ROC曲线分析显示,在CA125阳性的患者中,血清HE4诊断卵巢恶性肿瘤AUC为0.941（95%CI：0.895～0.988）;ROMA指数诊断卵巢恶性肿瘤AUC分别为绝经前0.897（95%CI：0.793~1.000）、绝经后0.937（95%CI：0.872～1.000）。结论血清HE4水平和ROMA指数对CA125升高的卵巢良、恶性肿瘤具有良好的鉴别诊断价值,值得临床推广。     

术前凝血功能相关检测指标与胆囊癌临床病理特征及预后的关系

目的 探讨术前凝血功能相关检测指标在胆囊癌临床病理特征以及预后中的临床价值，为胆囊癌患者的预后提供参考依据。方法 回顾性收集浙江省肿瘤医院2015年1月—2020年12月67例胆囊癌患者和60例健康体检者的术前部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)、凝血酶时间(thrombin time, TT)。比较胆囊癌患者凝血功能的变化及上述指标与胆囊癌不同临床病理特征的关系，并采用Kaplan-Meier法以及多因素Cox回归评估上述凝血功能相关检测指标对胆囊癌预后的价值。结果 与对照组相比，胆囊癌组APTT缩短，PT延长，FIB升高。胆囊癌肿瘤最大径≥3.7 cm患者FIB水平高于肿瘤最大径<3.7 cm患者(P=0.003),TNM分期Ⅲ期～Ⅳ期患者FIB水平高于I期～Ⅱ期患者(P=0.017)。Kaplan-Meier生存分析结果显示，TT和FIB高表达患者的生存期低于低表达患者(P<0.05)。Cox多因...