计数时间窗位置对SPECT测定肾小球滤过率的影响

目的 观察计数时间窗位置对SPECT测定肾小球滤过率(GFR)的影响。 方法 以231名北京地区健康居民为研究对象,分别采用双血浆法和^99mTc-DTPA肾动态显像法测定GFR(GFR_dt和GFR_Gates)。在以血流灌注相峰值点时间(峰时)为新时间原点的时间-计数率曲线上依次移动时间窗,于25个时间点上提取计数,并分别计算各点上的GFR_Gates。分析不同药物累积相峰时GFR_Gates与GFR_dt的相关性。 结果 ①左右肾脏血流灌注相峰时均值分别为(19.69±5.20)s和(20.29±5.19)s,基本呈正态分布。②肾滤过累积相峰时均值为(166.19±50.22)s,呈偏态分布,频数峰为132 s。③时间窗位于累积相峰值区时GFR_Gates达到最大,在峰值两侧,GFR_Gates均减小。④时间窗位于累积相峰值左侧上升区时,GFR_Gates与GFR_dt的相关系数随时间窗后移而增加;当后移到时间窗内含有部分峰值区段时,相关系数增速变缓;随着时间窗与峰值区段的重叠增加,相关系数达拐点,随后开始减小。 结论 在以肾血流灌注相峰时为原点的时间-计数率曲线上,提取86~145 s时间窗计数,可获得受时间影响较小的GFR。     

早期相11C-PIB作为神经功能指标：与18F-FDG比较分析

目的 评价早期相动态¹¹C-PIB可否提供等价于¹⁸F-FDG的神经功能信息。方法 对17名正常对照（NC组）、11例轻度认知障碍（MCI）患者（MCI组）及15例阿尔茨海默病（AD）患者（AD组）行¹⁸F-FDG和¹¹C-PIB双示踪剂检查,通过训练集（3名NC,3例MCI及3例AD）及测试集（其余受试者）数据提取标准摄取值比（SUVR）,计算与¹⁸F-FDG具有最大相关的早期相¹¹C-PIB时间窗,生成灌注¹¹C-PIB图像（¹¹C-pPIB）。选取最后10 min ¹¹C-PIB数据,评价淀粉样斑块沉积情况（¹¹C-aPIB）,比较¹⁸F-FDG、¹¹C-pPIB及¹¹C-aPIB图像在3组受试人群的放射性分布的差异。结果 AD组14例、MCI组 11例、NC组15名纳入分析。给药后近7 min（开始时间1.33 min,持续至8 min）的早期相¹¹C-pPIB与¹⁸F-FDG在训练集（R=0.8680±0.0339）及测试集（R=0.8737±0.0277）均存在强烈相关。¹¹C-pPIB与¹⁸F-FDG在3组中呈现相似的放射性分布模式,但与¹¹C-aPIB放射性分布明显不同。结论 早期相¹¹C-pPIB可通过反映局部脑血流信息而提供与¹⁸F-FDG相似的神经功能信息。     

PET／MR与PET／CT的对比研究

目的通过与PET／CT在病灶检测及定量分析方面的比较,论证PET／MR一体机应用于临床的可行性。方法2012年5月至2013年2月共300例患者同天间隔15—35min行PET／CT和PET／MR检查,其中临床及影像学资料完整的277例[男165例,女112例,平均年龄（52．9±12．6）岁]纳入该研究。扫描范围由下颌至大腿根部。PET／CT采集为2或3min／床位,PET／MR采集为5min／床位,MRI图像包括T1、T2及弥散加权成像,图像重建采用Vender软件及MRI散射校正Mu图。PET、CT、MRI中只要有1项为阳性,即认为PET／CT及PET／MR的结果为阳性。勾画ROI并计算SUVmax。不同显像技术间探测效率的比较采用配对X2检验,并对PET／CT与PET／MR的SUVmax进行相关分析。结果277例患者随访证实阳性220例,病灶353个。与PET／CT比,PET／MR少发现了6个病灶,但多发现了30个病灶。两者的探测效率差异有统计学意义（P〈0．05）。以病灶和患者计,两者的一致性分别为89.8％（317／353）和85．9％（189／220）。相同部位病灶PET／CT和PET／MR的SUVmax的相关性良好（rs=0．91,P〈0．01）,多数正常组织（除肺和主气管）的SUVmax也具有良好的相关性（rs=0．62-0．76,均P〈0．01）。结论PET／MR一体机在半定量分析方面与PET／CT有良好的相关性,在躯干部尤其是腹、盆腔病变及软组织病变检测方面优于PET／CT,可以为临床提供可靠的影像学诊断。     

视觉分析18F-Florbetaben在认知功能正常中国人群脑内的分布特征

目的 探讨视觉分析β淀粉样蛋白（Aβ）示踪剂氟18-氟比他班（¹⁸F-FBB）在认知功能正常中国人群脑内的分布特征及安全性评价。 方法 前瞻性纳入经确诊的认知功能正常受试者31例,其中男14例,女17例,平均（65.0±7.69）岁,均进行¹⁸F-FBB PET/CT脑部显像。从31例中随机选取6例作为对照[男2例,女4例,平均（66.0±7.19）岁]于1周后再进行碳11-匹兹堡化合物（¹¹C-PIB）PET/CT脑部显像。视觉定性评估¹⁸F-FBB和¹¹C-PIB在脑内的分布特征,并观察所有受试者注射¹⁸F-FBB后的不良事件。 结果 ¹⁸F-FBB在脑内正常分布特征为白质明显非特异性摄取,其余脑区均未见放射性摄取。31例¹⁸F-FBB受试者中30例（96.8%）为PET阴性显像,1例（3.2%）PET阳性显像,示踪剂主要浓聚于眶上额叶及外侧颞叶;6例¹¹C-PIB对照受试者中5例（83%）为PET阴性显像,1例¹¹C-PIB及¹⁸F-FBB PET均为阳性显像;¹⁸F-FBB的白质放射性摄取明显高于¹¹C-PIB 。注射¹⁸F-FBB后受试者中未见明确与药物相关的严重不良反应。 结论 在认知功能正常中国人群中¹⁸F-FBB的分布特征与¹¹C-PIB相同;¹⁸F-FBB药物使用安全,可用于无创性评估脑内Aβ沉积。     

18F-FDG PET/MR多参数模型在胰腺肿瘤良恶性鉴别中的应用

目的:研究一体化 18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/MR多个参数及组合模型在胰腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值。 方法:回顾性选择2012年12月至2020年9月间解放军总医院第一医学中心临床怀疑胰腺占位性病变并行PET/MR检查的患者76例[男50例、女26例,年龄(45.2±18.0)岁],患者...     

肝癌18F-FDG PET摄取与预后关系的分析

目的：分析肝癌FDG摄取与疾病预后的关系。方法：获得随诊的肝脏恶性肿瘤28例，18F-FDG PET显像后，在肝内病灶的部位设感兴趣区（ROI），计算出该部位的标准摄取值（SUV），分为两种类型：A型：FDG摄取高于周围正常组织，共20例，其中肝细胞肝癌（HCC）19例，胃类癌肝转移1例。B型：FDG摄取与周围正常组织相近或低于周围正常组织，共8例，其中HCC 6例，HCC肝内多发转移1例，十二指肠类癌肝转移1例。结果：随诊18~84个月（m），A型存活期为20.2±16.8（2~72）m；B型存活期为44.8±19.7（32~84）m，其中肝转移性类癌1例和HCC肝内多发转移1例均仍存活，生存期分别为36m和84m。统计学结果示B型组生存期明显长于A型组。结论：HCC的多样性显像给诊断增加了难度，但同时，摄取等级的不同又与疾病的转归有关，无论是HCC还是转移性肝癌，FDG摄取较低提示疾病预后较好。     

一种输尿管战创伤动物模型的建立

目的 建立一种输尿管战创伤动物模型.方法 使用自行研制的火器弹片伤制造模具,分别对模型建立组9条比格犬的一侧输尿管制造火器弹片伤,并于30 min后直接清创缝合.分别于术后40、80、120 d进行静脉肾盂造影、肾图检查;并分批处死比格犬,取出输尿管行组织形态观察,初步评估该模型的可行性和有效性.结果 模型建立组9条比格犬,术后损伤侧出现肾盂、输尿管积水并逐渐加重;肾脏分浓缩率比值(未损伤侧/损伤侧)逐渐增高,半排时间比值(未损伤侧/损伤侧)逐渐下降,差异有统计学意义;损伤侧输尿管吻合处瘢痕增生、狭窄.结论 该输尿管火器弹片伤比格犬模型,损伤侧术后出现肾盂、输尿管积水并逐渐加重;损伤侧较之未损伤侧,肾小管的浓聚功能下降,肾脏的半排时间延长;损伤侧输尿管吻合处狭窄、瘢痕纤维排列紊乱.证明它是一种可行、有效的输尿管战创伤动物模型.     

PET／CT在胸水诊断中的应用

目的评价18F—FDGPET／CT在胸水良恶性判定中的作用。方法回顾2007年8月-2009年6月我中心以胸水原因待查且常规胸部CT检查仍不能明确胸水性质,行PET／CT检查的病人共59例,男43例,女16例。恶性胸水经病理学证实,包括组织活检、胸膜活检及胸水脱落细胞学检测。PET／CT图像分析分为胸膜有无转移及原发恶性病变和胸膜外远处转移病变两个方面。结果随访5-18个月,恶性胸水23例,良性22例,14例不能判定良恶性。PET／CT判断有无胸膜转移的灵敏度和特异性分别为73．9％和81．8％;发现原发病变11例,胸膜外远处转移10例;指导穿刺6例。结论PET／CT引导下活检穿刺具有良好的临床应用前景。