三种不同固定液对小鼠组织过碘酸雪夫染色效果比较

目的 比较小鼠肝脏、肾脏、小肠三种组织在质量分数4％多聚甲醛液、Carnoy's液、Bouin,s液三种固定液不同固定时间下的制片质量和过碘酸雪夫染色(PAS)效果,筛选出一种最为适用的固定方法.方法 取成年雄性C57BL/6小鼠肝脏、肾脏、小肠,分别固定于三种固定液,固定时间分别是质量分数4％多聚甲醛液:24h、48 h、72 h;Camoy's液:4h、8h、12 h;Bouin's液:12 h、24 h、48 h,充分固定后,常规制作石蜡切片,然后进行PAS染色,对比观察染色效果.结果 三种固定液对不同组织、不同固定时间下PAS染色结果存在差异.肝脏、肾脏、小肠经Camoy's液处理12h后PAS效果最佳,质量分数4％多聚甲醛液固定24 h基本满足观察检测效果,而经Bouin's液固定组织染色效果相对较差.结论 PAS反应对固定液和固定时间具有选择性,Camoy's液是组织进行PAS染色的理想固定液,但从固定效果、重复性、安全性、成本等多因素综合考虑,在PAS反应中,质量分数4％多聚甲醛液可以替代Camoy's液.     

立体定向放射治疗计划不同剂量区间三维γ通过率分析

【摘要】目的:为探究立体定向放射治疗（SBRT）剂量通过率的特点及敏感性,分析SBRT验证计划γ通过率。方法:选取38例SBRT计划移植到PTW的OCTAVIUS模体,在Verisoft软件中将PTW 1600SRS采集的二维剂量重建为三维剂量,用Matlab分析Verisoft重建出的三维剂量（Dp）与放射治疗计划系统计算的三维剂量（Dt）间的γ通过率,并分析不同阈值及不同剂量区间内的γ通过率,检验γ通过率对不同剂量区间的剂量增加的敏感度。结果:阈值为10%时,3 mm标准下的γ通过率均大于90%;不同标准下的γ通过率的趋势较一致;3%/3 mm标准下,11%~20%区间内的γ通过率最高,所有γ标准下,51%以上剂量区间内（即照射区内）γ通过率均值低于90%,且波动性极大;γ通过率对51%以下剂量区间内（即照射区外）剂量增加敏感度较高。结论:阈值越小,γ通过率越高;低剂量区的γ通过率高于高剂量区,γ通过率对低剂量区剂量增加较敏感。     

瓦里安医用直线加速器GFIL联锁故障的检修

医用直线加速器是现代医学放射治疗领域的重要医疗设备,其价格昂贵、结构复杂且集成度极高,随着使用年限的增长及工作量的增加,其故障率也随之增加.我院拥有一台瓦里安医用直线加速器(型号Trilogy6427 ),该设备的常见故障包括主要联锁、次要联锁及剂量联锁,其中GFIL联锁为设备定义的主要联锁,此故障涉及的备件较多,维修...     

不同体位固定方式对头颈部肿瘤摆位误差的影响

探讨不同的体位固定方式对头颈部肿瘤摆位误差的影响及三种固定方式下头颈部肿瘤的外扩边界。研究发现三组患者在腹背方向（AP）、头脚方向（SI）、左右方向（LR）的摆位误差的差异无统计学意义。在临床放射治疗中,头部以及上颈部靶区,三种固定方式均可。存在肩部靶区患者采用头颈肩真空垫加头颈肩热塑膜的固定方式。     

SRS MapCHECK与EDOSE在立体定向放疗计划剂量验证中的对比

目的:使用SRS MapCHECK和EDOSE对立体定向放疗(SRT)计划进行剂量验证,并比较它们的验证结果。方法:首先比较两种系统在不同方野(2 cm×2 cm、4 cm×4 cm、6 cm×6 cm、10 cm×10 cm)的γ通过率(3%/3 mm),然后选择29例SRT计划,分析两种系统在不同γ标准下的绝对剂量通过率,最后分析EDOSE建立的4种不同物理模型对SRT计划剂量验证的影响。结果:SRS MapCHECK在所有方野和29例SRT计划的绝对剂量γ通过率均高于EDOSE,两者的验证结果有统计学差异(P<0.05);SRS MapCHECK及EDOSE在29例SRT计划的γ通过率(2%/2 mm)分别是为98.60%±2.14%和96.53%±2.41%。基于EDOSE的不同物理模型验证结果有统计学差异,平均γ通过率(2%/2 mm)偏差为1.8%～5.1%。结论:SRS MapCHECK和EDOSE系统均满足SRT计划剂量验证的要求,且SRS MapCHECK的剂量验证通过率优于EDOSE;不同的EDOSE物理模型对SRT计划剂量验证有影响。     

CBL+PBL在重症监护室护理教学中的应用

目的：分析基于病例的教学法(CBL)+基于问题的教学法(PBL)在重症监护室护理教学中的应用效果。方法：纳入重症监护室共60名护理实习生,根据教学方法不同随机分成对照组和实验组,各30名。对照组采用传统带教法,实验组采用CBL+PBL教学。考核两组实习生ICU相关知识理论、护理操作成绩及临床能力。结果：出科时,实验组理论及护理操作能力得分均高于对照组,P<0.05;实验组临床处置能力、沟通能力、健康教育能力及科研工作能力得分均高于对照组,P<0.05。结论：CBL+PBL教学能有效提高重症监护室实习生理论知识及护理技能掌握度,且能提高护生临床工作能力。     

分级责任制护理在输尿管结石围术期护理中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨分级责任制护理在输尿管结石围术期护理中的应用效果。方法：选取郑州大学第一附属医院 2020 年 11 月至 2022 年 2 月收治的 130 例输尿管结石行钬激光碎石术患者,随机分为两组各 65 例。对照组给予常规 围术期护理,观察组实施分级责任制护理,比较两组患者术后体温、血常规、尿常规恢复正常时间、拔出双 J 管时间、 住院时间、并发症（包括穿孔、尿路感染、血尿、输尿管梗阻）发生率及手术前后应激水平。结果：观察组患者术后 体温、血常规 / 尿常规恢复、拔出双 J 管、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者 并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后 24 h 的丙二醛（MDA）、皮质醇（Cor） 低于对照组,超氧化物歧化酶（SOD）高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：输尿管结石围术期实 施分级责任制护理能够促进术后恢复、减少并发症、降低手术应激。     

青岛市2019-2020年成年人慢性肾脏病患病状况分析

目的 了解青岛市成年人慢性肾脏病（CKD）的患病情况。方法 于2019年5月至2020年9月采用多阶段分层随机抽样方法,在青岛市抽取≥18岁常住居民6 240例研究对象,采用面对面调查方式收集调查对象的人口统计学资料。使用SPSS 25.0软件对青岛市成年人CKD患病情况进行分析。结果 本研究最终纳入5 996例研究对象。青岛市成年人CKD患病率为8.22%;男性和女性CKD患病率分别为7.70%、8.74%。城市居民CKD患病率（10.28%）高于农村居民（7.25%）,不同年龄组、文化程度、婚姻状况成年人CKD患病率差异有统计学意义（均P＜0.001）。CKD患病率呈现随年龄增长而升高、随文化程度升高而降低的趋势。结论 青岛市成年人CKD患病率较高,需积极开展CKD的早期防治工作,加强CKD的筛查和预防,减少CKD的发生与发展。     

心电定位下经外周静脉穿刺中心静脉置管术在早产儿病房的应用效果

目的 探讨心电定位下经外周静脉穿刺中心静脉（PICC）置管术在早产儿病房的应用效果。方法 选取2020年5月至2022年1月鹰潭市人民医院新生儿科收治的60例早产儿作为研究对象,通过随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例。对照组采用静脉留置针置管,观察组采用心电定位下PICC置管。比较两组患儿的置管成功率、置管及住院时长、体质量增长幅度以及并发症发生情况。结果 观察组的一次穿刺成功率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患儿的二次穿刺成功率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的单次置管保留时间长于对照组,且总置管时间及总住院时长均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿的体质量增长幅度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组置管后的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相较于传统静脉置管,心电定位下PICC置管术可有效提升置管成功率,保证患儿静脉营养供应,加快其康复进程,且单次置管可保留较长时间,减少多次置管对患儿机体造成的损伤,同时可有效降低相关并发症发生风险。     

头静脉弓狭窄的研究进展

功能良好的的血管通路是进行血液透析的前提条件,而血管失功是血液透析患者发病率和死亡率增加的主要原因。头静脉弓狭窄是引起上臂肱动脉 头静脉内瘘狭窄的主要原因。其发病机制包括：头静脉弓解剖学因素、内瘘建立后血流动力学的改变以及肾衰竭患者生物化学改变。由于头静脉弓位置的特殊性,目前有效的治疗措施并不多。该文将会讲述头静脉弓狭窄的发病机制以及目前的治疗措施。