非编码RNA在生殖调节中的研究进展

非编码RNA(ncRNAs)在高等生物体内大量存在,组成十分复杂的生物调控网络,是目前生物医学领域的研究热点。小干扰RNA(siRNA)、微小RNA(miRNA)和PIWI相互作用RNA(pi RNA)作为细胞内基因调控网络的重要成员影响细胞的各种生命活动。近年研究表明,ncRNA通过沉默转座元件和调控编码基因等方式在生殖细胞发育、分化、凋亡及激素合成的调控过程中发挥重要作用,ncRNA的异常表达与多囊卵巢综合征(PCOS)和卵巢功能早衰(POF)等生殖疾病密切相关。综述ncRNA在卵泡和胚胎发育以及精子生成等方面的作用及其研究进展。     

非编码RNA在生殖调节中的研究进展

非编码RNA（ncRNAs）在高等生物体内大量存在,组成十分复杂的生物调控网络,是目前生物医学领域的研究热点。小干扰RNA（siRNA）、微小RNA（miRNA）和PIWI相互作用RNA（piRNA）作为细胞内基因调控网络的重要成员影响细胞的各种生命活动。近年研究表明,ncRNA通过沉默转座元件和调控编码基因等方式在生殖细胞发育、分化、凋亡及激素合成的调控过程中发挥重要作用,ncRNA的异常表达与多囊卵巢综合征（PCOS）和卵巢功能早衰（POF）等生殖疾病密切相关。综述ncRNA在卵泡和胚胎发育以及精子生成等方面的作用及其研究进展。     

生殖器结核对体外受精-胚胎移植技术助孕的影响

生殖器结核是输卵管性不孕的重要原因,也是发展中国家寻求体外受精-胚胎移植(IVFET)技术助孕治疗的主要病因。如果结核性不孕患者宫腔形态正常、卵巢功能良好,IVF-ET是治疗结核性不孕的有效方法。生殖器结核可以影响IVF-ET治疗结局,首先表现为能够降低卵巢储备功能。其次,影响胚胎着床,如潜伏性子宫内膜结核由于内膜基底层结核菌的存在,影响内膜下血流及激活抗磷脂抗体,诱发微血栓形成,使胚胎的着床失败;内膜结核可引起内膜粘连、瘢痕化及宫腔形态改变,影响胚胎着床。IVF-ET助孕治疗由于超促排卵,高雌孕激素水平可以激活陈旧结核,使潜伏性结核转为活动性结核。另外,结核患者包括生殖器结核患者妊娠后可以通过多种途径感染胎儿,导致新生儿先天性结核。因此,不孕患者在行辅助生殖技术(ART)助孕治疗前,需考虑筛查结核尤其生殖器结核。对于已确诊的结核感染应当规范地进行抗结核治疗;对于潜伏性结核,给予预防性治疗再行IVF-ET助孕会提高成功率,获得较好的妊娠结局。     

ADA、TB-Ab在原发不孕症合并潜伏性结核女性月经血中的表达

目的探讨月经血ADA、TB-Ab水平在女性潜伏性结核患者生殖器中的表达水平。方法将TB-IGRA检测结果阳性、主因原发性输卵管因素行辅助生殖技术助孕的患者作为LTBI组(原发不孕症合并潜伏性结核),将TB-IGRA检测结果阴性、主因男方因素行辅助生殖技术助孕的患者作为对照组。采用ELISA法测定月经血中腺苷脱氨酶(ADA)、TB-Ab浓度,实时荧光定量PCR法测定子宫内膜中结核杆菌DNA含量,同时检测患者外周血CA125、血沉及胸片。比较分析两组月经血腺苷脱氨酶(ADA)、结核抗体(TB-Ab)表达水平。结果LTBI组的ADA、TB-Ab、CA125水平均显著高于对照组,差异有统计学意义;两组的ADA与TB-Ab在月经血中的表达水平呈正相关(r=0.274,P=0.001);LTBI组子宫内膜结核分枝杆菌阳性率很低。结论原发不孕症合并潜伏性结核女性患者月经血中ADA及TB-Ab水平高。潜伏性结核者子宫内膜结核分枝杆菌阳性率很低。     

潜伏性结核在体外受精-胚胎移植妊娠后发病的临床特点

目的：探讨潜伏性结核在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠后发作的特点,及在输卵管性原发不孕患者助孕治疗前检查及治疗潜伏性结核的必要性。方法：回顾性分析2012年1月—2014年12月在内蒙古医科大学附属医院生殖中心经IVF-ET助孕妊娠后因结核流产的6例患者的资料。结果：6例患者均为临床妊娠,均因结核发病而流产。6例患者皮肤结核菌素实验或干扰素γ释放试验阳性。其中,仅1例既往有结核病史,其余既往及检查均未提示有活动性结核。最终确诊子宫内膜结核3例;子宫内膜结核合并肺结核1例;脑膜结核1例;肺结核1例。且潜伏性结核发作导致流产的患者流产后需要抗结核治疗至少1年后再次妊娠。结论：潜伏性结核感染者妊娠后可能发病,且发病后妊娠结局较差。