国产奈达铂化疗过敏1例

1临床资料 患者，男性，49岁。因咽喉部疼痛3个月，左颈包块2个月于2005年1月5日以下咽鳞状细胞癌收入本院。     

国产奈达铂化疗过敏1例

1临床资料 患者,男性,49岁.因咽喉部疼痛3个月,左颈包块2个月于2005年1月5日以下咽鳞状细胞癌收入本院.     

围刺交叉电针治疗脑出血后遗症期并发Ⅲ-Ⅳ期褥疮的疗效观察

目的：观察围刺交叉电针对治疗脑出血后遗症期合并褥疮的临床疗效;方法：将60例脑出血后长期卧床褥疮III-IV期患者随机分为针刺组、电针组和围刺交叉电针组三组每组20例。其中针刺组为在创面的四周围刺,在12点钟、3点钟、6点钟、9点钟四个方向分别直刺一针,不连电极;电针组在12点钟与3点钟针一组,分别连接正负极。9点钟与6点钟针一组,分别连接正负极。围刺交叉电针组在12点钟与6点钟针一组,分别连接正负极。在3点钟与9点钟针一组分别连接正负极。针刺周一至周六2次/天,周日1次,疗程21天。结果：针刺组、电针组和围刺交叉电针组相比,在总有效率方面,围刺交叉电针组(95%)优于针刺组(80%)和电针组(85%),有统计学差异(P＜0.05);PUSH量表评分,治疗后7天、14天、21天三组比较有统计学差异(P＜0.05),围刺交叉电针组优于针刺组和电针组;疼痛比较,治疗后三组VAS评分,有统计学差异(P＜0.05),围刺交叉电针组优于电针组,电针组优于针刺组;治疗后三组的炎性因子IL6、IL8比较,有统计学差异(P＜0.05),围刺交叉电针组优于电针组,电针组优于针刺组。结论：围刺交叉电针能提高脑出血后遗症期合并褥疮的恢复速度,促进患者创面伤口的愈合,值得推广。     

复肾功方对慢性肾衰竭大鼠Klotho蛋白及mRNA表达的影响

目的探讨复肾功方(Fushengong decoction,FSGD)对慢性肾衰竭(Chronic renal failure,CRF)大鼠Klotho蛋白及mRNA表达的影响。方法将55只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组及复肾功方低、中、高剂量组,每组11只。采用腺嘌呤含量为0.5%的饲料建立CRF模型,连续喂养21 d。模型复制成功后,所有大鼠改用常规饲料喂养;复肾功方低、中、高剂量组按照体质量分别以含生药4、8、16 g·kg^-1的复肾功方水煎剂灌胃给药,正常组及模型组给予同体积生理盐水,给药体积20 mL·kg^-1·d^-1,每日1次,连续灌胃给药30 d。实验结束后,取各组大鼠血清检测血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)的含量;HE染色法检测大鼠肾脏组织的病理形态学变化;采用Western Blot法和免疫组化法检测肾脏组织Klotho蛋白的表达;Real-time PCR法检测肾脏组织Klotho mRNA的表达。结果与正常组比较,模型组大鼠血清SCr、BUN的含量均显著升高(P<0.01),肾脏组织病理损害明显,肾脏Klotho蛋白及mRNA的表达显著降低(P<0.01);与模型组比较,复肾功方各剂量组大鼠的肾脏组织病理损害明显减轻,血清SCr、BUN含量显著降低(P<0.05,P<0.01),大鼠肾脏组织Klotho蛋白及mRNA的表达明显升高(P<0.05)。结论复肾功方能够降低CRF大鼠血清SCr、BUN的含量,减轻肾损伤,可能与上调肾脏组织的Klotho蛋白及mRNA的表达有关。     

认知行为疗法对卒中后疲劳干预效果的Meta分析

目的 通过Meta分析来评价认知行为疗法对卒中后疲劳的干预效果。方法 计算机检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、CINAHL、中国知网、万方、维普数据库、中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2020年9月30日。根据文献纳入及排除标准进行筛选后,提取纳入文献的资料并进行质量评价,运用Review Manager 5.4进行Meta分析。结果 共纳入5项研究,Meta分析结果显示：认知行为疗法可以缓解卒中后疲劳程度[SMD=-0.95,95%CI(-1.29,-0.62),P<0.00001],改善患者睡眠质量[SMD=-0.90,95%CI(-1.72,-0.08),P=0.03],改善患者抑郁情绪[SMD=-1.07,95%CI(-1.44,-0.71),P<0.00001],敏感性分析结果显示合并结果具有稳定性。结论 认知行为干预可以明显缓解卒中后疲劳、改善脑卒中患者睡眠质量、抑郁情绪,从而提高患者生活质量。     

妇产科教学中PBL、PLTL和网络化教学模式的有效结合分析

妇产科由于其服务对象的特殊性,使得在妇产科传统教学过程中,对于学生的临床实践和观摩具有一定的局限性,这也一定程度上影响了妇产科的教学效果。PBL、PLTL和网络化教学模式是近年来,随着网络技术的发展应运而生的几种教学模式,将它们应用在妇产科教学中,具有良好的创新性,但同时也有一定的局限性。为了提高妇产科的临床教学效果,在教学实践中考虑将这三种方式融合应用,对提高学生的思维能力,自主学习能力等均具有良好的效果。本文主要探讨了PBL、PLTL和网络化教学联合模式在妇产科教学中的具体应用。     

腹横纹在小儿腹股沟斜疝手术中的应用

目的:探讨治疗小儿腹股沟斜疝手术的理想入路方法。方法:回顾性分析2007～2012年应用经下腹壁皮肤横纹手术入路治疗小儿腹股斜疝患者765例的效果。结果:手术时间15～40 min,平均20 min。765例随访1个月～5年,平均2年。复发3例,复发率0.004%(3/765),二次手术成功率100%。结论:该手术入路具有损伤小、手术疤痕不明显、感染少、无并发症等优点,完全符合微创治疗理念及人体美学。     

声速匹配技术联合常规超声在乳腺结节定性诊断中的价值

目的探讨声速匹配技术联合常规超声在乳腺良恶性结节诊断中的价值。方法选取2014年4月至2014年9月郑州大学第一附属医院行手术治疗并有病理结果的88例乳腺结节患者(共125个结节),进行声速(sound velocity,SV)测定。结果 SV判断乳腺良恶性肿物的ROC曲线下面积为0.863,最佳临界点为1 565 m/s。以此为界点,SV判断乳腺良恶性病变的敏感性、特异性、准确性分别为67.6%、89%、84.8%。常规超声乳腺影像报告和数据系统(BIRADS)分类ROC曲线下面积为0.818,判断乳腺良恶性病变的敏感性、特异性、准确率分别为70.6%、74.7%、73.6%。二者联合ROC曲线下面积为0.939,判断乳腺良恶性病变敏感性、特异性、准确率分别为94.1%、92.3%、92.8%。结论SV及常规超声在乳腺肿物良恶性的判定上均有较高的诊断价值,SV与常规超声联合可以提高乳腺良恶性诊断的敏感性、特异性和准确性。     

社区老年人孤独感在自我感知老化与抑郁情绪间的中介效应

目的:探讨社区老年人孤独感在自我感知老化与抑郁情绪间的中介效应。方法:2019年5月—10月,采用一般资料调查表、UCLA孤独感量表简版(ULS-8)、健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)、简版自我感知老化量表(B-APQ)对河南省新乡市847名社区老年人进行问卷调查,分析孤独感与自我感知老化、抑郁情绪的相关性及孤独感在社区老年人自我感知老化与抑郁情绪间的中介效应。结果:社区老年人ULS-8总分为(14.55±2.62)分,B-APQ总分为(41.56±8.93)分,PHQ-9总分为1.00(0.00,3.00)分;B-APQ总分与ULS-8总分呈正相关(r=0.136,P<0.01),ULS-8总分和PHQ-9总分呈正相关(r=0.238,P<0.01),B-APQ总分与PHQ-9总分呈正相关(r=0.322,P<0.01);孤独感是自我感知老化与抑郁情绪的中介变量,中介效应占总效应的8.04%。结论:孤独感是社区老年人自我感知老化和抑郁情绪的中介变量,预防与降低孤独感和自我感知老化,有利于缓解抑郁情绪,促进社区老年人的心理健康。