胆道镜下液电碎石术联合B超治疗肝内胆管残留结石的体会

目的探讨胆道镜下液电碎石术联合B超治疗胆道术后残留结石临床价值和疗效。方法将82例术后肝内胆管残留结石患者分为两组,胆道镜辅以术中B超经T管窦道液电碎石取石治疗肝内胆管术后残石42例为治疗组。以胆道镜取石40例患者为对照组。结果治疗组结石取净率显著高于对照组（P〈0．05）,平均手术时间、手术次数、住院时间和平均住院费用等明显优于对照组（P均〈0．05）。两组患者手术后均无严重并发症。结论胆道镜下液电碎石术联合术中B超治疗术后肝内胆管残留结石,具有定位准确、创伤小、安全有效、可重复操作等优点,值得临床推广使用。     

应用个案管理模式提高乳腺癌患者首次复查率

目的探讨应用个案管理模式对提高乳腺癌患者治疗后首次复查率的影响。方法回顾选择2015年1月至2015年3月,在我科新确诊为乳腺癌,接受常规医疗护理治疗的64例患者设为常规医疗护理组;选择2016年1月至2016年3月,在我科接受常规医疗护理治疗并同时应用个案管理模式的81例乳腺癌患者设为个案管理模式组,两组均在完成手术(或结束辅助治疗后)被告知三个月后返院首次复查,比较个案管理模式应用前后患者的首次复查率。结果常规医疗护理组的首次复查率为65.63%,个案管理模式组的首次复查率为87.65%,提高了22.02%,两组患者的复查率差异有统计学意义(P0.05),个案管理模式组优于常规医疗护理组。结论个案管理模式的应用能提高乳腺癌患者治疗后的首次复查率。     

绞窄性肠梗阻52例诊断与治疗

<正> 1 临床资料 我院自1967年10月至1987年12月,经手术证实的各种急性机械性肠梗阻导致肠绞窄、肠坏死者52例。①性別、年龄:本组52例中,男性28例,女性24例。20岁以下者9例,21～30岁者7例,31～50岁者21例,51岁以上者15例。②病因:肠粘连17例(32.7％);肠扭转14例(26.9％);腹股沟斜疝嵌顿11例(21.1％);肠套叠5例(9.6％);     

经皮穿刺联合内镜下胃造瘘术的临床应用

目的探讨经皮穿刺内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)的临床应用价值。方法 2003年5月～2010年5月,因各种原因造成的经口进食困难引起营养不良需长期营养支持的患者66例,在本院内镜中心行PEG,术后给予肠内营养。结果所有患者成功完成内镜下胃造瘘术,平均耗时20min。术后跟踪随访,所有患者造瘘管置入后营养迅速恢复,停止静脉补液。造瘘管最长留置时间2年。5例患者发生造瘘管周围皮肤感染,6例出现反流性食管炎,2例发生造瘘管旁渗血,对症处理后治愈。无消化道出血、腹膜炎等严重并发症。结论 PEG是作为胃肠减压和肠内营养替代鼻饲的一种新的治疗方法 ,其技术操作简单易行、安全、有效并发症少,创伤小,值得临床推广应用。     

浅谈新型冠状病毒肺炎疫情时期乳腺癌患者的管理

正2019年12月,中国湖北省武汉市爆发了新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎),截至2月15日24时,全国累计确诊病例57 416例,累计死亡病例1 665例,疑似病例8 228例[1]。疫情严峻,国家已经将该病纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管理[2]。受疫情影响,许多乳腺肿瘤患者因主观或者客观因素不能及时就诊。如何在疫情时期让乳腺癌患者获得安全、及时的医治,是摆     

1,2—二甲肼诱发大鼠大肠癌的内窥镜病理组织学的研究

实验性大肠癌动物模型是研究大肠癌的病因、预防、早期诊断和治疗的重要工具。本文拟通过内窥镜动态观察 DMH 诱发大鼠大肠癌的方式探讨早期大肠癌的形态变化及进展方式,并通过病理组织学方法探讨不同剂量 DMH 对大肠平坦粘膜内不典型增生腺体所产生的影响,进一步证实平坦粘膜内不典型增生腺体是大肠癌癌前期病变。     

梅州市梅县区2017—2020年度乳腺癌筛查结果分析

目的 了解梅州市梅县区妇女乳腺癌及乳腺疾病的检出情况,为进一步优化乳腺癌筛查防控策略提供依据。 方法 2017年1月—2020年12月,对在梅州市梅县区乳腺癌免费筛查机构接受乳腺检查的35岁以上妇女进行视诊、触诊和乳腺彩色多普勒超声检查。乳腺彩超检查结果采用乳腺影像报告及数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System, BI-RADS)标准分级,乳腺彩超结果BI-RADS分级为0级和3级以上者建议到指定机构进行乳腺X线检查,乳腺X线检查结果同样采用BI-RADS分级标准报告结果。将BI-RADS 1级定义为正常乳腺,将BI-RADS 2~3级定义为良性乳腺疾病,将BI-RADS 4~5级定义为乳腺癌高风险。 结果 2017—2020年梅州市梅县区共对18 355名35岁以上妇女进行乳腺癌筛查,共检出良性乳腺疾病3 498例,检出率为19.06%,乳腺癌高风险140例,检出率为0.76%。良性乳腺疾病检出率(χ²_趋势=280.087,P<0.001)和乳腺高风险检出率(χ²_趋势=34.566,P<0.001)均呈逐年上升趋势。40~<50岁妇女良性乳腺疾病和乳腺癌高风险检出率均最高,检出率分别为25.43%和0.93%。生育年龄≥30岁,无母乳喂养史、未绝经、有乳腺癌家族史的其良性乳腺疾病的检出率较高(均P<0.05)。无母乳喂养史和有乳腺癌家族史的研究对象乳腺高风险检出率较高(均 P<0.05)。此外,随着学历的升高,良性乳腺疾病和乳腺癌高风险的检出率均增高(P<0.05)。 结论 2017—2020年梅州市梅县区35岁以上妇女良性乳腺疾病、乳腺癌高危风险的检出率相对较低,但呈上升趋势,应将围绝经期女性、高学历女性、晚育女性和有乳腺癌家族史女性作为乳腺癌筛查的重点人群,以提高乳腺疾病的检出率。     

胆总管切开并左肝外叶切除联合取石术治疗肝内胆管结石的效果评价（附126例报告）

目的比较胆总管切开并左肝外叶切除联合取石术和单纯行胆总管切开取石术两种方法治疗肝内胆管结石的效果。方法回顾性分析2002年1月至2007年12月我院收治的126例肝内胆管结石患者的两种手术治疗方法。第1组66例采用胆总管切开并左肝外叶切除联合取石术的方法;第2组60例患者采用胆总管切开取石、T管引流术的方法,对两组的疗效进行分析总结。结果第1组术后近期效果优良率为92．4％,第2组为80％;第1组患者在术后残石率、胆道感染率和再手术率方面明显低于第2组。结论胆总管切开并左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石能取得比较好的临床效果,近期疗效明显好于单纯行胆总管切开取石术。