经皮椎体后凸成形术治疗新鲜与陈旧性骨质疏松性椎体压缩性骨折的对比研究

[目的]回顾性分析经皮椎体后凸成形术治疗新鲜与陈旧性骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.[方法] 2007年9月～2011年3月经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者121例159个椎体.新鲜组共75例105个椎体,男14例,女61例;年龄56 ～ 86岁,平均72.1岁.陈旧组共46例54个椎体,男15例,女31例;年龄54～ 80岁,平均68.8岁.所有患者均在C型臂X线机引导下,经皮穿刺完成手术.术后定期随访脊柱正侧位X线片,测量骨折椎体前缘、中部、后缘高度和后凸角度变化,采用视觉模拟数字法判断腰背痛的缓解情况,应用Oswestry功能障碍指数评估生活质量.[结果]所有患者手术顺利完成,新鲜组平均每个椎体手术时间(41 ±23) min,陈旧组平均每个椎体手术时间(53±26) min,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);新鲜组每个椎体平均骨水泥注入量(5.1±1.9)ml,陈旧组每个椎体平均骨水泥注入量(5.5±2.1) ml,两组间差异无统计学意义(P＜0.05).随访12～ 30个月,疼痛VAS评分:新鲜组术前平均(7.7±2.0)分,术后(2.3±1.9)分,末次随访(2.6±2.1)分,手术前后差异有统计学意义(P＜0.05);陈旧组术前平均(7.8±2.1)分,术后(4.1±1.9)分,末次随访(4.3±2.3)分,手术前后差异有统计学意义(P＜0.05);椎体后凸角矫正:新鲜组Cobb角平均矫正(53.1±6.2)°,陈旧组平均矫正(42.1 ±6.0)°,各组手术前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后Oswestry功能障碍指数间差异有统计学意义.两组共发生骨水泥渗漏9例,均无神经症状.[结论]经皮椎体后凸成形术对新鲜骨折疗效要明显优于陈旧性骨折,应在发现患者存在压缩骨折后尽早施行手术.     

复方菝葜片治疗急性肠炎

<正> 急性肠炎是夏秋季的常见病,我们采用自制的复方菝葜片治疗观察100例,收到较好的疗效。一、药物配制;菝葜5000g,黄毛耳草3000g。将菝葜水煎浓缩成浸膏,黄毛耳草晒干研粉过100目筛,然后将菝葜浸膏与黄毛耳草拌匀制成颗粒,压成复方菝葜浸膏片1500片。每片含菝葜生药3.3g、黄毛耳草2g。二、治疗方法:成人每次内服5片,日服三次,儿童剂量酌减。连服二天为一疗程。     

建立“三全核算”管理模式 全面加强医院管理

2000年3月5日,朱镕基总理在全国人大会议上强调指出:“继续推进改革,全面加强管理……当务之急是‘严’字当头。”根据朱总理的报告精神,建立医院科学的“三全核算”管理模式(全成本核算、全质量核算、全劳务费核算),深化医院改革,加强医院工作的全面管理就有了特殊的现实意义和深远的历史意义。     

我院人事与分配制度改革试点设计模型

遵循医院客观规律，按医院特有的管理规律办事，是办好医院的重要前提：遵循社会主义市场经济规律，置换员工理念，充实市场经济的经营理念，找市场、求生存、创效益，是当今医院前进与发展的主流。因此，为了医院的改革与发展，我们设计了常德市第一人民医院德山分院人事与分配制度改革试点模型，以供同行及管理专家、学者共同研讨和斧正。     

经皮微刨钢板固定与髓内钉治疗胫骨近端骨折的疗效比较

目的探讨应用经皮微创技术治疗胫骨近端骨折的临床疗效。方法收集我院2002年1月～2008年3月43例胫骨近端骨折病例,按治疗方法分为经皮微创钢板内固定组（A组）24例和髓内钉治疗组（B组）19例,对比分析两组临床数据。结果经统计学分析两组患者手术时间、术中出血量、住院时间具有差异,髓内钉治疗组术后并发症略高于经皮微创钢板内固定组。结论经皮微创固定钢板治疗胫骨近端骨折手术创伤小,并发症少,固定可靠,适合临床推广应用。     

“二制管理”与“三全核算年薪制”

一、概念：“二制管理”是指由医院法人代表院长对医院各二级法人单位或职能科室，实行垂直管理、直接授权的二级法人代表负责制，即：简称“二制管理”；“三全核算年薪制”即医院对收支结余、医护质量、管理质量、安全质量、后勤服务质量及劳务分配等实行全成本、全质量、全劳务费的年薪制核算管理。     

中空钉配合中药治疗中青年股骨颈骨折临床观察

中空加压螺钉目前在国际上已成为治疗中青年新鲜股骨颈骨折的首选方法.但术后发生骨折不愈合和股骨头缺血性坏死,仍是股骨颈骨折内固定术后的两大主要难题[1].2003年1月～2006年6月,笔者采用中空加压螺钉配合中药辨证治疗中青年股骨颈骨折,取得了较好的疗效,现报道如下.     

医院全成本两步核算法模型

1998年,同济医科大学附属同济医院开医院全成本管理之先河,率先在医院开展了全成本核算管理,成就显著,影响巨大,已成为全国学习和借鉴的管理经验模式。笔者从实际出发,根据一些地方医院的情况、特点,在同济医院全成本核算管理模式的基础上,设计了“医院全成本两步核算法模型”,