卡托普利治疗老年人充血性心力衰竭低血压反应及其临床意义

目的观察卡托普利治疗老年人充血性心力衰竭 (CHF)首剂低血压反应及其临床意义。方法 1 38例CHF患者按年龄分为中青年组 (Z组 ) ,老年组 (L组 ) ,高龄组 (G组 )。根据基础血压每组又分为两个亚组 ,即正常血压组 (亚 1组 )和高血压组 (亚 2组 )。一次性口服卡托普利片后测量血压和心率变化 ,观察不良反应并进行对比分析。结果L组和G组血压下降幅度显著高于Z组 (P <0 .0 1 ) ,且与年龄呈正相关 ,但与基础血压无关 ;1 2例SBP降至 90mmHg以下 ,其中L组和G组共 9例 (75 % ) ,Z组 3例 (2 5 % ) (P <0 .0 0 5) ;亚1组共 1 1例 (91 .67% ) ,亚 2组 1例 (8.33 % ) (P <0 .0 0 5)。血压下降幅度最大的时间均在服药后 1 .5小时 ,但L组和G组持续时间明显延长 ;发生不适反应 1 3例 ,不适反应总发生率为 9.4% ,其中 1 2例 (92 .31 % )为SBP降至 90mmHg以下者。不适反应发生率亚 1组显著高于亚 2组 (P <0 .0 0 5) ;L组和G组显著高于Z组 (P <0 .0 1 ) ,L 1组和G 1组各 1例发生心绞痛。结论老年人CHF患者卡托普利首剂低血压反应比中青年人程度重 ,持续时间长 ,尤其是基础血压较低的老年患者血压更易降至正常水平以下 ,从而出现心脑血管供血不足引起的各种不适症状 ,甚至诱发心绞痛。     

低分子量肝素联合刺五加注射液治疗急性脑梗塞56例

目的:探讨低分子量肝素联合刺五加注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法:将168例急性脑梗塞患者随机分成3组,低分子量肝素联合刺五加注射液治疗组(A组)、低分子量肝素组(B组)和刺五加注射液组(C组),低分子量肝素的用法为0.4mL,脐周皮下注射,每12h一次;刺五加注射液的用法为60mL加入到5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液500mL中,静脉滴注,每日1次;疗程均为14d。治疗前后分别进行神经功能缺损评分,检查血常规、肝功能、肾功能、凝血功能。结果:A组显效率为71%,有效率为91%,均显著高于B组和C组(P<0.05和P<0.01),且未发现严重的肝、肾功能损害及出血等不良反应。结论:低分子量肝素联合刺五加注射液治疗急性脑梗塞安全有效,疗效优于单用其中一种药物。     

早期气管插管抢救重度急性有机磷农药中毒

急性重度有机磷农药中毒往往因呼吸衰竭而死亡,而这类呼吸衰竭用呼吸兴奋剂治疗效果不佳[1].气管插管是抢救该类中毒病人成功的关键之一.本文回顾性分析161例急性重度有机磷农药中毒患者行气管插管配合其它综合措施进行抢救的临床资料,其中86例为早期气管插管,取得非常好的疗效,现报告如下.     

系统内竞争性调动对医院人才队伍建设的影响与对策

文章阐述了系统内竞争性调动的概念,讨论了系统内竞争性调动的优势及对人才队伍建设带来的影响,最后提出相应的对策建议。     

硫喷妥钠配合机械通气治疗重度毒鼠强和氟乙酰胺中毒临床研究

目的探讨硫喷妥钠配合机械通气治疗重度毒鼠强和氟乙酰胺中毒的临床疗效。方法将77例重度中毒患者随机分为两组,常规组(38例):在综合抢救措施上选用抗惊厥药地西泮静注1次(10~20 mg),随后以100~200μg.kg-1.h-1静脉滴注维持,苯巴比妥0.2 g肌注,1次/6~8 h;治疗组(39例):在上述方法的基础上再加用2.5%硫喷妥钠0.5~3.0 mg/kg,静注1次,随后用0.2%硫喷妥钠静脉滴注维持12~24 h,同时配合机械通气。结果常规组患者抢救成功率为52.6%,治疗组为84.6%,两组抢救成功率间差别有显著性意义(P<0.01)。结论硫喷妥钠配合机械通气能有效控制抽搐的发生,提高抢救成功率。