甲状腺组织内结节对131碘治疗甲状腺功能亢进疗效的影响

目的 探讨甲状腺功能亢进(甲亢)患者甲状腺组织内含或者不含结节两种组织结构以及不同特点的结节对131碘治疗疗效的影响.方法 对170例随访1年采用131碘治疗的甲亢患者进行分析.根据B超甲状腺组织内是否含有结节分为结节组和无结节组,对两组131碘治疗疗效进行总结和分析.再根据甲状腺结节数目、回声、结节为实性或囊性分组,对各个亚组131碘疗效进行分析.结果 结节组131碘治疗甲亢的总治愈率为58.8％,无结节组总治愈率为76.5％,两组差异有统计学意义(P=0.02).结节组早发甲减发生率为37.3％,无结节组早发甲减发生率为55.5％,差异有统计学意义(P=0.03).单发结节与多发结节组比较,多发结节组治愈率较低(P=0.02).不同回声组以及实性结节与非实性结节组各亚组间疗效,差异无统计学意义.结论 甲亢患者若B超发现甲状腺组织内含有结节,尤其是多发的偏高回声结节,行131碘治疗时可能需要适当加大131碘剂量以达到预期的疗效.     

上皮细胞间质转型与肿瘤转移

皮细胞间质转型 (epithelial-mesenchymal transitions,EMT)是具有极性的上皮细胞转换成为具有活动能力的间质细胞并获得侵袭和迁移能力的过程,它存在于人体多个生理和病理过程中。EMT的发生涉及到多个信号转导通路和复杂的分子机制,与钙连接素、生长因子、转录因子、微环境等有关。EMT与肿瘤细胞的侵袭和转移关系密切。     

Holt-Oram综合征2例

Holt-Oram综合征又称心一手综合征,是一种常染色体显性遗传病,发病率约为1/100 000.主要表现为上肢和心脏畸形.由于本综合征罕见,商床上容易漏诊.本院儿科近年收治2例.报告如下. 例1:男,4个月,系双胎之小.出生后发现心脏杂音,曾于47 d时因气促、纳差在我院住院.本次因阵发性咳嗽伴喘息气促2 d再次入院.父母非近亲结婚.双胎之大体健.体检:营养发育中等,皮肤黏膜轻度紫绀,头颅五官无畸形,可见点头样呼吸,三凹征阳性.肺部可闻及干湿罗音.心前区无隆起,胸骨左缘2～3肋间可闻及2～3/6级收缩期杂音.腹部未见明显异常.右手六指畸形.辅助检查:X线显示心脏增大,以右房右室大为主,肺皿增多.心脏彩色多普超声显示房间隔缺损,肺动脉高压,冠状静脉窦扩大.     

Twist基因对胃癌细胞中AP-1转录活性及MMP-9表达的影响

目的观察胃癌细胞系SGC7901转染Twist基因后细胞中AP-1转录活性及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的改变,探讨Twist促进肿瘤侵袭转移的可能机制。方法利用DNA的限制性内切酶技术鉴定质粒PcDNA3-Twist;采用脂质体法将Twist基因稳定转染胃癌细胞系SGC7901,应用Western-blot检测Twist表达;电泳迁移率变动分析(EMSA)测定转染前后AP-1的DNA结合活性;Western-blot检测转染前后AP-1下游分子MMP-9的表达。结果SGC7901细胞转染质粒Twist-PcDNA3后Twist表达明显上升,AP-1的DNA结合活性明显增强。同时,转染阳性质粒Twist-PcDNA3后细胞的MMP-9表达明显上升。结论Twist促进肿瘤侵袭转移可能存在Twist/AP-1/MMP-9介导的通路。     

卵巢癌肝转移外科治疗

卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,其合并肝转移并非罕见。对诊断明确的根治后卵巢癌肝转移病人,肝脏部分切除术是其治疗的最佳选择,能够有效地改善病人的生活质量并延长生存时间。故对有明确肝脏切除手术适应证者应首选手术治疗。否则,也应积极给予包括化疗在内的综合治疗。