腹腔镜胆囊切除术引流的探讨

腹腔镜胆囊切除术 ( L C)由于其创伤小、痛苦小、住院时间短而成为胆囊切除的主要方法 ,腹腔引流必然会导致住院时间延长 ,早期活动受限。现就这一问题结合本院的 2 3例进行探讨分析。1　临床资料本组病例 2 3例 ,男 8例 ,女 15例 ,年龄 31～ 71岁 ,平均 4 8.2岁。其中急性胆囊炎胆囊结石 5例、胆囊积脓 2例、慢性胆囊炎胆囊结石 16例 ,合并肝硬化者3例 ,术中见 Calot三角解剖不清者 13例 ,胆囊床和Calot三角区渗血 6例 ,胆囊床部分粘膜残留 1例 ,胆囊管破裂 1例 ,2 3例中有 16例胆囊破裂。2　方法和结果方法 :本组病例均采用多孔乳胶管被…     

创伤性脾破裂210例诊治体会

创伤性脾破裂２１０例诊治体会上海市南汇县中心医院２０１３００徐根才创伤是我国人群主要死因之一。腹部创伤在平时及战时都较常见，创伤性脾破裂在腹部创伤中占首位。本文收集了我院１９８５年１月～１９９５年１２月创伤性脾破裂２１０例，约占全部腹部创伤病例的４０...     

小切口囊外摘除术治疗老年白内障临床疗效分析

目的探讨小切口囊外摘除术治疗老年白内障的临床疗效。方法选择160例老年白内障患者，按照随机数表法分为实验组和对照组，每组各80例患者。实验组采用小切口囊外摘除术对患者进行治疗，对照组采用传统的白内障囊外摘除术对患者进行治疗，比较两组疗效。结果治疗后，实验组患者：视力〈0.1的占12.5％，视力在0.1～0.3的占17.5％，视力〉0.3的占81.25％；对照组患者：视力〈0.1的占5％，视力在0.1～0.3的占27．5％，视力〉0.3的占67.5％，实验组治疗后患者的视力恢复状况明显优于对照组（P〈0．05）。结论小切口囊外摘除术治疗老年白内障临床疗效显著，安全有效，值得临床上推广应用。     

胆道探查致胆总管下端及相邻组织损伤七例临床分析

胆总管结石在我国是一个常见的病种，在胆道探查术中，如对局部的解剖结构特点不熟悉，或掌握的探查方法不正确，用力不当，对可能造成的损伤及因此而导致的严重后果缺乏重视和足够认识，就可能造成胆总管下端、十二指肠、胰腺等的损伤，引发胆、胰、肠瘘及由此所致的致死性恶果。我们收集了自1992年1月至2003年6月本院发生的7例病案，做一回顾分析，现报告如下。     

51例严重多发伤的临床救治

５１例严重多发伤的临床救治上海市南汇县中心医院２０１３００张箭平，徐根才创伤是人群主要死因之一。创伤不仅在战时十分常见，在平时，随着交通、建筑等事业的不断发展，各种创伤亦较常见，其中不少病例伤情较为复杂严重。我院１９９４年１月～１９９５年１０月住院外...     

腹腔镜胆囊切除术后并发胆漏的原因分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后并发胆漏的原因及其治疗及预防方法。方法:1994年6月—2012年6月收治的4860例LC的患者中,20例患者术后并发胆漏,回顾分析20例并发胆漏的患者的临床资料。结果:20例中10例于LC术中预防性放置腹腔引流管,8例引流畅通,引流3～21 d后痊愈;2例引流不畅。引流不畅的2例患者以及未预防性放置腹腔引流管的10例患者(共12例),均于再次手术后痊愈。随访2年,所有患者均无后遗症发生。结论:LC并发胆漏较为常见,应重视胆漏的预防。胆漏一旦发生,术中置有腹腔引流管的患者只要保持引流畅通多能痊愈;无腹腔引流或引流不畅的患者如确诊为局限性或弥漫性胆汁性腹膜炎,应立即再次手术,也可取得良好效果。     

腹腔镜胆囊切除术后再开腹19例分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术后需再次开腹手术的常见原因及其防治。方法：回顾分析4800例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果：19例（3.96‰）再次行开腹手术，原因包括胆囊管漏5例，胆囊床毛细胆管漏3例，肝外胆管撕裂伤2例，右肝前缘裂伤1例，不明原因胆漏1例，胆囊动脉后支出血1例，胆囊床外侧动脉性出血1例，胆囊床渗血2例，套管针刺破胃1例，肠梗阻1例，胆总管狭窄1例。结论：严格掌握适应证和熟练掌握手术技巧是减少腹腔镜胆囊切除术后需再次开腹的关键。     

腹腔镜胆囊切除术后再手术的临床体会(附30例报告)

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术后因各种并发症而再次行开腹手术或腹腔镜手术的原因、诊断方法、手术方式及预后。方法:回顾分析1994年6月至2011年12月30例LC术后再次手术患者的临床资料。结果:30例再次手术的患者中,肝外胆管损伤5例,胆漏15例,腹腔出血6例,内脏损伤2例,胆绞痛2例,均于LC术后再次行开腹或腹腔镜手术治愈,无死亡病例。术后随访3～10年,无并发症发生。结论:术前熟练掌握胆道系统的解剖关系、严格把握手术适应证,术中精细解剖、分离,科学判断,可降低LC术后并发症发生率及再手术率。     

腹腔镜胆囊切除1387例临床分析

我院自 1 994年 6月至 2 0 0 1年 6月共实施腹腔镜胆囊切除(ＬＣ) 1 387例 ,取得了很好的疗效 ,现总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般情况本组 1 387例中 ,男 467例 ,女 92 0例。年龄最小为 1 3岁 ,最大为 82岁 ,平均 49岁 ,60岁以上 1 92例 ,占总数的 1 3 .8%。1 .2　病史有