建立完善计划免疫保偿经费的审计制度

计划免疫（以下计兔）保偿制的实行，对加强计免工作，降低传染病发病率；补偿防疫经费不足等方面起到了一定作用。但是，在计免保偿经费的筹集、使用。管理方面也暴露了不少问题，这是由于相应的立法工作滞后，对擅自动用计免保偿经费缺乏应有的制约机制，或者说对其性质还没有作出明确界定所造成的。笔者根据多年来从事计免保偿工作的体会，对上述问题提出相应的对策。一、建立计免保偿经费的审计制度国务院卫生行政部门及各级地方卫生行政部门，应当参照（中华人民共和国审计法）的有关规定，结合国内及本地区的实际情况，建立和完善计兔…     

从“毒损脑络”理论探讨牙龈卟啉单胞菌与阿尔茨海默病的相关性

阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease, AD)是一种与年龄有关的神经变性疾病,是全球老龄化背景下亟待解决的共同问题,迄今为止其发病机制尚未完全明确。近来有研究表示,牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas Gingivalis,P.g)与AD发病有密切关系。本文从“毒损脑络”理论出发,结合最近的研究进展,讨论牙龈卟啉单胞菌和AD发生的相关性,为AD等神经退行性疾病的中医治疗提供新思路。     

基于β淀粉样蛋白探讨中医药治疗阿尔茨海默病的研究进展

β淀粉样蛋白（Aβ）在脑中的大量聚集被公认为是阿尔茨海默病（AD）的起始因素,其集聚主要由Aβ过量产生和清除障碍引起。随着现代研究的进展,学者们针对AD进行了广泛而深入的研究,除了临床上常用的改善认知功能症状的药物外,Aβ单克隆抗体（Aduhelm）在美国成功上市,或可延缓AD进程,这表明靶向Aβ可能是治疗AD的有效途径,但其价格昂贵,不良反应和禁忌证较多,不利于临床推广。而中医药具有多成分、多靶点、多通路的特点,安全性良好,可从抑制Aβ产生和聚集、促进其脑内清除等多方面调节脑内Aβ沉积水平,减轻神经毒性,防治AD。小檗碱、没食子酸、蛇床子素、半枝莲黄酮、还脑益聪方、涤痰汤可通过调促进α分泌酶、抑制β、γ分泌酶的活性和表达,减少Aβ产生;黄芩素、芦荟大黄素、没食子酸、姜黄素等可通过与Aβ的疏水结构及介导Aβ聚集的H键、盐桥和β折叠结构相互作用,抑制Aβ的聚集,促进其解聚,减轻Aβ对神经细胞的增殖抑制作用;姜黄素和白藜芦醇可促进小胶质细胞的骨髓细胞触发受体2等表达,促进小胶质细胞的迁移和吞噬Aβ,双叶内酯、开心散和姜黄素可上调脑啡肽、胰岛素降解酶等降解酶表达促进Aβ降解、京平尼苷、二氢丹参酮、双氢青蒿素、姜黄素可通过激活正常自噬或抑制异常自噬,于细胞内降解Aβ;环黄芪醇、当归芍药散、益智防呆方、苓桂术甘汤通过改善血脑屏障（BBB）完整性和通透性促进Aβ流出和抑制Aβ的流入,益智防呆方、血栓通可通过促进水通道蛋白4（AQP4）的极化,使Aβ经淋巴系统清除,减少脑中Aβ聚集,减轻或预防神经细胞损伤,改善认知功能。以上总结旨在为中医药对AD的临床治疗提供更充足的证据和思路。     

一起甲型副伤寒暴发的调查

1998年12月,连云港市灌云县宁海乡发生了起经水传播的甲型副伤寒暴发.经市、县卫生局、卫生防疫站的共同努力,于12月底成功地扑灭了疫情、连云港市是伤寒非流行区,近十年来,年发病率一直控制在2.4/10万以下.从1953年连云港市有疫情记载以来,从未发生过甲型副伤寒暴发.本次暴发既不在流行区,又不在流行季节.现将本次疫情调查情况介绍如下.     

应急服用Ⅰ型脊髓灰质炎活疫苗后血清免疫学效果观察

<正> 1990年我市某县于脊髓灰质炎的非流行季节1～2月份,在4岁以下儿童中突然暴发I型脊髓灰质炎病毒引起的脊髓灰质炎流行。疫情迅速波及该县近十个乡镇,并有扩大蔓延趋势。为及时能有效的控制疫情,对该县4岁以下儿童进行I型脊髓灰质炎活疫     

一起献血员中丙型病毒性肝炎暴发的调查

1997年11月至1998年3月,连云港市灌南县新集乡义庄村发生了一起病毒性肝炎的暴发,经流行病学调查、临床诊断和实验室检测,认为是一起外出供血后献血员中发生的丙型病毒性肝炎暴发。1　对象与方法1998年3月逐户走访义庄村,调查自1997年1月以来所有外出献血(浆)人员,对献血员逐一询问和登记,同时采集静脉血5ｍｌ,分离血清,赖氏法检测丙氨酸转氨酶(ＡＬＴ),ＥＬＩＳＡ法检测乙肝表面抗原、丙肝抗体。丙肝的诊断根据1995年第五届全国传染病寄生虫病学术会议修定标准。2　结果与分析21　流行特征　义庄村经济比较落后,人均年收入1900元,村民文化…     

强化服苗儿童脊髓灰质炎免疫应答效果分析

[目的]观察连云港市城乡部分1～7周岁,经过全程基础Polio(脊髓灰质炎)服苗免疫儿童,再次经过3～4×2轮次的强化服苗过程中,对抗体免疫应答的影响,并对其进行评价.[方法]用微量细胞培养法回滴Polio疫苗效价,对经TOPV强化服苗的1～6岁儿童检测血清中和抗体,观测免疫应答的消长.[结果]1990年以来,本市儿童服用的Polio疫苗效价符合服用剂量(合格总剂量为5.63),抽检冷链运转正常.在完成全程基础免疫后,进行强化服苗的4岁以下儿童Ⅰ～Ⅲ型中和抗体GMT(几何平均滴度),第1次强化服苗(1 × 2轮)中和抗体GMT增长显著(P＜0.01),再次强化服苗随轮次增加有所提高,虽无统计学意义(P＞0.05),但维持在高水平上(Ⅰ～Ⅲ3岁龄时分别为1386.05,1348.36,1249.51);4岁龄后由于未再进行强化服苗,3型中和抗体滴度呈逐年下降趋势(P＞0.05).[结论]证实了4周岁前强化服苗的重要性,是使易感儿童保持水平免疫屏障的有效策略.     

中成药合理应用的可视化分析

目的:使用CiteSpace对1983-2019年中国知网(CNKI)中有关中成药合理使用的相关论文进行可视化分析。该文借由解读与分析可视化图谱,以了解目前中成药的研究趋势与发展,提高医生与患者对中成药合理使用的重视。方法:检索知网(CNKI)近40年中成药用药合理性研究的有关文献,以Refworks的格式导出,并以CiteSpace软件生成可视化图谱,对关键词、作者、机构、时间热点进行分析。结果:共纳入1064篇有效文献,高频关键词“中成药”关联内容涵盖:合理应用、不良反应、疗效、感冒、中药处方点评。表明合理用药为现代研究中成药之热点所在,而感冒、儿科疾病、骨科疾病等常见病亦列于研究热点之内。结论:对中成药使用中“是中医,又非中医”之现况提出思考,无论临床医生或普通大众,对合理运用中成药都应该更加重视,应当在中医基础理论指导下用药,通过辨证论治,减少不良反应,确保安全用药。     

连云港市0～3岁儿童麻疹、白喉、破伤风和乙型肝炎疫苗免疫水平调查

为了解儿童麻疹、白喉、破伤风和乙型肝炎基础免疫水平,我们于2000年3月对全市各县、区0～3岁儿童开展了免疫水平调查.现将结果分析如下.