显微外科手术联合术后放疗治疗脊髓髓内胶质瘤的临床疗效

目的探讨显微外科手术联合术后放疗治疗脊髓髓内胶质瘤的临床疗效。方法回顾性分析2010年2月至2014年4月在手术治疗的53例脊髓髓内胶质瘤患者的临床资料,分析其疗效。结果 23例室管膜瘤患者中,13例患者行次全切除术,10例患者行全切除术,其中2例患者术后进行放疗治疗。30例星形细胞瘤患者中,12例患者行大部分切除术,18例患者全切除术,30例术后均接受放化疗治疗。53例患者Mccormck分级Ⅰ级10例、Ⅱ级19例、Ⅲ级3例和Ⅳ级3例。改善40例(79.2%),无变化10例(18.9%),加重3例(5.7%)。术后随访6个月至2年,其中1例星形细胞瘤大部分切除患者1年后临床表现症状加重,行磁共振成像检查显示无复发。结论脊髓髓内胶质瘤患者采取显微外科手术联合术后放疗,不仅可以切除肿瘤,还可保证患者的神经功能,提高患者的生活质量,值得临床推广。     

血脂、超敏C反应蛋白与2型糖尿病周围神经病变神经神经传导速度、F波的关系研究

目的 探讨血脂、超敏C反应蛋白与2型糖尿病周围神经病变神经电生理相关指标的关系。方法 将134例2型糖尿病患者按照是否出现周围神经病变分为糖尿病周围神经病变组(DPN组)和非糖尿病周围神经病变组(NDPN组),检测血脂相关指标、hs-CRP水平与DPN中神经传导速度、F波的出现率。结果 DPN组的病程、TG、LDL-C、MAU、HbA1c及hs-CRP水平显著高于NDPN组(P<0.05),而FINS和HOMA-IRI显著低于NDPN组(P<0.05); DPN组正中神经、尺神经、胫后神经、腓肠神经及腓总神经的NCV均显著低于NDPN组(P<0.05); DPN组正中神经、胫后神经F波的出现率、传导速度均显著高于NDPN组(P<0.05); Logistic回归分析显示,病程、TG、MAU、LDL-C水平、F波及hs-CRP水平为DPN的危险因素,NCV、FINS、HOMA-IRI为其保护因素。Spearman相关性分析显示,TG水平与hs-CRP、LDL-C水平、F波呈正相关(r分别为0.501, 0.451,0.488,P均<0.05),与HOMA-IRI、NCV呈负相关(r分别为-0.461,-0.503,P均<0.05); LDL-C水平与MAU、hs-CRP水平及F波呈正相关(r分别为0.492, 0.487,0.511,P均<0.05),与FINS、HOMA-IRI及NCV呈负相关(r分别为-0.472,-0.469,-0.527,P均<0.05); hs-CRP水平与MAU、LDL-C、TC水平、TG及F波呈正相关(r分别为0.421,0.387,0.445,0.498,0.504,P均<0.05),与FINS、HOMA-IRI、NCV呈负相关(r分别为-0.482,-0.492,-0.521,P均<0.05)。结论 TG、LDL-C、hs-CRP水平与DPN神经传导速度异常、出现F波及F波传导速度增高有显著关系。     

微创血肿引流术对高血压脑出血患者神经功能及日常生活活动能力的影响

目的：观察微创血肿引流术对高血压脑出血（HICH）患者神经功能及日常生活活动能力的影响。方法将我院收治的44例H IC H患者随机分为观察组和对照组各22例,对照组接受常规药物治疗,观察组实施微创血肿引流术。观察2组神经功能以及日常生活活动能力。结果2组治疗前神经功能缺损程度（NIHSS）评分差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组手术后1个月和3个月后NIHSS评分分别为（19.3±4.9）分和（16.3±6.5）分,对照组为（25.4±7.3）分、（22.4±4.1）分,2组NIHSS评分均低于入院前,且观察组NIHSS评分明显低于对照组（P＜0.05）;对照组手术后1个月和3个月后日常生活活动能力评分分别为（62.7±7.2）分和（69.3±9.3）分,观察组为（85.4±6.9）分、（89.7±5.8）分,观察组日常生活活动能力评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论微创血肿引流术可减少 HICH脑内血肿吸收时间,改善神经功能,减轻神经损伤,提高患者生活能力,适用于高血压颅内少量出血患者的治疗,并能够有效改善患者的生活质量。     

后交通动脉瘤的形态学特征及破裂风险评估

目的：研究后交通动脉瘤的形态学特征与其破裂风险的相关性,初步预测后交通动脉瘤的破裂风险。方法回顾性分析该院2011年1月—2014年12月连续收治的单发后交通动脉瘤病例193例,按破裂情况分为破裂组80例和未破裂组113例,根据三维CTA模型,记录并比较两组间其瘤体平均大小,瘤体长度与瘤颈宽度的比值(A R值),不同瘤顶指向,有无子囊,采用多因素Logistic分析后交通动脉瘤破裂风险的独立危险因素。结果破裂组的瘤体平均大小为(6.55±2.85)mm,未破裂组的瘤体平均大小为(6.38±3.71)mm,两组差异无统计学意义(P﹥0.05);多因素Logistic回归分析结果为：有子囊(OR=12.895,P=0.001);A R值(OR=4.899,P=0.001);瘤顶指向后下外(OR=7.498,P=0.029)。结论后交通动脉瘤的形态学特征中的瘤体长度与瘤颈宽度的比值(A R值)、有无子瘤、瘤顶指向后下外可以作为后交通动脉破裂风险的评估指标。     

经神经内窥镜微创术与微创引流术治疗脑出血的疗效对比及预后影响因素分析

目的：探讨经神经内窥镜微创术与微创引流术治疗脑出血的疗效对比及预后影响因素。方法：选取医院收治的124例脑出血患者,依据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组62例。对照组接受微创引流术治疗,观察组接受神经内窥镜微创术治疗。比较两组患者围术期相关指标、术后并发症以及随访6个月时的预后情况;采用多因素Logistic回归分析,探讨影响患者术后预后的危险因素。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、血肿清除时间及住院时间明显少于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(t=11.198,t=14.455,t=8.410,t=14.219,t=6.909;P<0.05);对照组术后并发症发生率高于观察组,两组比较差异有统计学意义(x²=5.153,P<0.05);观察组预后良好率高于对照组,两组预后良好率比较差异有统计学意义(x²=4.159,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病程>24 h、破入脑室、入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分>20分以及微创引流术是脑出血患者预后不...     

双侧脑室外持续引流加脑室内药物灌洗治疗重症脑室炎临床分析

目的探讨双侧脑室外持续引流加脑室内药物灌洗治疗重症脑室炎的临床疗效。方法我院2008-02—2011-12收治重症脑室炎患者32例,采取双侧脑室外持续引流加脑室内药物灌洗治疗,观察其治疗效果。结果 30例病情控制,有效率93.8%,死亡2例（6.2%）。结论重症脑室炎患者采取双侧脑室外持续引流加脑室内药物灌洗治疗具有较好的临床疗效。