磁共振弥散加权成像和灌注加权成像诊断脑胶质瘤

目的 评价表观弥散系数(ADC)和相对脑血容量(rCBV)在脑胶质瘤的良、恶性诊断及分级中的价值.方法 对9例低级别(Ⅰ～Ⅱ级)胶质瘤及13例高级别(Ⅲ～Ⅳ级)胶质瘤进行常规MR及弥散、灌注加权成像,分析肿瘤的ADC值、rCBV比值,并分析ADC值与rCBV比值间的相关性.结果 低度恶性胶质瘤与高度恶性级胶质瘤之间ADC值差异有统计学意义[(12.73±1.40)]×10-4 mm2/s vs [(9.09±1.85)]×10-4 mm2/s];低、高度恶性胶质瘤的最大rCBV比值分别为3.60±1.09和7.92±2.40,差异有统计学意义.ADC 值与 rCBV比值间呈负相关(r=-0.53,P<0.01).结论 结合常规MRI,ADC值与rCBV比值在脑胶质瘤良、恶性诊断及术前分级中有重要价值.     

磁共振扩散张量成像对高危新生儿脑损伤早期评估及干预的研究

目的探讨扩散张量成像(dti)对高危儿脑损伤的早期评估与干预价值。方法选取1个月-1岁临床上有脑损伤高危因素的90例患儿为试验组,与试验组年龄及例数相匹配的正常小儿为对照组,行颅脑Mri和dti检查。分1-3个月、3-6个月、6-12个月三个年龄组。测量试验组与对照组各兴趣区同部位白质纤维束的fa值,组间行多变量方差分析。分析各兴趣区纤维束的形态、数量及走向。试验组给予早期干预3-6个月后随访。结果 (1)试验组1-3个月ic Pl、Gcc、scc、af、l-c G、Ptr、r-ical,3-6个月cc、l-ic Pl、cr、Gcc、scc、l-slf、r-af,6个月-1岁cc、l-cst、r-c G兴趣区的平均fa值较对照组显著降低(P0.05)。(2)试验组71例(78.89%)可识别兴趣区白质纤维束不同程度稀疏、缺失及走向异常;13例接近正常但对应平均fa值有轻度减低。(3)90例随访患儿78例兴趣区fa值有不同程度增高,69例纤维束不同程度增多和走向改善,18例纤维束变化不明显。结论 dti有助于临床对高危儿脑损伤做出早期评估,继而及时给予早期干预,有助于降低残障率,提高生活质量。     

颅内血管外皮细胞瘤7例MRI诊断与鉴别分析

目的 探讨颅内血管外皮细胞瘤(HPC)的影像表现,提高影像学认知水平.方法 回顾性分析7例HPC的影像学特点,并结合文献进行复习.结果 HPC好发于硬脑膜附近,广基底与其相连.类圆形、分叶形或不规则形脑外占位性病变,界清,等T1、等T2信号或混杂信号,可伴有囊变、坏死,周围有流空血管影及水肿,增强扫描明显强化.结论 HPC的MRI表现具有一定特异性,结合多种检查方法有助于提高其诊断水平.     

螺旋CT扫描使用非离子型造影剂的探讨

随着影像技术的发展，医学影像检查已成为临床诊断治疗，科研不可缺少的手段。但螺旋CT检查中造影剂的副反应仍困扰着影像诊断工作者。目的 评价临床应用非离子型造影剂的安全性。方法 醇等采取增强扫描。结果 它们具有低渗透性，低化学毒性，低神经临床上常用的非离子型造影剂有优维显(300)，优维显(370)，碘海毒性等优点，但其渗透压约为血液的两倍，其成份能与血液中钙离子结合，血凝中、重度副反应仍偶有发生。结论 对于螺旋CT增强的患者，做好扫描前各项准备工作，以及扫描中、扫描后的观察护理极为重要。     

老年人下肺叶病变合并胸腔积液的影像诊断

目的分析老年人下肺叶病变合并胸腔积液的X线和CT表现的诊断意义。方法收集60岁以上，有下肺叶病变和胸腔积液及有完整影像学资料并经临床和病理证实的病例共35例。结果老年人下肺叶病变合并胸腔积液主要见于肺癌（19／35，占54．3％）、肺炎（10／35，占28．6％）和肺结核（4／35，占11．4％）。良性病变多为轻度胸腔积液（8／15，53％），恶性肿瘤多为中～重度胸腔积液（16／20，80％）。若以环状胸膜增厚、增厚胸膜〉10mm、纵隔胸膜受累和结节状胸膜增厚作为恶性肿瘤的征象，诊断准确率为71％（12／17）。结论综合分析胸水程度、胸膜增厚和病灶的形态学特征，对提高诊断准确率有很大帮助。     

老年人下肺叶病变合并胸腔积液的影像诊断

目的分析老年人下肺叶病变合并胸腔积液的X线和CT表现的诊断意义。方法收集60岁以上,有下肺叶病变和胸腔积液及有完整影像学资料并经临床和病理证实的病例共35例。结果老年人下肺叶病变合并胸腔积液主要见于肺癌(19/35,占54.3%)、肺炎(10/35,占28.6%)和肺结核(4/35,占11.4%)。良性病变多为轻度胸腔积液(8/15,53%),恶性肿瘤多为中~重度胸腔积液(16/20,80%)。若以环状胸膜增厚、增厚胸膜>10mm、纵隔胸膜受累和结节状胸膜增厚作为恶性肿瘤的征象,诊断准确率为71%(12/17)。结论综合分析胸水程度、胸膜增厚和病灶的形态学特征,对提高诊断准确率有很大帮助。     

孤立性肺结节CT引导下经皮胸穿活检术成功率的探讨

目的 探讨CT引导下孤立性肺结节胸穿活检术成功率的主要影响因素、准确性、临床意义及并发症的预防。方法 选择经手术病理或细胞学、随诊复查CT证实的35例孤立性肺结节病灶，最大径小于／等于3cm。结果 35例穿刺取材成功率100％。其中肺癌20例诊断敏感性90．0％、特异性100％、总准确率94．3％，并发症5例(14．3％)。结论 CT导向定位准确，病人呼吸幅度的配合及针尖多点多角度取材是穿刺取材成功的关键因素。其并发症少，对恶性病变诊断率高，具有重要的临床意义。     

肝硬化结节恶变45例MRI诊断分析

目的：探讨肝硬化再生结节（RN）、发育不良结节（DN）及小肝细胞癌（SHCC）的MRI表现。方法：回顾性分析45例经手术及病理证实的RN、DN及SHCC的MRI信号特点。结果：14例RN中10例（71.43%）T1WI、T2WI呈等信号;4例（28.57%）T1加权像呈稍高信号,T2加权像呈低信号,Gd-DTPA增强未见强化。6例DNT1加权像呈高信号,T2加权像呈低信号,其中5例（83.33%）增强无强化;1例呈＂快进快出＂特点。25例SHCC中22例（88.0%）T1加权像呈低信号,T2加权像呈高信号,增强表现＂快进快出＂特点;其中7例门脉及延迟期假包膜强化。结论：MRI具有多序列成像特点,可通过不同信号特征来反映结节性病变的组织成分。结合增强扫描可进一步提高诊断准确性。     

静脉留置针在64排螺旋CT增强扫描中的应用

<正>多层螺旋CT(MSCT)增强扫描是使用高压注射器将造影经静脉血管快速团注至体内后,对指定部位进行螺旋扫描的一种方法。如何正确使用静脉留置针,提高高压注射器增强扫描的成功率,为临床诊断提供更好的诊断图像是临床影像科室医护人员关注的问题。1材料与方法选取2011年12月至2013年12月在我科应用静脉留置针行64排螺旋CT高压增强注射的患者100例。根据检查部位摆放体位,用高压注射器筒抽取适量的非离子型对比剂,安装在高压注射器机架抽取0.9%氯