以毒攻毒法论治恶性肿瘤

癌毒是恶性肿瘤的病机关键,“祛邪解毒、扶正固本”为恶性肿瘤治疗的基本原则。以毒攻毒法作为“抗癌解毒八法”之一,是恶性肿瘤的临床常用治法。完善以毒攻毒法的理论内涵,可促进癌毒病机理论防治恶性肿瘤的推广和应用。从历史溯源、学术内涵、应用原则、临床应用等方面探讨以毒攻毒法在恶性肿瘤防治中的应用,认为需在符合癌毒亢盛、正气充实的原则下,根据肿瘤分期、分类的不同,使用具有抗癌作用的有毒中药祛除癌毒。     

示指伸肌缺如1例

<正>在制作一左上肢肌肉标本过程中,见其示指伸肌缺如图。为积累国人肌肉变异资料,现报道如下(图)。1正常示指伸肌起自拇长伸肌远侧的桡、尺骨背面及邻近的骨间膜,其肌腱与指伸肌肌腱一起通过伸肌支持带深面,穿过伸肌腱鞘,在第掌骨头对面2与到示指的指伸肌腱尺侧部联合。该标本前臂后群肌指伸肌深面和拇长伸肌内侧无起自桡、尺骨至示     

橙皮苷（C28H34O15）改善自发性糖尿病小鼠肾损伤炎症机制的研究

目的：探究橙皮苷对自发性糖尿病小鼠肾脏损伤的保护作用。方法：24周龄db/m小鼠作为对照组,同周龄db/db小鼠随机分为模型组和橙皮苷（200 mg?kg-1）给药组。给药14周后检测各组小鼠血浆中血糖、肌酐浓度,检测尿液中白蛋白、肌酐浓度并计算白蛋白/肌酐值（ACR）。采用H&E染色检测肾脏皮质的形态学变化;PAS染色检测肾小球系膜增生和基底膜增厚变化;免疫荧光检测肾小球巨噬细胞标记抗原（F4/80）变化;RT-PCR检测F4/80、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)基因表达变化。结果：橙皮苷能够减少db/db小鼠尿微量白蛋白排泄;改善肾脏组织结构完整性,降低肾脏巨噬细胞浸润;抑制肾小球系膜增生及基底膜增厚病理改变;显著下调肾脏中F4/80、TNF-α和IL-6基因表达,抑制肾脏组织的炎症反应。结论：橙皮苷具有改善自发性糖尿病小鼠肾脏滤过功能的药效。其作用机制与能够降低肾脏巨噬细胞浸润和下调F4/80、TNF-α以及IL-6基因表达有关。     

面神经颧支的解剖及临床应用进展

正面神经为混合性神经,包含4种纤维成分,其中特殊内脏运动纤维主要支配面肌运动,构成面神经颅外部分,面神经颧支是面神经五大分支之一,该神经主要支配颧大肌、颧小肌、眼轮匝肌等~([1])。熟悉面神经颧支的走行层次、分支及其与周围组织结构的关系,对于除皱术中避免面神经颧支损伤,以及在腮腺切除术和治疗面瘫时行跨面神经移植术中准确寻找颧支有重要意义。目前解剖学教材对颧支缺乏详细描述,国内外关于颧支的研究报道尚不多见且达成共识的方面较少~([2-3])。随着美容与整     

无痛病房管理应用于骨科疼痛护理的疗效观察

目的探讨无痛病房管理应用于骨科疼痛护理的临床疗效。方法选择2010年10月～2013年3月本院骨科诊治的240例患者,随机分为对照组（常规护理）和观察组（无痛病房护理）,每组各120例,对两组术后疼痛缓解度、疼痛控制评分及护理满意度进行观察和比较。结果与对照组比较,观察组术后疼痛完全缓解率、疼痛控制评分、护理总满意率均明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无痛病房管理能够明显缓解患者术后疼痛,改善患者预后,值得临床推广。     

右位型胸导管伴网状乳糜池1例

<正>笔者在解剖一具成年男性尸体时,发现其为右位型胸导管伴网状乳糜池(图1)。此类变异极其少见~[1],为积累国人解剖学资料,现报道如下。在本例标本中,肠干和右腰干在T_(12)椎体前方汇合为肠腰干,左腰干在T_(11)椎体下缘分为右支和左下支。右支在T_(11)椎体上缘汇入肠腰干,左下支上行20.22 mm发出多分支呈网状吻合后汇成左上支。左上支与肠腰干在T_9椎体下缘汇合为胸导管,另有一自T_9椎体发出的淋巴管注入网状吻合。胸导管沿     

中央区淋巴结转移甲状腺乳头状癌患者侧颈淋巴结复发风险预测模型的构建

目的探讨中央区淋巴结转移(CLNM)甲状腺乳头状癌(PTC)患者侧颈淋巴结复发的危险因素并构建复发预测模型。方法回顾性分析1996—2009年于中国医学科学院肿瘤医院行手术治疗的PTC CLNM患者的临床病理资料, 采用受试者工作特征曲线确定CLNM数目临界值, 采用Cox回归模型分析侧颈淋巴结复发的高危因素, 构建列线图模型预测侧颈淋巴结的复发风险。结果 245例患者中, 侧颈淋巴结复发32例, 因甲状腺癌死亡4例。多因素分析显示, 原发肿瘤长径、腺外侵犯和CLNM数目>3枚均是影响患者侧颈淋巴结复发的独立危险因素(均P<0.05), 侧颈淋巴结复发是无病生存的独立危险因素(P<0.05)。建立预测侧颈淋巴结复发的列线图模型的受试者工作特征曲线下面积为0.790。结论基于侧颈淋巴结复发独立危险因素构建的列线图有助于早期发现侧颈淋巴结复发的高危患者, 指导临床治疗。     

腰椎骨折后路手术患者的围手术期护理

目的:探讨腰椎骨折后路手术患者的围手术期护理。方法:对280例腰椎骨折行后路手术患者进行护理观察。结果:本组患者在治疗过程中,顺利渡过手术期,卧床时间短,均获得良好功能恢复。结论:周密的护理措施、科学的护理计划是保证获得良好的治疗效果的重要因素,对最大限度恢复功能有着重要意义。     

循环肿瘤细胞检测在甲状腺癌诊治中的临床意义

循环肿瘤细胞作为一种新兴的肿瘤标志物，已在多种实体恶性肿瘤中证明其价值。随着检测技术的不断完善，其在甲状腺癌的诊断、预后评估、监测复发等方面逐渐显现出广阔的应用前景。本文就近些年循环肿瘤细胞检测方法的进展及其在甲状腺癌诊治中的应用做一综述。