早期非小细胞肺癌支气管动脉介入化疗联合放射治疗23例临床分析

目的回顾性分析Ⅰ期和Ⅱ期中心型非小细胞肺癌介入治疗联合放射治疗的疗效。方法23例因医学原因不能手术治疗或拒绝手术治疗的Ⅰ期和Ⅱ期中心型非小细胞肺癌,行支气管动脉单纯性化疗灌注2次后,行肺部肿瘤受累野的局部放疗,全部病例行常规分割放射治疗技术,中位照射剂量60Gy,此组为治疗组。并与随机抽取的Ⅰ期和Ⅱ期中心型非小细胞肺癌行单纯放射治疗的23例患者对照,此组为对照组。结果治疗后3个月,原发灶完全缓解率：治疗组和观察组分别为47．8％和21．7％,总有效率为95．7％和86．9％,3年、5年生存率治疗组和观察组分别为56．5％和30．4％,34．8％和13．0％,肺早晚期反应较轻,无3级放射性肺炎和放射性食管炎发生,两组放疗反应相似。结论介入治疗联合放射治疗的方法对不能手术的Ⅰ期和Ⅱ期中心型非小细胞肺癌疗效好,较单纯放疗生存率高,而且放射反应轻,是一种安全有效的局部治疗手段。     

培美曲塞维持治疗与延迟治疗晚期非鳞状NSCLC的临床疗效

目的对比晚期非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者应用培美曲塞维持治疗与延迟治疗的临床疗效。方法选取该院收集的非鳞状NSCLC患者,随机分至培美曲塞维持治疗与延迟治疗组中,对比观察两组患者的症状恶化时间、药物的安全性与毒性、总生存期(OS)和无进展生存期(PFS),并进行统计学分析。结果培美曲塞维持治疗和延迟治疗两组患者的中值疾病PFS分别为4.2和2.9个月,培美曲塞维持治疗能使患者的疾病进展风险减少35%(风险比=0.63,P=0.000 53)。维持组患者中位OS(17.5个月)较延迟组(12.3个月)长,两组的OS及生存曲线比较有统计学意义(χ2=6.252,P=0.018)。维持组患者报告的贫血、白细胞减少、天门冬氨酸氨基转移酶高、疲劳较延迟组例数多,且具有显著性差异(P=0.000 2,0.005,0.031,0.002),其他不良反应及毒副作用两组患者无显著性差异(P0.05)。症状恶化时间中接受培美曲塞维持治疗组患者的疼痛时间比延迟治疗组患者长(P=0.041),但在治疗过程中,维持治疗组患者需要镇痛药的剂量和次数较维持组显著减少,且维持组的患者往往需要更强的止痛药。在需要4个周期疗程的患者中,培美曲塞维持治疗组120例(92%)患者在和延迟治疗组34例(90%)没有使用镇痛药物或非甾体抗炎药;对治疗之后患者症状恶化程度跟踪随访,发现约10%的病人咯血症状恶化(维持组15例,延迟组5例),且延迟组患者症状恶化时间显著较长(P=0.038)。两组患者在食欲不振、疲劳、咳嗽、呼吸困难、症状困扰、活动困难和整体生活质量之间没有显著差异(P0.05)。结论本研究初步证明培美曲塞维持治疗能有效延长患者OS及无疾病进展期,但在药物的安全性与毒性上仍具有部分副作用,如可能令患者贫血、白细胞减少、天门冬氨酸氨基转移酶高、疲劳等。     

早期非小细胞肺癌支气管动脉介入化疗联合放射治疗23例临床分析

目的 回顾性分析Ⅰ期和Ⅱ期中心型非小细胞肺癌介入治疗联合放射治疗的疗效.方法 23例因医学原因不能手术治疗或拒绝手术治疗的Ⅰ期和Ⅱ期中心型非小细胞肺癌,行支气管动脉单纯性化疗灌注2次后,行肺部肿瘤受累野的局部放疗,全部病例行常规分割放射治疗技术,中位照射剂量60 Gy,此组为治疗组.并与随机抽取的Ⅰ期和Ⅱ期中心型非小细胞肺癌行单纯放射治疗的23例患者对照,此组为对照组.结果 治疗后3个月,原发灶完全缓解率:治疗组和观察组分别为47.8%和21.7%,总有效率为95.7%和86.9%,3年、5年生存率治疗组和观察组分别为56.5%和30.4%,34.8%和13.0%,肺早晚期反应较轻,无3级放射性肺炎和放射性食管炎发生,两组放疗反应相似.结论 介入治疗联合放射治疗的方法对不能手术的Ⅰ期和Ⅱ期中心型非小细胞肺癌疗效好,较单纯放疗生存率高,而且放射反应轻,是一种安全有效的局部治疗手段.     

康艾注射液联合化疗治疗晚期肺癌的临床观察

目的 提高晚期肺癌患者的生活质量,减轻化疗引起的毒副作用,从而提高机体免疫功能.方法 治疗组采用康艾注射液60ml加入5%葡萄糖或0.9%生理盐水250～500 ml稀释后静脉点滴,1次/d,30d为1个疗程,同时合并全身化疗,对照组单用化疗.结果 治疗组有效率47.5%,对照组有效率37.5%.结论 康艾注射液联合化疗可提高患者的生活质量、减轻毒副反应,且可提高患者免疫功能.     

吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合卡铂在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）中的疗效和毒性。方法2006年1月至2008年6月共40例患者入组,中位年龄62岁（45—74岁）。治疗方案：第1、8天吉西他滨1000mg／m^2,卡铂350mg／m^2第3天,3周重复。结果40例患者共完成化疗102个周期,获PR16例,SD15例,PD9例。疾病进展时问和1年生存率分别为5．2个月和37．5％。主要毒副作用为骨髓抑制,包括白细胞减少、血小板降低和贫血。无治疗相关死亡。结论该剂量吉西他滨联合卡铂治疗方案在晚期NSCLC中疗效较好,毒副作用可耐受,值得临床进一步推广。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗中晚期胃癌的临床研究

目的观察奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法第1天采用奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注2 h,第1—14天予卡培他滨2 000 mg/(m2.d),分2次口服,21 d为1个周期,连用3个周期后评价疗效。结果可评价的32例患者,CR 2例,PR 15例,SD 8例,PD 7例,总有效率(CR+PR)53%,毒副作用主要为末梢神经毒性、手足综合征、中性粒细胞减少。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效较高,安全性好。     

诱导化疗后非小细胞肺癌肿块体积变化规律及影响因素分析

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)术前诱导化疗后肿块体积变化规律及影响化疗1周期后体积变化规律的相关因素.方法 回顾性分析2012年1月～2012年10月齐齐哈尔医学院附属第三医院肿瘤科收住的行多周期诱导化疗的首诊NSCLC患者共60例;通过螺旋CT获取肿瘤图像并采用治疗计划系统(TPS)自带体积测量软件测量肿瘤体积,分析诱导化疗后肿块体积变化规律及影响化疗1周期后体积变化规律的相关因素.结果 NSCLC患者化疗1周期后平均原发灶肿瘤体积较化疗前明显下降,由89.32 cm3降至58.36 cm3,P =0.012＜0.05,差异具有显著性;化疗2、3、4周期后肿瘤体积无明显变化,第5周期肿瘤体积出现增大,与第4周期相比P =0.046＜0.05,差异具有显著性;第6周期肿瘤体积较第5周期无明显变化.T分期和原始肿瘤体积大小是影响化疗第1周期后肿瘤体积变化的独立影响因素.原始体积≥125 cm3或分期T1-2者化疗1周期后肿块缩小更明显.结论 关于非小细胞肺癌术前诱导化疗,1周期后疗效可能达到最佳,连续化疗最好不要超过4周期;肿瘤体积≥125 cm3者或T1-2分期者对诱导化疗更敏感.     

Ⅰ和Ⅱ期中心型非小细胞肺癌支气管动脉介入化疗合并放射治疗23例临床分析

目的:回顾性分析Ⅰ和Ⅱ期中心型非小细胞肺癌介入治疗合并放射治疗的疗效。方法23例因医学原因不能手术治疗或拒绝手术治疗的Ⅰ和Ⅱ期中心型非小细胞肺癌,行支气管动脉单纯性化疗灌注2次后,行肺部肿瘤受累野的局部放疗,全部病例行常规分割放射治疗技术,中位照射剂量60Gy,此组为治疗组。并与随机抽取的同期Ⅰ和Ⅱ期中心型非小细胞肺癌行单纯放射治疗的23例患者对照,此组为对照组。结果治疗后3月,原发灶完全缓解率:治疗组和观察组分别为47.8%,21.7%,总有效率为95.7%%和86.9%,3、5年生存率治疗组和观察组分别为56.5%和30.4%;34.8%和13.0%;肺早晚期反应较轻,无3级放射性肺炎和放射性食管炎发生,两组放疗反应相似。结论介入治疗合并放射治疗的方法对不能手术的Ⅰ和Ⅱ期中心型非小细胞肺癌疗效好,较单纯放疗生存率较高,而且放射反应轻,是一种安全有效的局部治疗手段。     

中子后装配合外照射同步化疗治疗宫颈癌的临床分析

目的 观察宫颈癌利用Cf-252中子后装配合外照射根治性放疗和同步化疗综合治疗结果.方法 宫颈癌ⅡB期、Ⅲ期患者138例随机分为单纯放疗组74例,同步放化疗组64例.单纯放疗组应用中子后装配合外照射,两组放疗方法相同.同步放化组化疗选用5-FU加DDP,放疗第1天开始同步化疗,21天为一周期,化疗3周期.结果 两组1年生存率均100%;2年生存率单纯放疗组、同步放化疗组分别为ⅡB期88.5%和94.4%;Ⅲ期72.2%和85.0%;2年生存率同步放化疗组优于单纯放疗组.在不良反应方面,两组病例中急性放射反应主要表现为:血液毒性、急性下消化道反应.放射性膀胱炎(2级)同步放化疗组4例(6.2%),单纯放疗组3例(4.0%);放射性肠炎(2级)同步放化疗组5例(7.8%),单纯放疗组3例(4.0%),两组晚期放射性损伤相似,差异无统计学意义.结论 中子后装配合外照射同步化疗治疗中晚期宫颈癌优于单纯放疗,并未增加放射性损伤.     

同步放化疗治疗局部晚期直肠癌的临床研究

目的 探讨局部放疗同步化疗治疗局部晚期直肠癌的近期疗效及毒副作用.方法 对28例局部晚期直肠癌患者接受局部放疗同步化疗,放疗采用6MV-X电子直线加速器,常规分割照射DT60Gy/30次.化疗方案为奥沙利铂加卡培他宾(希罗达)方案,放化疗同一天开始.按照WHO肿瘤疗效标准评价疗效,并观察毒副作用.结果 可评价疗效24例患者中,CR12例,PR8例,总有效率为83.33%, 治疗过程中的副作用大部分患者均可耐受,经对症处理后均得以缓解. 结论局部放疗同步化疗治疗局部晚期直肠癌有协同作用,能提高肿瘤的局控率,并有较好的近期疗效.