迷你临床演练评量结合模拟教学+案例教学在儿科临床教学中的应用

目的 探讨迷你临床演练评量（Mini-CEX）结合模拟教学+案例教学（CBT）在儿科临床教学中的应用效果。方法 选取2019年8月～2020年8月在我院儿科实习的60名医学生为研究对象,根据不同教学方式分为对照组（30名）与观察组（30名）,对照组接受传统教学,观察组接受Mini-CEX结合模拟教学+CBT的教学,对比两组的教学成果。结果 观察组各项考核成绩及总成绩明显高于对照组（P＜0.05）。教学后,两组Mini-CEX各项评分、批判性思维量表（CTDI-CV）各项评分及总分明显增加,观察组Mini-CEX各项评分、CTDI-CV各项评分及总分明显高于对照组（P＜0.05）。观察组教学方案满意问卷各项评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论 在儿科临床教学中应用Mini-CEX结合模拟教学+CBT有助于培养实习生的医疗面谈能力、临床实践能力与批判性思维能力,并提高考核成绩,教学满意度更高。     

纳洛酮抢救重度一氧化碳中毒患儿的临床应用

目的:探讨纳洛酮抢救重度一氧化碳中毒患儿的临床疗效.方法:采用随机、对照实验,将重度一氧化碳中毒患儿入院后随机分成纳洛酮治疗组和对照组,观察患儿昏迷时间、后遗症及死亡情况.结果:治疗组平均昏迷时间(3.93±1.85)h,明显短于对照组(5.97±3.24)h,(P＜0.01),两组后遗症及死亡情况无明显差异(P＞0.05).结论:纳洛酮能够加快重度一氧化碳中毒患儿苏醒,缩短昏迷时间.     

部分胃肠外营养在早产儿的临床应用

目的探讨早产儿胃肠外营养对血浆渗透压、血糖、生化及胆红素代谢、免疫功能、生长发育的影响。方法早产儿70例随机分为对照组和治疗组,在胃肠道喂养的基础上治疗组予静脉营养,对照组静滴10%葡萄糖、生理盐水和电解质;对两组进行有关指标监测。结果1.应用静脉营养后早产儿血浆渗透压、血糖、生化与输注前无显著性差异;2.两组黄疸出现时间、持续天数无显著性差异;3.治疗组血浆IgGI、gAI、gM、C3、CD4及CD4/CD8均高于对照组;4.治疗组出生体质量恢复时间、住院天数和体质量增长均优于对照组。结论胃肠外营养对血浆渗透压、生化、血糖及胆红素代谢无影响,胃肠外营养能促进早产儿体质量增长,缩短住院天数和能促进免疫功能。     

儿童特发性肺含铁血黄素沉着症14例临床分析

<正> 特发性肺含铁血黄素沉着症(idopathic pulmonaryhemosiderosis,IPH)是小儿时期一种少见疾病,常误诊或漏诊,本文总结我院近20年收治的14例IPH,并对其临床表现、诊断及治疗进行探讨。1 临床资料1. 1 一般资料 本组14例,男8例,女6例,年龄1～5岁3     

抚触对早产儿体格发育及血生长激素、胰岛素样生长因子-1水平的影响

目的:观察抚触对早产儿体格发育及血生长激素、胰岛素样生长因子-1水平的影响。方法:收集病情平稳的住院早产儿58例,随机分为抚触组(28例)及对照组(30例),观察两组早产儿体重、身长、头围发育情况,测定两组生后第2 d及第30 d空腹血中生长激素、胰岛素样生长因子-1水平。结果:生后30 d抚触组体重及胰岛素样生长因子-1水平较对照组明显升高;而头围、身长及生长激素水平差异无统计学意义。结论:新生儿抚触有助于早产儿体重增长及胰岛素样生长因子的分泌。     

睡眠呼吸暂停综合征并发心血管疾病34例临床分析

睡眠呼吸暂停综合征常并发心血管疾病。本文结合临床资料及文献对睡眠呼吸暂停综合征并发心血管疾病的流行病学、机制和治疗等作了探讨。     

产前应用地塞米松对早产儿水电解质平衡的影响

目的探讨产前应用地塞米松对早产儿水电解质平衡的影响。方法 2009年1月至2010年6月本院新生儿重症监护病房(NICU)收治的早产儿60例,观察组和对照组各30例,观察组早产儿母亲产前应用地塞米松,对照组早产儿母亲产前未应用地塞米松。测定两组血清电解质、液体出入量及体重变化,估算不显性失水量。结果观察组不显性失水量为(25.3±7.9)g,对照组为(32.7±9.3)g,两组差异有统计学意义(t=3.33,P<0.05)。两组尿量、血清钠、钾、钙、镁、氯离子浓度比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论母亲产前应用地塞米松治疗可减少新生儿不显性失水量,对血电解质无明显影响。     

血清白蛋白、血沉、血小板/淋巴细胞比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值与川崎病患儿冠脉病变程度的关系

目的探讨血清白蛋白(ALB)、血沉(ESR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与川崎病(KD)患儿发生冠脉病变的关系。方法选取济宁医学院附属医院2016年12月至2021年11月确诊的120例KD患儿作为研究对象, 根据其是否发生冠脉病变分为观察组(KD合并冠脉病变)、对照组(KD病变患儿), 每组各60例;对比两组患儿的血清ALB、ESR、PLR、NLR值, 并采用受试者工作曲线(ROC)分析上述指标诊断KD患儿并发冠脉病变的价值, 并分析不同冠脉病变程度的KD患儿血清ALB、ESR、PLR、NLR水平。结果 60例KD合并冠脉病变患儿的冠脉病变主要表现为左冠脉主干及左前降支增宽[56.67%(34/60)]、左右冠脉主干及左前降支增宽[20.00%(12/60)]、左前降支增宽[16.67%(10/60)]、左冠脉主干增宽[11.67%(7/60)]。观察组血清ALB水平显著低于对照组(P<0.05), ESR值显著高于对照组(P<0.05), 观察组和对照组的血清PLR、NLR值比较, 差异无统计学意义(均P>0.05)。血清A...     

心肌肌钙蛋白I诊断轻中度急性一氧化碳中毒患儿心肌损伤的临床研究

急性一氧化碳中毒(ACOP)是临床常见的急症之一,心脏是除了脑以外最常见的受累器官,可引起急性心肌缺血,导致心律失常、心肌损伤、心功能不全甚至心肌梗死等;心肌肌钙蛋白(cTnI)是近年来应用于临床的检测心肌损伤的标记物,可以检测出心肌微小病变[1]。本研究对30例轻、中度ACOP患儿的血清cTnI水平进行检测,并与常见的心肌酶学及心电图检查进行对比,探讨cTnI在ACOP心肌损伤诊断中的意义。1资料和方法1·1临床资料2000年11月~2005年11月我院就诊的轻、中度ACOP患儿30例,男18例,女12例;年龄15 d~12岁;就诊时间4~20 h;接触时间2~10 h不…     

口服枯草杆菌二联活菌颗粒治疗小儿厌食的临床研究

目的:观察枯草杆菌二联活菌颗粒对小儿厌食治疗效果.方法:40例厌食患儿给予枯草杆菌二联活菌颗粒口服治疗4周,观察治疗前后食欲、进食量、进食时间变化,进行临床症状评分,并行血微量元素、血红蛋白、红细胞、前白蛋白检测.结果:患儿治疗后食欲、进食量、进食时间均有明显改善,临床总有效率达81.4％;血微量元素(铁、锌、铜、钙、镁)有所提高,但差异无统计学意义,血红蛋白、红细胞及前白蛋白均有改善,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:口服枯草杆菌二联活菌颗粒制剂可增加患儿食欲,改善患儿的营养状况,对治疗小儿厌食有确切疗效.