管理干预举足轻重

国际护士会（international council of nurses，ICN）将今年国际护士节的主题定为“Safe Staffing SavesLives”（安全配置拯救生命）。呼吁全球重视护士人力配置及护士的社会价值和需要。     

原发性肝癌患者术前禁食禁水的最佳证据应用

目的将原发性肝癌患者术前禁食、禁水的最佳证据应用于临床实践,缩短患者术前禁食、禁水的时间,提高患者术前准备阶段的舒适度,减少原发性肝癌患者术后并发症的发生。方法根据澳大利亚乔安娜·布里格斯研究中心(Joanna briggs institute,JBI)的标准,遵循JBI-PACES的标准程序,包括证据应用前的基线审查、实施方案的制定、证据应用后的再次审查。得到了JBI在线临床治疗及护理证据网络数据库中原发性肝癌患者术前禁食、禁水相关证据和相应的审查标准。利用问卷法、查阅病史、访谈收集数据。证据应用前后各选取了25例原发性肝癌待手术的患者和15名护士纳入。通过分析每条证据应用存在障碍及可获得的资源,制定相应的解决办法。以原发性肝癌患者术后并发症发生率、术前禁食、禁水的时间、护士问卷调查的正确率、患者舒适度评价证据应用前后的有效性。结果基线调查中的5条审查指标在证据应用后得到了显著的提高,术前禁食时间在证据应用后缩短了1.3h,禁水时间在证据应用后缩短了10.2h,护士问卷调查的正确率提高至95%,患者的舒适度方面也获得明显的改善。结论通过分析循证实践中将面临的问题,制定相应的措施,增进临床一线工作人员对循证证据的应用意识,有效缩短患者术前禁食、禁水时间,提高患者的舒适度,同时也确保了患者手术的安全,值得临床推广和应用。     

循证护理的理论与实践

手术安全 3相关证据 3.3预防手术相关错误的规范 JCAHO在2004年的病人安全目标中特别将"避免错误的手术部位、错误的手术病人及错误的手术方式,建立并使用术前确认的程序"作为主要目标之一.同时诸多医疗卫生行政机构和专业团体的专家和学者,通过大量的临床研究证据,结合自身积累的丰富经验,建立了预防手术相关错误的规则.     

医护合作静脉血栓栓塞管理信息化平台的设计与应用

目的:构建静脉血栓栓塞(Venous Thromboembolism,VTE)管理信息化平台,形成VTE评估-提醒-处置流程,提高护士VTE评估率,提高VTE风险人群宣教实施率。方法:设计VTE管理信息化平台内容与构架,形成平台初稿,试点病房运行,收集反馈信息,完善平台各项内容,将平台进行全院推广应用。结果:形成了完善的VTE管理信息化平台内容与构架;该平台提高了VTE评估率、物理预防措施宣教及实施率(P0.05)。结论:VTE管理信息化平台能够有效提升管理效率,VTE评估-VTE高危提醒-VTE处置系统有效促进了医护合作,VTE评估率、物理预防措施宣教及实施率有待进一步提高。     

手术室锐器伤预防的最佳证据应用

正手术室是一个特殊的工作场所,医护人员每天都要频繁地与患者的血液、体液、呕吐物和排泄物等接触,被锋利的污染医疗器械(如手术刀、缝针等)刺伤、划伤的概率也较高,以上情况都对医护人员的健康构成威胁。调查表明,手术室医护人员的职业预防现状不尽如人意,医护人员对标准预防及相关预防知识掌握欠缺。约40%的医护人员不了解针刺伤后应立即报告[1-2],43%的护理人员不知道针刺伤后应采取哪些     

肝移植受者照顾者真实照护体验的质性研究

目的了解肝移植受者照顾者在照料患者期间的感受,为针对性干预提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对肝移植受者照顾者16人进行半结构式深度访谈后对资料进行归纳分析。结果提炼出照护任务繁重、心理负担过重、缺乏专业支持、适应角色转变、实现自我价值5个主题。结论肝移植受者照顾者存在较重的心身压力,医护人员在对肝移植患者进行随访的同时,需对其照顾者提借知识指导及心理支持,以减轻照顾者心身负担。     

实证护理--指导临床护理新理念

实证护理（Ｅｖｉｄｅｎｃｅ－ Ｂａｓｅｄ Ｎｕｒｓｉｎｇ, ＥＢＮ）作为一种新理念,是近年来国际临床护理领域迅速兴起的新趋势和研究热点。１ 实证护理的概念与渊源 实证护理的概念源于实证医学。实证医学（Ｅｖｉｄｅｎｃｅ－Ｂａｓｅｄ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ,ＥＢＭ）又称循证医学,１９９１年由加拿大学者Ｇｕｙａｔｔ最先提出［１］。此后,同是加拿大学者 Ｄ． Ｌ． Ｓａｃｋｅｔｔ把实证医学定义为“在进行临床医疗决策过程中对现存实证进行有意识的、明确的、审慎的应用,将个人的临床知识技能与通过系统性的文献回顾所获得的临床…     

护士的职业危害和防护

现代流行病学指出，职业对人群的疾病和健康起着相当重要的作用。疾病和健康在不同职业人群中分布不尽相同。往往与所处的职业环境有关。流行病学中将职业环境称作职业暴露因素。有时候暴露因素是急性效应，短期内即可出现，容易被认识；而另一些时候暴露是缓慢的。须经过长时间才发生。职业环境通常包括理化环境、生物环境、社会环境     

重症监护的护理进展(1)

重症监护是护士提供给病人的一项非常特殊的服务，能直接帮助他们度过生死危机。1监护室高技术应用对危重病人的负效应及对策1.1焦虑与恐惧焦虑是一种模糊的不安．不明确威胁来自何方。恐惧则是由明确的威胁所致的不安与害怕。据报导病人一进入监护室就感到心情紧张，他们将监护室复杂的环境和仪器视为一种威胁。这种心理上的不良刺激作用于交感神经，导致血管收缩、心肌刺激、支气管痉挛．代谢、能耗及氧耗均增加。若焦虑、恐惧的心理反应未及时疏导．还可发展成为精神或行为的改变，如兴奋、躁动、强行起床、企图拔管。严重者甚至有自伤或…     

护理人员职业危害的防护

在护理人员职业活动环境中，存在多种职业危害，主要包括5种类型：事故性危害，物理性危害，化学性危害，人体工效学危害，心理和组织危害。这些职业危害对护士健康和安全构成威胁，并进而影响护理队伍的稳定性。有效的职业防护是构建良性执业环境，提高护理人员满意度的基本保证？