肝病患者血清胆汁酸、丙氨酸氨基转移酶的测定意义

胆汁酸(TBA)的生成和代谢与肝脏有着密切的关系，血清中TBA含量受肠道吸收的胆汁酸量与肝门静脉中的胆汁酸被肝脏摄取的摄取率决定。由于肝损伤的存在，经肝门静脉回肝的胆汁酸因肝细胞功能低下，或侧枝循环的形成，导致肝不能充分摄取胆汁酸，所以胆汁酸在血中浓度增高。因此，血清中胆汁酸的水平是反映肝实质损害的一个重要指标。血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)由肝细胞制造，肝细胞的受损程度与血清ALT有直接关系，它是体现肝细胞损害和坏死的敏感指标之一。本文对182例肝病患者的血清作了TBA、ALT测定，现报告如下。     

重症监护病房患者病原菌分布及耐药性分析

目的：调查重症监护病房（ICU）感染患者病原菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法：采用VITEK-32全自动细菌鉴定系统及配套的GNI＋、GNS-448和Etest、K-B纸片等方法对病原菌进行鉴定和药物敏感性试验。结果：526株病原菌分别来自呼吸道痰标本270株（51.5%）、血标本79株（15.0%）、尿标本61株（11.6%）、各种分泌物53株（10.1%）、脓液47株（8.9%）及16株其它标本（3.1%）;分离率前5位的细菌分别为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌。革兰阴性杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、丁胺卡那霉素和左氧氟沙星耐药率较低（均〈30.0%）,革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑烷、替加环素及呋喃妥因等抗生素几乎完全敏感。结论：ICU感染患者病原菌种类较多,耐药率较高,临床医生应根据实验室药敏结果合理用药,减少耐药菌株的产生。     

肺炎支原体肺炎患儿血清心肌酶谱检测的临床意义

目的探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿心肌酶活性的变化及其临床意义。方法以80例非肺炎患儿作为对照。对86例MPP患儿及52例细菌性肺炎患儿进行血清心肌酶谱检测,并在入院2周后对MPP忠儿组进行复查。结果MPP患儿组及细菌性肺炎患儿组心肌酶活性均明显高于对照组（P〈0．01）,且MPP患儿组心肌酶水平高于细菌性肺炎患儿（P〈0.05）。入院治疗一周后MPP患儿心肌酶活性异常率降低。结论部分MPP患儿存在心肌损害。心肌酶可作为诊断依据和观察病情的有效指标。     

使用80S-1型野战手术车的初步体会

我院于1984年12月接到总后卫生部发给的一辆80S—1型野战手术车后,自1985年1月至9月先后派出四批医疗队随该车到农村山区为广大群众诊治疾病。在该手术车内实行大、中、小手术(普、矫、口腔、五官、妇产科等     

美国百特TINA血液透析机电导度报警故障检修实例

故障现象：我院有多台TINA血透机，几年来，工作一直稳定良好。有一台机器使用了1万5千小时，一直工作稳定。近2个多月以来，在透析过程中经常出现电导度告警。     

进行预防性维护提高医疗设备的安全及功效

预防性维护是有计划地对仪器进行维护，根据不同仪器的特点制定不同的维护等级和周期，使医疗设备安全得以保障，更好地避免不良事件的发生。     

脑脊液转铁蛋白、免疫球蛋白G、C反应蛋白和α1-微球蛋白检测在血-脑脊液屏障损伤评价中的应用

目的探讨脑脊液转铁蛋白、免疫球蛋白G（IgG）、C反应蛋白（CRP）和α1-微球蛋白（α1-MG）检测在血-脑脊液屏障（Blood-brain barrier,BBB）损伤评价中的应用价值。方法采用散射比浊法检测BBB不同程度损伤患者脑脊液中的清蛋白、转铁蛋白、IgG、CRP和α1-MG的水平。结果随着BBB损伤的加重,脑脊液中转铁蛋白和IgG水平均增高,且不同程度BBB损伤组间脑脊液转铁蛋白和IgG水平比较差异有统计学意义（P〈0.01）;脑脊液转铁蛋白和IgG与清蛋白商值均呈正相关（r值分别为0.853和0.834,P〈0.01）;脑脊液转铁蛋白和IgG的受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）分别为0.992和0.970;脑脊液转铁蛋白和IgG在BBB损伤诊断中的灵敏度、特异度分别为94.2%和95.5%、94.2%和91.9%;6例患者脑脊液CRP水平增高,但所有患者α1-MG水平〈5.29mg/L。结论脑脊液转铁蛋白测定是反映BBB损伤的良好指标;在排除中枢神经系统内无免疫球蛋白产生的情况下,脑脊液IgG测定可以反映BBB的功能状态;脑脊液中出现CRP表明BBB损伤且外周血中CRP水平增高;脑脊液α1-MG检测在BBB损伤评价中无意义。     

99mTc-DTPA清除率、肌酐清除率及彩色多普勒在评价肾功能中的价值比较

目的比较核素扫描、肌酐清除率及彩色多普勒在评价肾小球滤过功能中的价值.方法对11例健康体检者、163例慢性肾功能不全患者进行24 h肌酐清除率(CCR)、血肌酐(SCr)、核素扫描测量肾小球滤过率(GFRDTPA)等检查,并用彩色多普勒超声检查峰时肾血流量、肾动脉阻力指数(RI)、肾血流分布状况;分析GFRDTPA、CCR、RI和峰时肾血流量间的关系.结果 CCR和GFRDTPA在GFR≥90 ml/min组和GFR＜15 ml/min组无明显差异;但在15 ml/min≤GFR＜90 ml/min组,GFRDTPA明显低于CCR(P＜0.01).GFRDTPA、CCR均与彩超所测峰时肾血流量、肾血流丰富程度正相关,与肾动脉阻力负相关,且随肾功能下降肾血供减少.结论患者肾功能无明显异常和肾功能下降达终末期时由CCR评估肾小球滤过率结果可靠,当15 ml/min≤GFR＜90 ml/min时,CCR结果与核素扫描结果有较大偏差.彩色多普勒技术为监测肾功能不全肾功能变化状况的有效手段.