我国原发性甲状旁腺机能亢进症60年来的变迁

原发性甲状旁腺机能亢进症（甲旁亢）是由于甲状旁腺腺瘤、增生或癌引起甲状旁腺激素（Parathyroid hormone,PTH）的异常分泌增多,破坏了机体钙、磷代谢平衡所致的一种内分泌疾病.临床上多分为骨型、肾型和骨肾混合型三种.从1925年Mander开始行甲旁亢的外科治疗以来,迄今已有近90年的历史.从1954年,我国报道第一例甲旁亢病例以来,已经整整60年了.60年来,我国甲旁亢的诊治情况发生了巨大的变化,现综述如下.     

早期心理干预对脑卒中患者康复的影响

脑卒中后抑郁症(PSD)是脑卒中的常见并发症,其发生率30%～50%[1],是影响患者预后的一项重要因素.笔者对急性期脑卒中患者在常规治疗基础上辅以心理治疗,并观察了其对神经功能的恢复和抑郁症状的影响,现报道如下.     

呼吸机相关性肺炎的病原菌调查及治疗与护理对策

目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素、病原菌分布及治疗与护理对策。方法对医院168例VAP患者临床资料、感染病原菌进行调查与统计分析。结果机械通气、原发基础疾病、抗菌药物的不合理使用是VAP患者发病的重要危险因素;VAP致病菌均为多药耐药细菌,其构成比居前3位的是:铜绿假单胞菌(29.2%)、肺炎克雷伯菌(22.6%)、鲍氏不动杆菌(17.9%)。结论对VAP应采取综合性防治措施,缩短机械通气时间,重视消毒隔离工作,加强机械通气患者的护理,以降低感染率,提高治愈率。     

腹壁切口骨化一例报告及文献复习

<正>患者,男,68岁。因"便血1年余,大便不规律2周"于2012年1月4日入院。患者2011年2月14日因结肠癌行左半结肠癌根治术,术后病理报告:结肠中分化腺癌(部分呈黏液腺癌),肿瘤侵及肠壁全层;两侧断端未检见癌组织;肠系膜可见癌结节(一枚)形成;肠系膜淋巴结(0/3)内未见癌转移。术后行放、化疗治疗,术后11个月切口处出现包块,疑为切口种植转移,而转外科治疗。体检:T 36.4℃,P 76次/分,R     

急诊科重症患者医院感染的危险因素调查

目的探讨急诊科重症患者医院感染的危险因素及预防措施。方法调查分析2007年1月~2008年12月急诊科危重抢救患者就诊疾病、侵入性操作、医院感染率、医院感染危险因素、感染部位及感染菌群分布情况。结果急诊科危重患者医院感染率为18.8%,以下呼吸道感染率为最高,占61.0%;医院感染危险因素为患者严重的基础疾病、多种侵入性操作,广谱抗菌药物和皮质激素的大量应用等;医院感染病原菌包括耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)、肠球菌属、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌、白色假丝酵母菌等耐药菌。结论必须采取切实的管理措施,预防和降低急诊科患者医院感染率。     

急性脑梗死溶栓治疗的临床观察

目的 评价应用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法 治疗组39例静脉滴注尿激酶100万U(体重女≤50公斤,男≤55公斤),130万u(体重女50-60公斤,男55-65公斤),150万U(体重女＞60公斤,男＞65公斤)溶于生理盐水100ml,半小时内滴完;对照组39例按常规治疗,并分别在溶栓前、溶栓后3h、溶栓后24h、1周、3周时间点,采用脑卒中患者神经功能缺损评分表进行评价.结果 治疗组显效率为79.00%总有效率为92.00%,对照组显效率为13.00%,总有效率为82.00%,2组比较差异有非常显著性(P＜0.01);不同剂量尿激酶治疗前、治疗后3h、24h、1周及3周神经功能缺损评分比较差异无显著性(P＞0.05).结论 尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死剂量为1 00万U(体重女≤50公斤,男≤55公斤),130万U(体重女50-60公斤,男55-65公斤),150万U(体重女＞60公斤,男＞65公斤)较符合治疗剂量个体化原则,且安全、有效.     

联用门冬氨酸钾镁治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病72例

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种重要的慢性呼吸系统疾病,是一种常见病,患病人数多,严重影响患者的劳动能力和生活质量.到目前为止,几乎还没有发现什么治疗措施能预防COPD,或能阻滞COPD肺功能的进行性降低.慢性阻塞性肺疾病病急性加重期(AECOPD)可使病情进展恶化.笔者常规加联用门冬氨酸钾镁治疗AE- COPD 36例,与常规治疗AECOPD 36例的效果进行比较,取得了满意效果,现报告如下.     

纳洛酮联合醒脑静、安宫牛黄丸治疗脑出血并昏迷患者疗效观察

目的观察静滴纳洛酮及醒脑静与胃内注入安宫牛黄丸治疗脑出血并昏迷患者的临床疗效。方法将72例脑出血并昏迷患者随机分为2组,2组均予常规脱水、降颅压治疗,治疗组同时予以静滴纳洛酮4~8 mg/d及醒脑静30~60 mL/d,胃内注入安宫牛黄丸2丸/d,疗程1周。观察2组患者入院时及治疗24 h、72 h、1周G-P评分及出院时Barthel Index评分。结果治疗组治疗后24 h、72 h、1周G-P评分及出院时Barthel生活指数明显优于对照组。结论纳洛酮与醒脑静及安宫牛黄丸联合应用对脑出血并昏迷患者有促醒作用,可改善患者预后。