纳洛酮的临床应用

纳洛酮(naloxone)是1960年合成的阿片受体拮抗剂,为羟-2-氢吗啡酮的衍生物,具有拮抗内源性阿片样肽和某些中枢麻醉镇痛药的作用,脂溶性好,极易透过血脑屏障,能迅速与内源性阿片受体结合,起竞争性拮抗作用.近年来,越来越多的研究显示,内源性阿片肽,特别β-内啡肽可能是一种重要的神经调节物质,对呼吸、心血管等生理功能活动起着重要的调节作用,并参与了昏迷、颅脑损伤、休克、急性药物及酒精中毒等应激性疾病的病理生理过程.纳洛酮能阻断并逆转β-内啡肽的毒性作用,因而其临床应用范围不断拓宽.     

PPP1R3基因Asp905Tyr多态性与安徽汉族人2型糖尿病相关性研究

目的研究 1型蛋白磷酸酶骨骼肌特异的糖原靶向调节亚单位基因 (PPP1R3) Asp90 5 Tyr多态性与安徽汉族人 2型糖尿病 (T2 DM)相关性。方法选取安徽省合肥地区汉族 T2 DM患者 2 6 2例 ,健康成人 10 4例 ,运用聚合酶链反应限制性酶切片段长度多态性技术 (PCR- RFL P)进行基因型测定。以体质指数 (BMI) 2 5为分割点 ,将病例组和对照组进行分层分析。结果 1PPP1R3基因 Asp90 5 Tyr多态性与安徽汉族人 2型糖尿病没有明显的相关性。 2以 BMI<2 5基因型Tyr/ Tyr组为参照组 ,BMI≥ 2 5携有 Asp90 5等位基因个体的糖尿病发病风险明显增加 (OR=3.6 9;95 % CI:1.38～ 8.89;P=0 .0 0 6 )。结论 PPP1R3基因 Asp 90 5 Tyr多态性可能不是安徽省汉族人 2型糖尿病主要的致病因素。肥胖与 Asp90 5等位基因间的交互作用可增加糖尿病的发病风险。     

NAD(P)H:醌氧化还原酶1基因与2型糖尿病相关性研究

NAD(P)H :醌氧化还原酶 1(NQO1)是一个含 2 74个氨基酸的黄素蛋白 ,又称DT 黄递酶 ,可催化双电子还原以及降解醌及其衍生物的毒性 ,从而保护细胞对抗氧化还原循环以及氧化应激[1] 。由于醌及醌异构体可以抑制胰岛素的分泌 ,因此 ,NQO1对 β细胞以及胰岛素分泌也具有保护作用。研究发现 ,NQO1基因P187S纯合突变可导致NQO1蛋白活性的丢失[2 ] 。我们应用PCR RFLP方法对 198例中国汉族人进行基因型检测 ,旨在研究NQO1基因P187S多态性与 2型糖尿病的相关性 ,报告如下。对象与方法1.研究对象 :全部研究对象均来自北京地区的汉族人…     

高血压的药物基因组学的研究进展

本文综述了近几年来关于原发性高血压治疗常用的6种主要降压药物(利尿剂、β肾上腺素能受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和α肾上腺素能受体阻滞剂)的作用机制、代谢途径和药物基因组学候选基因的研究进展，以期获得原发性高血压药物基因组学候选基因相关信息。为原发性高血压的预防和个体化治疗提供参考依据。     

多巴胺D2受体基因启动子A-241G多态性在精神分裂症家系中的连锁不平衡传递

目的:探讨多巴胺D2受体基因(dopamine D2 receptor,DRD2)启动子A-241G多态性与精神分裂症的关系.方法:采集101个家系,每家有2名或2名以上符合ICD-10精神分裂症诊断标准患病同胞且父母存活.对DRD2启动子的A-241G多态性进行检测.结果:(1)DRD2启动子的A-241G等位基因频度和基因型频度在父母组、非患病同胞组和患病同胞组之间差异无显著性,在3组不同性别之间以及在精神分裂症不同亚型之间基因型频度和等位基因频度的分布差异亦无显著性;(2) 传递不平衡检验发现在患病同胞(χ2 =0.94,P>0.05,OR=0.83,95%可信区间0.57～1.21)中未表现传递不平衡性,而在非患病同胞(χ2 =6.76,P<0.01,OR=3.17,95%可信区间0.41～24.71)中存在传递不平衡性,其中-241A等位基因在非患病同胞中传递较多;(3) 基因型与妄想总分、幻觉总分、思维形式障碍、情感障碍、精神性失语及症状持续时间等临床特征相关.结论:DRD2启动子的A-241G多态性对精神分裂症的发病和临床表现具有一定影响.     

自发性气胸治疗中的几个问题

自发性气胸是内科常见急症,若临床处理不当,可导致胸膜破口久不愈合,肺不复张,住院时间延长,甚至造成气胸“难治”、支气管胸膜瘘形成。本文就自发性气胸治疗中的几个问题讨论如下。     

安庆市农村地区中老年男性原发性高血压人群代谢综合征的患病现况

目的：了解安徽省安庆农村地区中老年男性高血压人群代谢综合征及其相关疾病的患病情况。 方法：2005—08／2006—02在安徽省安庆市及其农村地区选择年龄在50～75周岁的中老年男性原发性高血压患者637例。569人完成了4周随访。利用569人的基线资料，分析代谢综合征及其相关疾病的患病情况。 结果：①安庆市农村地区，中老年男性高血压人群代谢综合征的检出率为7．7％。②其主要组分的检出率分别为：肥胖11．1％、高血糖9．5％、高三酰甘油10．4％、低高密度脂蛋白胆固醇3．9％。③经分层分析发现，随着体质量指数、腰围、腰臀比的增加，代谢综合征、高空腹血糖、高三酰甘油、低高密度脂蛋白的检出率均明显增高，差异有统计学意义（P〈0．01）。 结论：安庆市农村地区中老年男性高血压人群中患有代谢综合征比例较高。     

吸烟影响α1受体阻滞剂和Ca2+通道拮抗剂的降压疗效

目的 探讨吸烟对α1受体阻滞剂类药物和Ca2 通道拮抗剂类药物降压疗效的影响.方法 氨氯地平,特拉唑嗪单一或联合用药对入选的355例原发性高血压患者进行四周治疗,并分析吸烟史对不同降压药物降压疗效的影响.结果 单用特拉唑嗪在无吸烟史的人群中有效率达到79%,而在有吸烟史的人群中只能达到40%,且不管患者在近一年内是否戒烟,有效率均是4Q%,远低于非抽烟人群;对于单用氨氯地平的患者,有吸烟史对氨氯地平的降压疗效也有影响的趋势,但差异无统计学意义(P0.05).结论 吸烟会降低α1受体阻滞剂特拉唑嗪的降压疗效,但对Ca2 通道拮抗剂氨氯地平则无影响.     

对氧磷酶2基因多态性与2型糖尿病肾病的相关性研究

采用PCRRFLP法检测了327例不同程度白蛋白尿的2型糖尿病患者对氧磷酶2(PON2)基因第9外显子的C311S多态性。结果显示,PON2基因C311S多态性与糖尿病早期肾病的发生显著相关,C等位基因可能是2型糖尿病早期肾病一个独立的危险因素。     

浅谈医患情感交流

医患关系是指医务人员与患者在进行医疗交流中的人际关系。合理运用交谈关系在很大程度上影响着患者的情绪以及疾病的愈后。