1659例血液病患者医院感染分析

目的探讨血液病房医院感染的发生、转归及病原菌的流行、耐药情况。方法回顾性调查血液科1999—2006年1659例住院患者发生细菌和真菌感染的情况。结果全部住院患者中，405例（24．4％）发生感染，其中社区感染为38例（2．3％），医院感染为367例（22．1％）；在医院感染中，以革兰阴性菌为主，痰培养常见病原菌为阴沟肠杆菌（26株，19．3％）和铜绿假单胞菌（20株，14．8％）；血培养主要为凝固酶阴性葡萄球菌（39．3％），其次为铜绿假单胞菌和大肠埃希菌，分别占14．3％和10．7％；院内细菌感染中耐药株占4．21％，共检出真菌114株，白色假丝酵母菌占35．1％，医院感染死亡率7．4％。结论血液病房患者的感染率较高，耐药菌占一定比例，细菌感染以革兰阴性菌为主，真菌检出有增高趋势。     

医院血糖应用对糖尿病干预效果观察

目的分析医院血糖应用对糖尿病干预效果。方法选择92例糖尿病患者做为研究对象,均来自于2018年1月—2019年1月在该院就诊的病例。随机分为研究组和对照组,对照组予以常规血糖管理,研究组应用医院血糖,对比两组各方面准确率、依从性和血糖达标率。结果对比接受治疗和干预后血糖数值、反馈、信息识别方面的准确率研究组均高于对照组;对比两组血糖达标时间研究组短于对照组,且研究组患者的依从性评分更高(P<0.05)。结论应用医院血糖对糖尿病患者进行干预,可提高医生获得患者信息的准确率,提高治疗效率和患者的依从性。     

血液病房院内感染病原菌变迁的临床分析

本研究旨在了解血液病房医院感染的病原菌特点及体外对常用抗生素的敏感性，为临床抗生素应用提供参考。留取2001-2005年化疗患者院内感染血、痰、尿等的非重复标本，体外分离、鉴定菌株，以Kieby—Bauer法进行药物敏感性测定。结果发现，5年来血液病房的检出细菌以G^-杆菌多见，铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌是最常见的致病菌，鲍曼不动杆菌有逐年增加的趋势；G^＋球菌及真菌近年比例缓慢上升，主要为肠球菌属和念珠菌属；体外药敏试验显示耐药菌株近年检出较多，大多数G^-杆菌对半合成青霉素耐药，肠球菌和葡萄球菌对万古霉素仍高度敏感。结论：化疗后患者医院感染的细菌主要为G^-菌，但G^＋菌、真菌以及耐药菌株检出增加，其原因可能与大量广谱抗生素应用及医院交叉感染有关。     

盐酸多奈派齐治疗血管性痴呆的临床报告

为评价盐酸多奈派齐治疗血管性痴呆的有效性和安全性，笔者应用盐酸多奈派齐治疗血管性痴呆20例，现将结果报告如下。     

恩丹司琼与托烷司琼临床止吐效果的随机观察

目的：比较5-HT3受体拮抗剂第一代药物恩丹司琼与第二代托烷司琼临床止吐效果的差异。方法：采用随机自身交叉对照方法，30例血液科常规联合化疗患者，分别静脉注射恩丹司琼8mg，bid或托烷司琼5mg，qd，药物疗效主要根据恶心、呕吐控制情况来评价。结果：食欲减退、恶心、呕吐分级显示，恩丹司琼与托烷司琼均具有良好的止吐效果，不良反应发生率均低（P〉0．05）。结论：恩丹司琼与托烷司琼均为安全有效的临床止吐药物。     

基层医院铜绿假单胞菌耐药基因检测北大核心CSCD

目的对聊城市二级医院临床分离的铜绿假单胞菌耐药机制进行研究,为指导基层临床用药提供参考依据。方法收集医院2015年4-12月分离出的铜绿假单胞菌30株,其中22株为亚胺培南耐药株,8株为亚胺培南敏感株;所有菌株均经手工鉴定和K-B法药敏试验。结果 OprD2基因缺失21株,OprM阳性22株,mexB阳性24株,VIM阳性24株,OXA-10阳性1株,intⅠ-1阳性8株,qacE△1-sul1阳性8株,mucB阳性24株,IMP、OXA-23、MucA三个耐药基因未检出。结论铜绿假单胞菌耐药机制主要与细菌产VIM型金属β-内酰胺酶、细胞主动外排机制以及膜微孔蛋白基因OprD2缺失、生物膜形成有关,Ⅰ类整合子标志物也是铜绿假单胞菌流行的原因之一。