资中县农村留守与非留守中学生健康危险行为潜在类别分析

探讨潜在类别分析在四川省资中县农村青少年健康危险行为模式研究中的应用,为实施有针对性的干预提供科学依据.方法 采用“青少年健康相关行为调查问卷”对四川省资中县2所乡镇中学2 805名学生进行自填式问卷调查,应用潜在类别分析方法对8类健康危险行为进行分析.结果 留守青少年健康危险行为分为4类:高危险行为组有69人,占4%;高自我伤害和自杀行为组321人,占20%;中等危险行为组479人,占30%;低危险行为组727人,占46%.非留守青少年健康危险行为也分为4类:高危险行为组62人,占5%;高缺乏体育锻炼、自我伤害和自杀行为组78人,占6%;高意外伤害行为388人,占32%;低危险行为组681人,占56%.结论 留守与非留守青少年健康危险行为的潜在结构存在一定差异,高危险行为在留守和非留守青少年聚集方式不同,发生概率有差异.     

四川省农村中学生社会支持与生命质量的直接与间接关系:网瘾与焦虑的中介作用

目的探讨四川省南部农村中学生中社会支持对生命质量关系的直接和间接保护作用,同时探讨网瘾、焦虑的中介效应,为改善农村中学生生命质量提供科学依据。方法运用随机整群抽样的方法及纵向设计方案,选取四川省南部资中县2所农村中学的初一和高一年级2 282名中学生作为研究对象。采用社会支持评定量表(SSQ)、青少年网络成瘾自评量表、焦虑自评量表(SAS)、儿童生命质量测定量表(PedsQL4.0)进行调查,通过构建结构方程模型分析变量间的关系。结果中学生生命质量为(76.38±12.98)分,无性别、年级差异。网瘾检出率为17.8%,其中男生为21.9%,女生为13.3%。焦虑检出率为34.6%。社会支持得为(34.87±5.60)分,高一学生低于初一学生,留守中学生低于非留守中学生,(P值均0.05)。结构方程模型结果显示,社会支持是生命质量的直接保护因素,而网瘾和焦虑是生命质量直接的负面影响因素,标准化效应值分别为0.049(95%CI=0.001～0.097)、-0.232(95%CI=-0.287～-0.174)、-0.229(95%CI=-0.278～-0.179);网瘾、焦虑两中介效应95%CI分别为0.580(0.519, 0.643)、0.641(0.531, 0.752),均有统计学意义,总中介效应占总效应的65.2%。结论改善农村中学生生命质量时,除了考虑社会支持直接保护效应外,也要考虑社会支持降低网瘾和焦虑而对生命质量的间接保护效应。     

健康行动过程取向模型在四川省农村青少年体育锻炼中的适用性探索

目的 对健康行动过程取向模型(Health Action Process Approach, HAPA)在四川农村青少年体育锻炼行为改善中的适用性及其指导意义进行探索。方法 采用自制调查问卷对四川省资中县2所中学初一及高一进行基线调查,然后进行2次追踪研究,利用结构方程模型对HAPA模型进行拟合分析。结果 3次调查有效样本量为2 080人。3次调查2所学校合并缺乏体育锻炼率依次为62.4%、57.6%、71.4%。全样本HAPA模型拟合结果良好:χ2/df = 2.197,RMSEA = 0.017,GFI = 0.969,TLI = 0.979,CFI = 0.982,各路径均存在统计学意义（P＜0.05）,其中“锻炼意图→锻炼计划”和“锻炼计划→锻炼行为”路径标准化系数及95%可信区间分别为0.184[0.137,0.226]、0.305[0.240,0.367];中介效应中包含危险感知的中介路径95%可信区间均包含0,其余中介路径均不包含0;以年级分组的多组结构方程模型拟合结果为:χ2/df = 1.997,RMSEA = 0.022,GFI = 0.963,TLI = 0.977,CFI = 0.980,表明模型适配于不同年级的研究对象,同时在初中组中“危险感知→锻炼意图”路径无统计学意义（P＞0.05）,而在高中组该相同路径有统计学意义（P＜0.05）。结论 HAPA模型适用于农村青少年体育锻炼的改善,还能针对不同人群提出不同的干预措施。     

四川农村中学生焦虑抑郁在社会支持与自杀意念间的作用

探讨农村中学生社会支持、抑郁、焦虑及自杀意念的关系,为促进中学生心理健康、降低自杀意念提供科学依据.方法 采用典型抽样和整群随机抽样相结合的方法对四川省资中县山区的2所乡镇中学共2 217名初一和高一全部学生展开为期3年的追踪调查.使用社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)、抑郁自评鲁表(Self-rating Depression Scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、自编自杀意念的条目进行调查,通过构建一般及群组分析的结构方程模型探讨变量间的关系.结果 中学生抑郁得分为(13.51±12.57)分,女生抑郁得分为(14.61±12.67)分,男生为(12.24±12.34)分;初中生社会支持得分为(35.49±5.88)分,高中生为(34.70±5.43)分,差异均有统计学意义(t值分别为4.46,2.67,P值均<0.05).抑郁、焦虑直接影响自杀意念,标准化效应分别为0.11(95%CI=0.06~0.16)、0.09(95%CI=0.05~0.14).抑郁、焦虑是社会支持与自杀意念关系中的中介变量,中介效应值分别为-0.46(95%CI=-0.51~-0.41)、-0.21(95%CI=-0.27~0.16).学段在社会支持通过焦虑对自杀意念的间接关系中具有调节作用.结论 农村中学生焦虑、抑郁在社会支持与自杀意念关系中有中介效应,焦虑和抑郁干预是在低社会支持者中降低自杀意念的重要措施.     

四川南部农村中学生心理健康与心理弹性自尊间的关系

探讨四川省农村中学生心理健康与心理弹性、自尊间的关系以及在不同性别中的差异,为制定心理健康干预计划提供依据.方法 通过随机整群抽样方法,选取四川省南部浚中县2所农村中学的初一和高一年级262名学生为研究对象,使用中学生心理健康量表(MMHI-60)、心理弹性量表(Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC)、自尊量表(SES)进行调查,采用结构方程模型进行统计分析.结果 男生心理健康量表得分为(2.08±0.68)分,低于女生的(2.17±0.64)分;而心理弹性及自尊得分(56.65± 18.13,28.51 ±4.61)高于女生(51.73±17.13,27.87±4.46)(P值均<0.05).结构方程结果显示,心理弹性与自尊直接影响心理健康,标准化效应分别为-0.094(95%CI=-0.147-0.017)和-0.360(95%CI=-0.405~-0.309);心理弹性是自尊与心理健康关系中的中间变量,中介效应值为-0.052(95% CI=-0.084~0.016),占总效应的12.6%.结构方程模型群组分析结果显示,男女生的比较参数均≤0.005,且路径系数间差异临界比值绝对值均小于1.96.结论 四川省农村中学生心理弹性、自尊均对心理健康有直接保护作用,自尊可通过心理弹性间接影响心理健康.