复发性腹股沟疝的处理

腹股沟疝修补术后的复发率仍然较高,一般报道斜疝术后复发率约在4%左右,但也有高达10%的报告,直疝术后复发率,约比斜疝高4～6倍,多在术后1年内复发. 1复发原因 1.1手术适应症问题严格掌握适应症是降低术后复发率的主要措施之一,如腹内压增高因素可诱发腹股沟疝复发.所以,对慢性咳嗽、便秘、排尿困难者不宜手术.慢性长期卧床病人不宜手术,过度肥胖者腹股沟区脂肪沉积、肌肉、腱膜组织因脂肪浸润无力,术后易复发.早期疝的继发病理变化不严重,手术成功率高.若拖延日久,甚至到了老年,疝块巨大,显然术后易复发.     

加强社区卫生服务中心内涵建设全面提升竞争实力

在县委县政府、卫生主管局和上级有关部门正确领导下,海头镇社区卫生服务中心全体干部、职工抓住建设社会主义新农村的历史机遇,努力转换运行机制,促进了社区卫生服务中心的全面发展,使中心逐步走上了良性运转的轨道。海头镇社区卫生服务中心功能区划分为一室四部,即社区卫生服     

非酒精性脂肪性肝病相关肝硬化的自然史与临床特点

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的代谢性肝损伤,包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相关肝硬化和肝细胞癌,现已成为日益严峻的公共健康问题。阐述了NAFLD较独特的自然史及NAFLD相关肝硬化疾病的临床特点。未来需进一步加强NAFLD相关肝硬化进展机制的探究,有效预防疾病进展为肝硬化,从而减少肝脏相关死亡事件,减轻公共健康相关经济负担。     

赣榆县海头镇构建社区卫生服务新体系的实践与思考

农村社区卫生服务是贯彻各项卫生政策的综合指标，是解决好人民群众最关心、最直接、最现实医疗卫生问题的有效途径。对于促进社区居民健康水平、满足人民群众需求、体现政府施政宗旨具有非常重要的意义。近几年来，赣榆县海头镇不断加大农村社区卫生服务站建设力度，从规划设置、规范服务、完善功能、提高素质等方面做了大量工作，初步形成了结构基本合理、标准规范一致、功能趋于完善的社区卫生服务体系，推进了新农村建设步伐。     

抢抓新医改实施契机 夯实农村卫生事业基础

随着新医改的逐步推进,农村卫生服务是改革的重点,标准化建设、规范化管理、信息化建设、适宜全科人才培养、镇村一体的农村卫生服务网络构建、服务功能延伸拓展是农村医疗卫生改革的几项重点工作。     

甲状腺次全切术并发症探讨

目前,甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺囊肿、甲状腺腺癌最好的治疗方法仍然是手术,其治愈率比较高,死亡率低,但手术并发症仍时有发生,我院外科近12年来共施行甲状腺次全切术360例,发生近期并发症6例,报告如下:     

推行镇村卫生服务一体化构建农村卫生服务体系

农村卫生服务体系改革是近年来的热门话题，构建镇村一体的农村卫生服务网络牵涉到方方面面，是一项融政策性、技术性和社会性于一体的农村卫生管理体制改革。如何建设好、发展好村卫生室，充分发挥他们承载社区卫生延伸服务的功能，需要在掌握政策的基础上，规范管理，拿出可操作性的办法。     

实施基本药物制度的做法与体会

基层医疗卫生机构推进基本药物制度的实施,是降低群众看病费用的有效手段,也是医改的重要内容。通过建立基本药物网上采购平台,实行网上采购,统一配送并实行零差率销售的同时需要将基本药物全部纳入合作医疗报销范围,提高报销比例并进行广泛宣传和培训。同时为保障基本药物的顺利实施,需要建立科学的财政补偿机制,保障基层医疗卫生机构正常运转;建立严格的财务监管机制,提高资金使用效益;建立灵活的绩效考核机制,调动职工积极性;建立快速的评价机制,将评价结果与财政补助挂钩,促进基本药物制度的实施达到降低群众看病费用的目的 。     

县域紧密型医联体的建设与发展研究——以江苏连云港赣榆区实践为例

江苏连云港赣榆区实施紧密型医联体建设,搭建了“五大中心”平台,形成了医疗联合、网络联通、医保联保、专科联盟、专家联动的诊疗新格局,但仍存在协同紧密度不强、利益分配机制不健全等问题,紧密型医联体建设与发展面临严峻挑战。     

赣榆县海头镇构建社区卫生服务新体系的探讨

近几年来，赣榆县海头镇不断加大农村社区卫生服务站建设力度，从规划设置、规范服务、完善功能、提高素质等方面做了大量工作，初步形成了结构基本合理、标准规范一致、功能趋于完善的社区卫生服务体系，推进了新农村建设步伐。