我国卫生监督机构绩效管理发展历程探析

绩效管理是实现组织发展战略和目标的重要途径,开展绩效管理是组织外部力量驱动和组织内部发展需求的共同结果。本文通过对宏观微观两个层面发展环境的分析,描述了我国卫生监督机构绩效管理发展的历史过程,总结了三种可发展模式,提出了绩效管理五个方面的发展趋势。     

我国慢性病防治人员素质分析

目的 分析我国31个省(自治区、直辖市)慢性病防治人员素质及变化趋势,探讨我国慢性病防治人员素质的区域差异、变化原因及提升建议.方法 收集1995—2017年所有涉及我国各省(自治区、直辖市)慢性病防治人力资源的文献,摘录慢性病防治人员素质的相关表述,综合计算慢性病防治人员素质适宜程度,描述2000—2017年我国各省...     

卫生监督体系的首要问题:职能缺位

卫生监督体系存在的根本在于其职能的落实。作者通过文献评阅、层次分析法、意向论证等方法综合推论出卫生监督体系现存的首要问题,即卫生监督职能难以落实。在此基础上,论述了卫生监督职能难以落实的具体表现,并用现实数据进行了论证。     

2008年奥运会足球比赛上海赛区卫生监督保障实践

2008年北京奥运会足球比赛部分赛事在上海举行，上海市各级卫生监督机构开展了饮水卫生、公共场所和放射卫生监督保障工作，细化工作预案、开展应急培训演练、实施巡回监督检查、加强现场快速检测，落实各项措施。     

上海市1950～1995年控制狂犬病的工作

上海市人狂犬病的报告发病率：以１９５０年１９８／１０万为最高；１９５８～１９８８年无本地感染病人，仅有２例外地感染者；１９８９～１９９５年发病率波动于０～００３／１０万。对咬人的可疑犬进行狂犬病病毒分离：１９５８～１９８８年本地犬未发现携带病毒，１９８９～１９９５年检出带病毒犬波动于１～２５只／年。１９８５～１９９５年外地和本地狂犬病病人共计１２例，其中９例未经伤口处理，未注射狂犬病疫苗和抗狂犬病血清。１９８４～１９９４年检出外来和本地带狂犬病病毒犬５５只，咬伤１９４人，经过伤口处理，注射狂犬病疫苗和抗狂犬病血清，无一例发病。对控制狂犬病的预防措施进行了探讨。     

京沪妇女保健体系的薄弱环节分析

目的:明确京沪两地妇保体系的主要薄弱环节,并分析影响其达成国际一流的根源。方法:运用规范差距分析思路,分析京沪妇保工作83个评价指标与国际一流标准的差距,据此确认薄弱环节;遵循卫生系统宏观模型运作规律,明确根源。结果:京沪两地协同支持妇保工作的适宜程度分别为45.1%、36.4%;妇保人员收入水平的适宜程度分别为37.0%、37.6%;常规工作的协调权威程度分别为35.5%、25.5%;各部门职责明确程度分别为23.7%、28.0%,其中支撑部门明确程度均为0%;管理与监控机制可行程度分别为17.8%、19.7%;识别健康风险因素本底状况的程度分别为20.05%和11.82%。结论:“各部门职责不清晰”是根源问题,由此带来了协同支持氛围未形成、资源配置不合理、常规工作协调能力差、管理运行机制不完善等,这是两地妇保体系达成国际一流首先应解决的问题.     

某省突发公共卫生事件应急处置体系管理运行机制研究

目的 分析某省2003—2017年突发公共卫生事件应急处置体系管理运行机制完善程度变化情况。 方法 收集某省公开公布的突发公共卫生事件应急处置体系管理制度文件,综合量化形成的“管理运行机制的完善程度”并对其进行分析。 结果 ①从管理运行机制的完善程度来看,2003—2017年的完善程度从4.66%上升至42.74%,呈上升趋势;②筹资与补偿机制的健全率由2004年的19.10%上升至2017年的75.80%;③计划与评价机制的健全率由2003年的0.90%上升至2017年的51.42%;④管理与监控机制的健全率由9.17%上升至20.32%;⑤协调与激励机制的健全率由9.22%上升至17.28%。 结论 某省突发公共卫生事件应急处置体系的管理运行机制已被重视并不断完善中;从管理运行机制的四个方面来看,筹资与补偿机制、计划与评价机制的健全程度较领先,筹资与补偿机制的可落实率、主导地位的程度、经费投入的水平以及计划与评价机制中长期目标的覆盖率等指标均达到了较高水平;协调与激励机制、管理与监控机制相对薄弱,协调与激励机制的可行率、权威率、覆盖率和管理与监控机制的齐全率、可行率等指标目前还处于非常低的状态。     

新冠疫情前后中国内地重大疫情防控激励机制覆盖范围变化分析

目的 分析新冠疫情前后中国内地31个省（自治区、直辖市）重大疫情防控激励机制覆盖范围的变化情况,评价激励机制的现状和不足。方法 系统搜集中国内地31个省（自治区、直辖市）2000—2020年重大疫情防控相关文件3 864篇,摘录激励机制有关字段,计算正、负两种类型激励机制的覆盖程度及包括业务主管部门、专业公共卫生机构、医疗机构以及基层卫生服务机构在内不同类型机构激励机制的覆盖程度,得到各地区的激励机制覆盖范围。采用配对秩和检验分析东、中、西部地区及中国内地31个省（自治区、直辖市）平均水平新冠疫情前后激励机制覆盖范围的变化情况。结果 中国内地31个省（自治区、直辖市）平均负激励机制覆盖程度从2020年前的74.19%上升到2020年的76.34%,提升幅度为2.90%(P <0.05)。正激励机制覆盖程度从2020年前的0上升到2020年的22.85%(P <0.001)。业务主管部门、专业公共卫生机构、医疗机构以及基层卫生服务机构的平均水平覆盖程度均有一定提升,提升幅度分别为11.83%、30.77%、42.11%及89.66%,且新冠疫情前后的差异均具有统计学意义。从激...     

新冠疫情前后中国内地重大疫情防控服务能力变化分析

目的 分析新冠疫情前后中国内地重大疫情防控服务能力的变化情况,为促进防控服务能力提升提供参考借鉴。方法 系统检索中国内地31省（自治区、直辖市）政府部门和专业公共卫生机构等官方网站,结合北大法宝网补充,纳入2002—2020年重大疫情防控相关文件1 756篇,摘录服务提供有关字段,计算服务覆盖和可考核程度以及防控服务能力,采用配对秩和检验分析东、中、西部等地区新冠前后服务能力的变化情况。结果 中国内地2019年重大疫情防控服务覆盖程度已达到100%,事前、事中和事后服务可考核程度在新冠疫情前后分别由50.54%、61.29%、37.10%提升至65.59%、72.04%和38.71%,提升幅度分别为29.78%、17.54%和4.34%。东部地区事前以及西部地区事中的服务能力在新冠疫情前后分别由78.79%、65.00%提升至89.39%、76.67%(P <0.05),事后阶段的服务能力提升不明显。重大疫情防控服务能力在新冠疫情前后由66.00%提升至73.78%(P <0.001)。结论 中国内地重大疫情防控服务能力在新冠疫情前后有所提升,但中部和西部地区仍需持续加强,...     

上海市医疗安全不良事件预警系统探讨

医疗服务具有高风险性,医疗环境中存在一定程度的医疗错误和医疗风险,影响到病人的医疗安全.如何促进医疗安全,如何变传统被动应对、事后处理和责任追究的处理模式为前期预警、及早干预和共同学习的医疗安全不良事件监控模式,是医疗卫生管理者迫切需要研究的课题.中共中央国务院<关于深化医药卫生体制改革的意见>(中发[2009]6号)中明确提出,"加强医疗卫生机构的准入和运行监管"、"强化医疗服务质量监管"、"建立医疗卫生服务质量监测网络"是推进医院改革的重要内容之一.