新生儿呼吸机相关性肺炎临床高危因素及病原学分析

目的 分析新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床高危因素及病原学特点。方法机械通气(MV)超过48h的新生儿135例分为VAP组(65例)和非VAP组(70例)。分析临床高危因素与新生儿VAP发生的相关性及病原菌分布情况等。结果 VAP组患儿病死率高于非VAP组(20.00%vs.7.14%)(P<0.05)。单因素分析显示,两组患儿在出生体重<1500g、胎龄<37周、MV持续时间≥3d、气管内吸引≥6次/天、气管插管次数和氧合指数≥200均有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,MV持续时间≥3d、气管内吸引≥6次/天和氧合指数≥200是VAP发生的危险因素(P<0.01或P<0.05)。痰培养共分离出48株病原菌,以革兰阴性杆菌为主,占77.08%。结论 VAP的高危因素众多;其致病菌主要是革兰阴性杆菌。     

某军工企业职工肿瘤队列调查

为了探讨肿瘤的发生与接触职业危害因素有无明显的关系,以某军工企业1994年1月1日至2003年12月31日10年期间的职工为调查对象,依据职工接触职业危害因素与否分为观察组和对照组。结果显示,该企业职工肿瘤发病率241.7/105,观察组的肿瘤发病率(368.3/105)明显高于对照组(182.3/105)。提示,肿瘤的发生与接触职业危害因素有明显的关系。     

厄贝沙坦过敏致严重湿疹1例

病例：患者男,68岁,无家族药物过敏史,本人对青霉素皮试弱阳性,但口服青霉素类药物不过敏。因患高血压病多年曾服用降压药：复方卡托普利、北京降压0号、复方降压片和波依定均未见过敏。2006年12月因血压高170／110mmHg而改服厄贝沙坦（安博维,批号0603081,杭州赛诺菲一安万特民生制药有限公司生产）。服药后患者出现皮肤瘙痒、湿疹、皮肤水肿,尤以胸部、背部及双下肢、足部和会阴部严重,当即停用该药。第二天到市中心医院皮肤科急诊收住院治疗。     

三硝基甲苯作业人员血常规及肝功能调查

三硝基甲苯(TNT)作为一种炸药,在工业和国防上广泛应用。TNT在生产、使用过程中可产生粉尘或蒸气,经皮肤和呼吸道进入人体,造成肝脏、眼晶体、血液和神经系统损害。某化工厂工人在生产过程中经常接触TNT,为保护企业职工健康,四川省科学城医院对该厂从事TNT生产的作业人员按《职     

噪声对作业人员神经和心血管系统的影响

目的观察噪声对作业人员神经和心血管系统的影响。方法以218名噪声作业人员为观察组,以同单位无噪声接触史的人员230人作为对照组,进行了神经衰弱综合征、血压及心电图对照检查及统计分析。结果观察组在神经衰弱综合征、血压及心电图异常检出率(分别为48.6%、14.7%和23.4%)均高于对照组(分别为16.5%、6.5%和11.4%),差异有统计学意义(χ2分别为52.9、7.93、13.5,均P<0.01)。结论长期接触噪声对作业人员的神经和心血管系统均存在明显的有害影响。     

绵阳市K区职工2006与2007年健康状况比较分析

目的保护职工健康，掌握职工的健康状况趋势，更好地防治职工中的常见病，多发病。方法对同一人群前后2年的健康资料进行对比分析。结果2007年血小板减少检出率男、女性均低于2006年，白细胞减少检出率与2006年相比无明显变化。但2007年男、女高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高尿酸血症；男性高血压病；女性多种妇科疾病等的检出率均较2006年明显增高。其他疾病检出率无明显变化。结论职工人群中高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高血压病、女性多种妇科疾病等有明显增加的趋势。     

低浓度三硝基甲苯职业人员健康状况分析

为了解长期在低浓度三硝基甲苯(TNT)中工作人员的健康状况,以某企业长期在低浓度TNT中工作的人员为TNT接触组,以同一企业中不接触TNT的人员为对照组,进行有针对性的健康检查,将所有资料进行统计分析。结果显示,两组人员的肝功能异常、脂肪肝、贫血、血小板减少检出率等差异均无统计学意义(P>0.05)。提示,职业人员长期在低浓度TNT中作业,在加强防护的情况下,健康状况不会受到明显影响。     

接受短暂小剂量放射性辐射人员的医学评价

接受短暂小剂量辐射对人体究竟有无危害和危害有多大是历来被人们所关注的.为了正确认识和评价短暂小剂量辐射作业的安全性,本文就12名因工作需要进行短暂放射性作业,受到小剂量辐射后的医学随访情况作简要讨论和评价.     

机械通气治疗新生儿呼吸衰竭85例

目的观察机械通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果。方法新生儿呼吸衰竭85例,84例均经鼻气管内插管,其中1例经口气管内插管。起初采用辅助—控制通气方式通气,根据原发病情况、血气分析结果调节呼吸机参数和方式,逐步过渡到同步间歇指令通气(synchronized inter-mittent mandatory ventilation,SIMV),当吸氧浓度(FiO2)﹤0.4、呼吸频率(RR)10次/min、血气结果正常、一般情况较好、自主呼吸有力时,则可撤机拔管。结果治愈53例(62.4%),死亡1例(1.2%),自动放弃31例(36.4%)。结论机械通气是治疗新生儿呼吸衰竭的主要手段,在降低新生儿病死率、提高治愈率方面起重要作用。     

产前单疗程应用地塞米松对早产儿近远期预后的影响

目的 分析产前单疗程应用地塞米松对早产儿生后近远期影响,为改善早产儿预后提供科学依据。方法 回顾性分析2011年1-12月在盐城市妇幼保健院住院的289例早产儿资料。根据产前是否使用地塞米松分为干预组128例、对照组161例。按胎龄(GA)分成3个亚组:GA＜30周、30~33⁺⁶周和＞34周。对研究对象组一般资料及随访资料进行比较。结果 ＜30周:干预组点状脑白质损伤和弥漫性脑白质损伤(PWMD+DWMD)、脑室周围白质软化(PVL)、脑室周围-脑室内出血(PIVH-IVH)发生率,3、6岁时个人社交行为评分显著低于对照组(χ²=4.493、4.493、4.305,t =2.454、5.832,P＜0.05);1、2、3、6岁时大运动行为评分、精细动作行为评分显著高于对照组(t=3.599、4.231、4.626、8.552、9.171、6.742,P＜0.05)。30~33⁺⁶周:干预组PVL、PIVH-IVH发生率,3、6岁时个人社交行为评分均显著低于对照组(χ²=4.182、3.852,t=3.431、2.867,P＜0.05);1、2、3、6岁的大运动行为评分、精细动作行为评分显著高于对照组(t=2.346、2.975、6.446、5.392、2.541、4.683、1.871、6.043,P＜0.05)。＞34周:干预组2、3、6岁时大运动行为评分及精细动作行为评分显著高于对照组(t=2.236、3.184、6.130、2.569、5.506、5.131,P＜0.05),3、6岁个人社交行为评分显著低于对照组(t=2.473、2.315,P＜0.05)。结论 产前单疗程应用地塞米松对小胎龄早产儿脑损伤有一定保护作用,对早产儿远期运动行为有积极影响,但对早产儿远期个人社交行为有不良影响。