逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折及关节僵硬

目的：探讨应用逆行交锁强内钉治疗陈旧性股骨碟上骨折钢板断裂不愈合并膝关节僵硬的临床意义。方法：对5例患采用断裂钢板拆除，手术松解粘连，矫正畸形，股骨碟逆行交锁铝内钉固定，术后早期应用CPM机锻炼。结果：5例随访8—12个月，肢体无畸形，骨折愈合时间6—9个月，平均7．5个月，膝关节功能按Kolmert评定标准，优4例，良1例。结论：应用逆行交锁铝内钉治疗股骨碟上陈旧性骨折钢板断裂骨不愈合并膝关节僵硬，操作简便，固定牢靠，可早期功能锻炼，效果良好。     

复杂中足损伤的临床治疗

Objective To evaluate the features and key points of clinical treatment of the complex midfoot injury retrospectively.Methods Twenty-two cases of complex midfoot injury were admitted to our hospital from June 2003 to June 2008, including 8 cases of open fracture and 5 cases of complicated soft tissue defects.Thirteen were emergency cases and the other 9 chronic ones were referred from other hospitals.In the emergency cases, only 1 underwent arthrodesis of the navicular and middle and lateral cuneiform and the others had reduction and internal fixation.In the referred cases, 2 received talar-navicular arthrodesis, 3 Lisfranc arthrndesis (accompanied by distal hallux amputation in 1), 1 navicular-cuneiform arthrudesis and 1 Chopart arthrndesis, 1 medial column amputation and 1 lateral column reconstruction.In the cases of soft tissue defects, 4 underwent free serratus anterior transfer, and 1 had transfer of distally-based sural fas-eio-cutaneous flap.The American Orthopaedic Foot & Ankle Society (AOFAS) scoring was used to evaluate the results.Results All the patients were followed up for 5 to 44 (average, 17.5) months.The main sequelae of the emergency cases were pain after long time waking, which was relieved following local injection of steroid and NIADs in 2 cases.Of the referred cases, pain and fatigue after walking were reported in 2, callus and pain under the 4th and 5th metatarsal heads in 2, and the whole foot rigidity and atrophy of the intrinsic muscle with severe pain while walking in 1.The case of medial column amputation developed medial arch collapse and valgus of hind foot.The mean AOFAS score for the emergency cases was 80.3± 8.7 and for the chronic ones was 60.1±16.3.Conclusion For complex midfoot injury, good results can only be obtained by early operation, anatomic reduction and stable fixation on the basis of enough understanding of the functional anatomy and traumatic pathology.     

慢性结核性脓胸的肺功能

慢性结核性脓胸是肺结核较严重的并发病。为进一步探讨其对肺功能的损害,我们选择51例无其他心肺疾病的病例,进行了肺功能和血气检查结果总结。 1.对象及仪器:51例均为外科术前检查病人,男31例,文20例;年龄13～69岁,病史1～20年。肺功能和血气分别用日本产CHESTAC-25肺功能仪和瑞士产AVL-945血气分析仪测定。股动脉取血,血样在20分钟内测定。 2.结果:见表1、2。 51例中,无通气障碍者5例,限制性通气障碍者39例,阻塞性者2例,混合性者5例。 3.讨论:慢性结核性脓胸影响肺功能的主要原     

低温和冷冻外科治疗急性胰腺炎的研究现状(文献综述)

尽管重症急性胰腺炎的治疗有很大进展,但死亡率仍较高,寻求有效的治疗方法是当前各家研究的方向。近30年来由于低温技术迅速发展,有应用胰腺低温以抑制胰酶活性,从而达到治疗目的,是很有发展前途的一种治疗方式。本文重点介绍冷冻外科治疗重症急性胰腺炎的现状及基础原理。     

重症胰腺炎动物模型制作及发病机理的研究

为探讨胰腺炎的发病机理，作者采用大鼠（ｎ＝５８只）十二指肠结扎法和犬（ｎ＝４６条）胰管内注射自身胆汁法制作重症胰腺炎的动物模型。该模型接近人类急性胰腺炎的发病因素，方法可靠，操作简便，费用便宜。前者适用于小动物实验，后者宜于大动物实验。作者认为胰管内压力增高和微生物是急性胰腺炎的重要条件；胰酶激活始动时间早在胰管内胆汁和肠液的反流后，胰酶激活的主要部位在腺泡细胞。     

氨哮素对失神经支配肌作用的时间程序

氨哮素对失神经支配肌作用的时间程序徐向阳，顾玉东已有报道氨哮素对失神经支配肌萎缩具有抑制作用。目前的研究均为短期的观察，而临床上对失神经支配肌萎缩的防治是一项较为长期的措施，因此观察氨哮索对失神经肌作用的时间程序是非常必要的。材料和方法雄性ＳＤ大鼠１...     

张力带治疗锁骨中段骨折21例分析

我院自1998年以来,运用张力带治疗锁骨中段骨折21例,取得了较满意的疗效,现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组21例中男13例,女8例。年龄20～48岁,平均31．2岁。左侧7例,右侧14例。受伤原因：3例砸伤,其余均为跌伤。骨折部位为中段。骨折横形6例,短斜形5例,长斜形6例,粉碎形4例。均无神经、血管及肺部损伤。1．2治疗方法臂丛麻醉,患者取仰卧位,肩部垫高。在骨折处做约scm横行皮肤切口,暴露骨折端。由骨折近端交叉穿人2枚克氏针,克氏针粗细根据骨髓腔粗细选定,距离骨折处＞2cm穿出。于骨折远端距离骨折处约Zcm在锁骨上方拧…     

密花石斛的HPLC/UV/MS指纹图谱研究

目的 采用HPLC／UV／MS法对密花石斛进行指纹图谱研究。方法 采用Agilent Zorbax SB—C18柱；甲醇和水为流动相进行梯度洗脱；流速为1．0mL／min。结果 得到分离度较好的密花石斛HPLC／UV指纹图谱，标示了9个共有峰，并用HPLC／MS对其部分色谱峰进行了初步定性。结论 该方法可用于密花石斛指纹图谱的测定，并为其全面质量控制提供参考。     

急性肌肉拉伤的MRI应用进展

急性肌肉拉伤是一种急性间接肌肉损伤,常见于日常生活和运动中。仅根据临床症状和体格检查难以准确诊断。常规MRI软组织分辨率高,是急性肌肉拉伤诊断和预后评估的重要手段。近年发展的肌肉MR弹性成像、T2弛豫时间图、磁共振扩散加权成像、扩散张量成像和磁共振波谱具有从微观结构、病理和生理层面为急性肌肉拉伤的诊断提供定量、客观依据的潜力。作者对应用于急性肌肉拉伤的各项MRI技术进行综述。     

距下关节不稳——生物力学及发病机制

距下关节不稳常由踝关节内翻扭伤或距骨、跟骨相对移位引起,可与踝关节不稳同时发生,也可能单独存在。距下关节骨性结构和韧带结构复杂,生物力学稳定性较踝关节好。跟腓韧带、距跟外侧韧带、距跟骨间韧带、颈韧带、下伸肌支持带和分歧韧带对距下关节稳定起着不同作用,距下关节活动轴决定关节活动方向,与受伤机制密切相关,但活动轴是单一还是多变的,尚无定论。该文就距下关节周围韧带对关节稳定的作用、距下关节生物力学及距下关节不稳发病机制等作一综述。