经皮腰椎间盘切吸术和外科手术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨经皮腰椎间盘切吸术（PLD）治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及应用价值。方法对149例PLD患者和68例外科手术切除治疗患者的临床资料进行分析比较。结果对包容性腰椎间盘突出症PLD组与外科手术治疗组治疗效果无显著性差异（P〉0．05）,但外科手术治疗组手术并发症明显高于PLD组（P〈0．05）;对非包容性腰椎间盘突出症两组治疗效果有显著性差异（P〈0．05）,PLD组明显低于外科手术组。结论对包容性或单纯性腰椎间盘突出症PLD治疗明显优于外科手术,对非包容性腰椎闻盘突出症主张手术治疗。     

创伤性膈疝12例麻醉处理分析

创伤性膈肌破裂是急性胸腹外伤中少见而严重的合并损伤.由于多合并有严重的胸、腹、盆腔等部位的损伤,其临床表现错综复杂,易误诊、漏诊,一旦有腹腔脏器疝入胸腔,可对呼吸、循环产生严重影响,因而麻醉的危险性大,并发症发生率高.故本次研究对创伤性膈疝12例的麻醉处理进行总结.现报道如下.     

肠套叠空气灌肠整复的临床应用

目的探讨婴幼儿肠套叠行空气灌肠整复的可行性及重要性。方法回顾性分析49例肠套叠患儿行空气灌肠整复的临床资料。结果空气灌肠49例,诊断回结型肠套叠40例,回回结型6例,结结型（结肠套入乙状结肠）1例,未见肠套叠2例（行胃肠碘液造影诊断小肠梗阻）;空气灌肠整复肠套叠47例,复位40例,未复位7例（1例发生肠套叠穿孔）,复位率达85.1%以上。结论对疑有婴幼儿肠套叠腹部透视、平片不能明确诊断时,应尽早进行空气灌肠检查并酌情加压整复。     

胃肠碘液造影在急腹症疑难病例中的临床应用

目的探讨并评价胃肠碘液造影在急腹症疑难病例中的临床应用价值。方法对56例急腹症疑难病例进行胃肠碘液造影检查和诊断结果进行分析总结。结果胃肠碘液造影诊断单纯性小肠梗阻31例,绞窄性肠梗阻11例,动力性肠梗阻5例,胃肠穿孔2例,小肠穿孔、结肠吻合口瘘各1例,均经手术证实或药物保守治愈;诊断未见明显异常5例,其中1例结核性腹膜炎致轻度粘连性不全性肠梗阻漏诊。结论改进后的胃肠碘液造影检查方法能明确诊断和鉴别诊断消化道梗阻的部位和性质,能明确诊断消化道穿孔的部位和鉴别膈下游离气体与假性气腹。对于急腹症疑难病例是一种更安全、及时、有效地检查方法,具有重要的临床推广应用价值。     

食管多原发癌的X线钡餐检查诊断价值

目的探讨食管多原发癌的X线钡餐检查诊断价值。方法回顾性分析25例行消化道钡餐检查并经手术病理证实的食管多原发癌的X线表现,总结其X线诊断价值。结果25例食管多原发癌中,鳞癌占41处,腺癌占7处,鳞腺癌占2处,肿瘤病变范围以食管中、下段多见。结论X线钡餐检查对食管多原发癌具有重要的诊断价值,联合多种检查方法能提高其诊断率。     

节段性动脉内化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床价值

目的 回顾性评价经肝动脉节段化疗栓塞治疗原发性肝癌的安全性、技术成功率及临床疗效,以期提高患者生活质量及生存率.方法 本院近3年32例原发性肝癌实施节段性化疗栓塞治疗作为研究组,随机抽取前期20例非节段化疗栓塞治疗作为对照组,比较两组患者的肿瘤大小、肿瘤血管的改变、生存率等差别.结果 研究组较对照组术后肿瘤缩小更明显(x2=7.61,P<0.01),甲胎蛋白下降显著(x2=7.803,P<0.05).研究组6、12、24、36个月生存率分别为93.8%(30/32)、68.8%(22/32)、34.4%(11/32)、18.8%(6/32),对照组6、12、24、36个月生存率分别为60%(12/20)、40%(8/20)、20%(4/20)、5%(1/20),两组生存率差异有统计学意义(P<0.01).结论 肝动脉节段化疗栓塞治疗原发性肝癌安全、疗效明显,其疗效明显优于非节段化疗栓塞治疗方法.     

瑞马唑仑与丙泊酚用于胃肠镜检查中的镇静效果随机对照研究

目的 探讨瑞马唑仑与丙泊酚对进行无痛胃肠镜检查患者的镇静效果,以及对患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂)水平的影响。方法 选取2022年1月至4月于衢州市第二人民医院进行无痛胃肠镜检查的患者80例,开展前瞻性研究,依据随机数字表法将患者分为B组、R组,各40例。B组患者采用丙泊酚+舒芬太尼麻醉,R组患者采用瑞马唑仑+舒芬太尼麻醉。比较两组患者麻醉起效时间、苏醒时间、操作时间、苏醒后达离室标准时间,麻醉开始前(T₀)、麻醉后操作前(T₁)、胃肠镜开始操作3 min(T₂)、胃肠镜检查结束(T₃)、完全苏醒时(T₄)的血流动力学指标及脑电双频指数(BIS)值,以及两组患者镇静效果、各种不良事件的发生情况。结果 相比B组,R组患者麻醉起效时间均显著延长,苏醒时间显著缩短,低血压、低氧饱和度、呼吸暂停、注射痛等不良事件发生率显著降低(均P<0.05);与T₀时比,T₁～T₄     

螺旋CT对颈部囊性淋巴管瘤的诊断价值

淋巴管瘤(lymphangioma)是胚胎发育过程中某些部位的原始淋巴囊与淋巴系统隔绝后所发生的肿瘤样畸形,是淋巴管内皮细胞增殖所形成的一种少见的先天性良性错构瘤。囊性淋巴管瘤是淋巴管瘤中的一种类型,常见于儿童,好发于颈面部。本文回顾性分析我院经手术病理证实的颈部囊性淋巴管瘤的螺旋CT表现,评价螺旋CT对本病的诊断价值,提高对本病的认识和诊断水平。1材料与方法本文收集我院2003~2005年间经手术病理证实的颈部囊性淋巴管瘤15例,其中男9例,女6例,年龄6月~55岁,平均18·3岁,10岁以下者8例。临床表现为颈部局部无痛性包块,部分病例包块…     

臂丛神经自控镇痛对断指再植的效果影响

断指再植术是治疗手指离断的最佳手段,除了病情程度和血管吻合技术影响断指成活外,再植指的血液供应也很重要。术后早期常因疼痛而诱发动脉痉挛,术后3d常规使用镇痛药是十分必要的[1]。臂丛神经连续自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)有效地解决了术后疼痛引发的动脉痉挛,扩张再植指的血管,增加局部血流,有利于提高再植指的成活率。     

食管多原发癌的影像诊断价值

目的:探讨食管多原发癌(MPC)的X线钡餐检查及螺旋CT检查诊断价值。方法:回顾性分析18例行X线钡餐检查及螺旋CT检查并经手术病理证实的食管MPC的影像学表现,总结其影像诊断价值。结果:18例食管MPC中,均为双重癌,病变范围以食管中段、下段最多,下段、贲门次之,上段、贲门最少;病理类型以鳞癌居多,腺癌次之,鳞腺癌最少。结论:X线钡餐检查及螺旋CT检查对食管MPC具有重要的诊断价值,影像学检查联合内镜检查能提高其诊断率。